问答题【病例摘要】张某，女，52岁，已婚，干部，2013年6月5日初诊。既往月经正常，月经紊乱半年余，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。月经16岁/5～6天/29～32天。27岁结婚，孕3产1。查体：T36.5℃，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌淡，苔薄白，脉沉细。心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位
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第1题：
【病例摘要】张某，女，52岁，已婚，干部，2013年6月5日初诊。既往月经正常，月经紊乱半年余，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数。月经16岁/5～6天/29～32天。27岁结婚，孕3产1。查体：T36.5℃，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，眼睑口唇黏膜无苍白。舌淡，苔薄白，脉沉细。心肺（-）。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件（-）。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53μmol/L。B超：子宫及附件未见异常。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治
参考答案：基本资料：张某，女，52岁，已婚，干部，2013年6月5日初诊。主诉：月经紊乱半年余，伴头部及面颊阵发性烘热、汗出。现病史：近半年来月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄。既往史：既往体健，无肝炎及结核病史。过敏史：未发现。婚育史：月经16岁/5～6天/29～32天。27岁结婚，孕3产1。其他情况：无特殊记载。体格检查：T36.5℃，P85/min，R22/min，BP125/80mmHg。一般情况：发育正常，营养中等，神清合作，自动体位。皮肤黏膜淋巴结：无异常。头颈部：无异常。胸腹部：无异常。脊柱四肢：脊柱及双下肢无异常。神经系统：无异常。妇科检查：外阴（-），阴道（-），宫颈光滑，宫体前位，正常大小，附件(-)。实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53μmol/L。B超：子宫及附件未见异常。中医辨病辨证依据：根据患者月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，可诊断为经断前后诸证。根据患者月经紊乱，伴夜间面颊阵发性烘热、五心烦热，头晕耳鸣，健忘乏力，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥，瘙痒，口干便结，尿少色黄；舌红少苔；脉细数，辨为肾阴虚证。病因病机分析：绝经前后，肾阴虚冲任失调，气血失调，脏腑功能紊乱，则发为月经紊乱；肾阴虚不能上荣头目脑髓，故头晕、耳鸣、健忘；阴不维阳，虚阳上越，故头面烘热、汗出，五心烦热；肾虚则腰膝和足跟疼痛，阴虚血燥生风，故皮肤干燥或瘙痒，阴虚内热，故口感便秘尿短赤。舌红少苔；脉细数均为肾阴虚之象。西医诊断依据：1．月经紊乱，伴面颊阵发性烘热。2．妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，宫体前位，正常大小，双附件无异常。3．实验室检查：血卵泡刺激素：55U/L，黄体生成素66U/L，雌二醇53μmol/L。B超：子宫及附件未见异常。西医鉴别诊断：本病需与甲状腺功能亢进鉴别，二者都可出现多汗、心烦症状。但甲亢患者多为持续性发作，以白天为主；围绝经期综合征患者多为阵发性发作，以夜间为主。甲状腺功能检查可协助鉴别诊断。诊断：中医诊断：经断前后诸证（肾阴虚）西医诊断：围绝经期综合征治法：滋肾养阴，佐以潜阳。方药：左归饮加减。熟地10g，山药10g，枸杞子10g，山萸肉10g，茯苓10g，泽泻10g，丹皮15g，菟丝子10g，炙甘草10g。服法：水煎服，日1剂，每次150ml，每日2次。调护：适劳逸，畅情怀。西医治疗原则：1．一般治疗 加强营养，注意休息，坚持锻炼。2．心理治疗 保持良好心态。3．性激素疗法 尼尔雌醇一次2mg，每两周1次，口服。
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第2题：
病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心肾不交证。中医辨病辨证依据：以经常不能入眠为主症，辨病为不寐。现症见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数，辨证为心肾不交证。肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法：滋阴降火，交通心肾。方剂名称：六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄30g，山萸肉5g，山药30g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，黄连6g，肉桂5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第3题：
病例摘要：石某，女，38岁，已婚，职员，2015年9月29日初诊。患者平素郁郁寡欢，月经基本正常，近半年来因家庭琐事烦闷抑郁，自觉小腹胀满，有包块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癃闭相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：癥瘕。中医证型诊断：气滞证。中医辨病辨证依据：以小腹胀满，有包块为主症，辨病为癥瘕。现症见烦闷抑郁，小腹积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦，辨证为气滞证。肝气郁结，血行不畅，滞于胞中。中医病证鉴别：癃闭为尿液在膀胱内积聚，不能溺出的疾病，虽有小腹膨隆、胀、满、痛等症，但导尿后诸症可消。B超检查两者显示不同声像。治法：行气导滞，活血消癥。方剂名称：香棱丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：青皮10g，丁香10g，茴香15g，木香15g，莪术15g，枳壳15g，川楝子15g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第4题：
