问答题前列腺增生症诊断

题目
问答题
前列腺增生症诊断
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1.前列腺增生症概述

2.某患者，因血尿就诊，生化检查PSA增高，超声检查前列腺如图所示，最可能的诊断为A、前列腺脓肿B、慢性前列腺炎C、前列腺良性增生症D、前列腺癌E、前列腺囊肿

3.前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义A、前列腺癌和膀胱癌 B、神经原性膀胱 C、膀胱颈硬化 D、前列腺炎 E、尿道狭窄

4.前列腺增生症诊断

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  • 第1题：

    下列关于前列腺增生症的说法中不正确的是

    A:前列腺增生症是一种与年龄密切相关且进展缓慢的男性疾病，主要见于老年人
    B:前列腺增生症主要指精索以上的前列腺部的尿道周围腺体的增生
    C:前列腺增生症的病因与睾丸因素引起雄激素代谢紊乱、双氢睾酮减少有关
    D:前列腺增生症主要表现为尿路梗阻症状
    E:前列腺增生症也并发感染、肾盂积水等

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是（）。

    • A、尿道狭窄
    • B、前列腺增生症
    • C、前列腺炎
    • D、前列腺癌
    • E、神经源性膀胱

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，67岁。左腹股沟可复性包块，坠入阴囊5年。病人吸烟40年，偶有咳嗽及夜尿频，近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm，平卧时可还纳腹腔，压迫内环口站立不复出，肛诊前列腺增大，中间沟消失，X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为（）。

    • A、左侧腹股沟斜疝，良性前列腺增生症
    • B、左侧腹股沟Littre疝，良性前列腺增生症
    • C、左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
    • D、左侧股疝，良性前列腺增生症
    • E、左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症

    正确答案:A

  • 第4题：

    问答题
    良性前列腺增生症的鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    可能是下列哪项诊断？（　　）。
    A

    良性前列腺增生症

    B

    前列腺癌

    C

    前列腺炎

    D

    前列腺结节

    E

    前列腺脓肿


    正确答案： E
    解析：
    前列腺癌多数发生在老年男性，常常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易出现骨转移。

  • 第6题：

    问答题
    简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。

    正确答案： （1）膀胱颈挛缩（膀胱颈硬化症）：由慢性炎症所致。发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺不增大，膀胱镜检查可诊断。
    （2）前列腺癌：前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高，活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。
    （3）膀胱肿瘤：膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查容易鉴别。
    （4）神经源性膀胱功能障碍：常有明显神经系统损害的病史和体征，多同时存在下肢感觉和运动功能障碍，会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。
    （5）尿道狭窄：多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张，尿道造影及尿道镜检不难鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    简述良性前列腺增生症的鉴别诊断。


    正确答案:（1）膀胱颈挛缩（膀胱颈硬化症）：由慢性炎症所致。发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿困难症状，但前列腺不增大，膀胱镜检查可诊断。
    （2）前列腺癌：前列腺坚硬、呈结节状。血清PSA升高，活组织或针吸细胞学检查可发现癌细胞。
    （3）膀胱肿瘤：膀胱颈附近的肿瘤临床表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查容易鉴别。
    （4）神经源性膀胱功能障碍：常有明显神经系统损害的病史和体征，多同时存在下肢感觉和运动功能障碍，会阴部皮肤感觉及肛门括约肌张力减退或消失。尿流动力学检查可以明确诊断。
    （5）尿道狭窄：多有尿道损伤或感染病史。尿道扩张，尿道造影及尿道镜检不难鉴别。

  • 第8题：

    试述前列腺增生症的诊断要点。


    正确答案: （1）直肠指检：是常规检查方法。可了解前列腺两侧叶大小、质地、有无结节等。但中叶增生时直肠指检不能触及。
    （2）B型超声检查、可以测出增生前列腺的形态、大小及内部回声结构，了解膀胱内残余尿量，还可于经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检。
    （3）尿流动力学检查：可以判断下尿路梗阻是否存在及其程度，通过尿流率曲线图形及各种参数的动态观察，鉴别各种梗阻性病变，并确定前列腺增生症的手术适应证及判断手术疗效。
    （4）静脉尿路造影：可以确定是否存在膀胱输尿管反流，估计肾功能。当中叶或侧叶明显突入膀胱时，可显示膀胱底部负影。在病人尽量排空造影剂后摄片，可以观察到残余尿是否存在及其程度。
    （5）膀胱镜检查：通过观察膀胱颈形态的改变，可以看出各叶增生的程度。可以了解前列腺部尿道长度，正常精阜距膀胱颈约2cm，前列腺增生明显时可增至5cm以上。

  • 第9题：

    单选题
    某患者，因血尿就诊，生化检查PSA增高，超声检查前列腺如图所示，最可能的诊断为（）。
    A

    前列腺脓肿

    B

    慢性前列腺炎

    C

    前列腺良性增生症

    D

    前列腺癌

    E

    前列腺囊肿


    正确答案： D
    解析： 前列腺包膜不完整，内外腺分界不清晰，内部回声不均匀，可见多个高回声光团，边界尚清晰。结合症状以及实验室检查。

  • 第10题：

    单选题
    该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    慢性膀胱炎

    C

    急性前列腺炎

    D

    慢性前列腺炎

    E

    前列腺增生症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    该病人的可能诊断为（　　）。
    A

    前列增生症

    B

    前列腺癌

    C

    膀胱炎

    D

    膀胱结石

    E

    前列腺结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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