问答题简述清创术
题目
问答题
简述清创术
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第1题：
清创术
正确答案: 清创术指限时处理一般性污染伤口，使之转变为清洁伤口，以争取一期愈合的手术。 -
第2题：
简述颌面部软组织损伤清创术。
正确答案: 颌面部软组织损伤清创术有：（1）先用消毒纱布保护创口，然后以等渗盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。（2）常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或1.5％过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。（3）清理创口：创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。原则上尽可能保留组织。浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物定位摄片，明确部位后再取出。（4）缝合：在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。暴露的骨面应予软组织覆盖。软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。 -
第3题：
男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）
- A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
- B、清创术，骨折复位，钢板内固定
- C、清创术，骨折复位，髓针内固定
- D、清创术，夹板固定
- E、清创术，石膏管型固定
正确答案:C -
第4题：
问答题简述颌面部软组织损伤清创术。正确答案： 颌面部软组织损伤清创术有：（1）先用消毒纱布保护创口，然后以等渗盐水或肥皂水洗净创口周围被污染的皮肤。（2）常规消毒、麻醉后再用大量等渗盐水或1.5％过氧化氢溶液冲洗创口，清除创口表面异物、泥沙、碎片、残屑等。（3）清理创口：创口冲洗后再消毒周围皮肤，铺消毒巾，进行清创处理。原则上尽可能保留组织。浅部异物，如为金属可借助磁铁吸出；深部异物定位摄片，明确部位后再取出。（4）缝合：在48h甚至更久，如无明显感染均可做一期缝合，根据创口情况放置引流。暴露的骨面应予软组织覆盖。软组织缺损较大，不能直接拉拢缝合者，应在局部设计带蒂皮瓣修复。解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题男，25岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，左大腿中上段皮裂伤0．5cm，软组织挫伤较轻，胫骨骨折端无外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是（）A清创术，骨折复位，外固定支架固定
B清创术，骨折复位，钢板内固定
C清创术，骨折复位，髓针内固定
D清创术，夹板固定
E清创术，石膏管型固定
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述颌面部软组织清创术的手术步骤和注意事项。正确答案： ①冲洗创口：采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。先用纱布盖住创口，用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤，然后在麻醉下用3％双氧水和生理盐水冲洗创口，同时用纱布反复擦洗，尽量清除创口内的泥沙等异物。②清理创口：对创口周围皮肤消毒、铺巾，彻底去除异物，然后清理创口边缘及内部，原则上尽可能保留颌面部组织，一般仅去除确已坏死的组织。③缝合：由于口腔颌面部血运丰富，只要创口无明显化脓感染或组织坏死，在充分清创之后，仍可严密缝合；如果估计可能发生感染，可在创口内放置引流物；如果已明显感染，则不应缝合，应局部湿敷，以后再行处理。如果创口与腔窦相通，应先关闭腔窦内创口，再关闭肌层，最后关闭皮肤创口。如有组织缺损，可进行邻近转瓣或植皮修复，也可采用定向拉拢缝合。解析： 暂无解析 -
第7题：
试述伤口清创术的清创时机。
正确答案:清创时机：一般争取在伤后8小时内清创。因为伤口暴露越久，细胞损害越重，伤口内细菌增多，越容易导致伤口污染及感染。但时间并非绝对指标，还需考虑其他影响感染形成的因素，如伤口组织破坏及污染的严重程度、局部血液灌流状态、全身情况、环境温度、湿度及伤后是否应用抗生素等。如果伤口污染轻、局部血液循环良好、气温低，清创时间即使超过8小时或更迟，也可获良好的伤口愈合。反之，污染十分严重时，伤后4～6小时即可发生感染，已不宜按沾染伤口处理。 -
第8题：
简述清创术的目的和步骤。
正确答案: 清创术的目的是：预防感染和促使伤口顺利愈合。清创术的步骤主要有：
1、麻醉，根据需要进行；
2、清洗，清除周围污物，用盐水反复冲洗伤口；
3、伤口周围消毒，四肢及躯干部用碘酒，面部、外生殖器和会阴皮肤只可用酒精，消毒毕铺手术巾单；
4、伤口组织的处理，清除所见异物，必要时充分显露伤口腔，直到见到渗血为止；
5、伤口缝合，分明面彻底止血，冲洗后用酒精消毒周围皮肤，按组织层次缝合。沾染较多或较迟处理（如证实已超过8小时）可留置胶皮引流条于缝合的伤口两端皮下，或者缝上线后暂不结扎，伤口内填盐水纱布，术后3~5日更换敷料，待创面有少量新鲜肉芽时结扎缝线 -
第9题：
单选题患者青年男性，发现左踝部肿物1年余，无压痛，未影响行走及工作，左踝X线示：左胫骨下端骨皮质变薄，局部无骨膜反应。最佳的治疗方法为（）A清创术，骨折复位，钢板内固定
B清创术，骨折复位，髓内针固定
C清创术，骨折复位，外固定架固定
D清创术，骨折复位，夹板固定
E清创术，石膏管型固定
F清创术，骨折复位，克氏针固定
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面部的清创术。正确答案： 尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。
①冲洗创口。细菌在进入创口6－12小时以内，多停留在损伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机械的冲洗予以清除，先用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤；然后在麻醉下用大量生理盐水或1%。3%双氧水冲洗创口，同时用纱布团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。
②清理创口。冲洗创口后，对创周皮肤消毒、铺巾、进行清创处理。原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤，即使大部分游离或完全离体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留，争取缝回原位，仍有可能愈合。
③缝合。由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，即使在伤后24小时或48小时之内，均可在清创后行严密缝合，甚至超过48小时，只要创口无明显化脓感染组织坏死，在充分清创后，仍可严密缝合。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题此时最佳的处理方法，是（ ）。A清创术，骨折复位，外固定支架固定
B清创术，夹板固定
C清创术，骨折复位，髓针内固定
D清创术，骨折复位，钢板内固定
E清创术，石膏管型固定
正确答案： E解析： 暂无解析