患者绝经前后，月经紊乱，月经提前，量少，经色鲜红，头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄，舌红，少苔，脉细数。其证候是
A.肾阴虚证
B.肾阳虚证
C.肝肾阴虚证
D.肝郁气滞证
E.肾阴阳俱虚证
参考答案：E
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第5题：
病例摘要：李某，女，46岁，已婚。患者近2年来月经紊乱，周期不规则，经期延长10余天，量多如崩，或少则淋漓，有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生，诊断为"功血"。平素月经正常，14岁初潮，5/34天，量中，色红。末次月经，量少，色红，质稀，未净。伴头晕，乏力，腰酸背软，耳鸣，寐差，形体消瘦，面色苍白。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与经间期出血相鉴别。
参考答案：主诉：阴道出血40余天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：本患者主要表现为月经紊乱，经期延长，淋沥难净，本次40天未净，故诊断为崩漏。患者七七之年，肾气渐衰。封藏失司，冲任不固，不能制约经血，则或崩或漏，日久气血亏损，不能上荣则头晕、乏力、寐差。腰为肾之腑，肾虚则腰酸背软。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细均为肾气虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：崩漏与经间期出血的鉴别：二者都可以见经血非时而下。区别在于，经间期出血发生在两次月经中间，颇有规律，且出血时间仅2～3天，不超过7天自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调，出血不能自止。诊断：中医疾病诊断：崩漏 中医证候诊断：肾气虚证中医治法：补肾益气，固冲止血方剂：加减苁蓉菟丝子丸药物组成、剂量及煎服法：
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第6题：
病例摘要：姜某，女，52岁，已婚，教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年，经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：月经前后诸症。中医证型诊断：肾阳虚证。中医辨病辨证依据：以月经紊乱为主症，辨病为月经前后诸症。现症见经量多，色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，面浮肢肿，夜尿多，带下清稀，舌胖嫩，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力，辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰，素体阳虚，肾阳衰惫。中医病证鉴别：癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。治法：温肾扶阳，佐以温中健脾。方剂名称：右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄24g，山药12g，山茱萸9g，枸杞子12g，菟丝子12g，鹿角胶12g，杜仲12g，肉桂6g，当归9g，制附子（先煎）6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第7题：
患者女，49岁。月经周期不规则1年余，行经2～3天干净，量较前少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，睡眠差。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供哪方面疾病的相关知识A.黄体功能不足
B.排卵型功血
C.围绝经期综合征
D.神经衰弱
E.黄体萎缩延迟
患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：嗣绝经期综合征。答案：C解析：围绝经期综合征患者的临床表现为月经紊乱或闭经，全身血管舒缩症状和精神神经症状，如阵发性潮热、出汗、情绪不稳定等，心血管症状如血压不稳、心悸、胸闷等，泌尿生殖道症状如尿失禁、排尿困难、反复尿量感染、阴道炎等，代谢障碍如骨质疏松、脂肪堆积、糖耐量异常等。结合题干信息，考虑患者为围绝经期综合征，故选C。解题关键：围绝经期综合征患者的月经改变有四种表现：月经频发、月经稀发、不规则子宫出血和闭经。 -
第8题：
黄某，女，32岁。 初诊日期：1985年12月6日。长期心情抑郁，自觉心悸头眩，夜间少寐，心烦易怒。一年前有月经不调，五心烦热，潮热盗汗，饮食减少，近期诸症加重，前来诊治。 病例分析要求： ①病者患有几种病症？应诊为何病何型？ ②选择何法，何方治疗？
正确答案: 分析关注点
①病者从临床表现上，患有五种病症，即眩晕、心悸、少寐、月经不调、郁证。但在诊断上，应该根据病因病机来诊断，因长期心情抑郁，故诊为郁证，阴虚火旺型。病者虽然临床症状表现很多，有的表现可独成一病，如心悸、头眩等，但到底诊为何病，应根据病史、病因病机全面考虑。本病人长期心情抑郁，先郁而后生他病，故诊断该是郁证为妥。正如<<丹溪心法>>所说："气血冲和，万病不生，一有拂郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁。"
②治法为滋阴清热，镇心安神解郁；方用滋水清肝饮治疗为妥。 -
第9题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，50岁。初诊日期2002年5月20日，症见：头目眩晕，耳鸣，头部、面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经先后不定，末次月经2002年5月10日，5日量少，色鲜红，口干，大便干结，小便黄，舌红，苔少，脉细数。
正确答案: 诊断：绝经前后诸证。
证型：肾阴虚型。
辨证分析：肾阴虚不能上荣于头目脑髓，故头目晕眩而耳鸣；阴不制阳，虚阳上越，故头面烘热，汗出，五心烦热；肾虚则腰膝酸痛；肾阴虚冲任不固，则月经先后不定期，肾亏血少，则月经少。阴虚内热，热灼津液，故口干便秘，小便黄，舌红少苔，脉细数均为阴虚之象。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
主方：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
用药：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、女贞子、旱莲草、制首乌、龟甲。 -
第10题：
患者，女，49岁，已婚。近半年来月经先后不定期，经色鲜红、量或多或少，阴道干涩，头晕且眩，耳鸣，头面部阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸软，大便干，舌红苔少，脉细数；其证侯是（）
- A、肾阳虚
- B、肾阴虚
- C、脾阳虚
- D、肝肾不足
- E、肾阴阳俱虚
正确答案:B -
第11题：
单选题患者，女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。责任护士在护理评估时不包括（）。A临床症状
B哺乳史
C月经史
D个性特点
E家庭因素
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病例摘要： 李某，女，46岁，已婚 。 患者近2年来月经紊乱，周期不规则，经期延长10余天，量多如崩，或少则淋漓，有时延续至下月月经来潮 。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生，诊断为"功血" 。平素月经正常，14岁初潮，5/34天，量中，色红 。末次月经，量少，色红，质稀，未净 。伴头晕，乏力，腰酸背软，耳鸣，寐差，形体消瘦，面色苍白 。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细 。 答题要求：1 .根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。 2 .中医病证鉴别：请与经间期出血相鉴别 。正确答案：解析： -
第13题：
病例摘要：孙某，女，46岁，已婚。患者近2月心慌，烦躁，烘热汗出，伴见乏力嗜睡。末次月经6月3日，经量较前明显减少，2天即净，经色红，无血块。五心烦热，腰膝酸疼，口干便秘，尿少色黄。舌红少苔，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与癥瘕相鉴别。
参考答案：主诉：心慌、心烦、烘热多汗2月余。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：本患者年近半百，时近绝经前期，月经紊乱，量少，心慌，烦躁，烘热汗出等，可诊断为绝经前后诸证。绝经前后，肾阴虚冲任失调，则月经提前或先后不定。肾阴日衰，阴虚不能上荣于头目脑髓，故嗜睡；阴不维阳，虚阳上越，故烘热汗出，五心烦热；腰为肾之府，肾虚腰失所养，故见腰膝酸疼；阴虚生内热，故见口干便秘，尿少色黄。舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：绝经前后诸证与癥瘕的鉴别：二者都可以见到经量多少不定或经断复来。区别在于，癥瘕的好发之期是经断前后的年龄，如出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状者，应详加观察，并结合西医学的辅助检查，明确诊断，以免贻误病情。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证 中医证候诊断：肾阴虚证中医治法：滋养肾阴，佐以潜阳方剂：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲药物组成、剂量及煎服法：
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第14题：
病例摘要：周某，女，35岁，已婚，教师。2015年9月2日初诊。患者乳房肿块伴疼痛半年，肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁痛，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常。查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与乳岩证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：乳癖。中医证型诊断：肝郁痰凝证。中医辨病辨证依据：以乳房肿块伴疼痛为主症，辨病为乳癖。现症见肿块和疼痛随喜怒消长，伴有胸闷胁痛，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，月经史无异常。查体：双侧乳房外上象限触及片块样肿块，质地中等，表面光滑，活动度好，有压痛，舌苔薄黄，脉弦滑，辨证为肝郁痰凝证。肝气郁久化热，热灼津液为痰，气滞痰凝血瘀。中医病证鉴别：常无意中发现肿块，多无疼痛，逐渐长大，肿块质地坚硬如石，表面高低不平，边缘不整齐，常与皮肤粘连，活动度差，患侧淋巴结可肿大，后期溃破呈菜花样。治法：疏肝解郁，化痰散结。方剂名称：逍遥蒌贝散加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡15g，郁金15g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，白术15g，瓜蒌10g，半夏6g，制南星6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第15题：
病例摘要：杨某，女，32岁，已婚，职员。2015年3月30日初诊。患者有月经后期病史，产后出血史。平素月经量少，经色淡而质薄。末次月经为2014年5月10日。现症：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胎死腹中鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：闭经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以月经停闭不行为主症，辨病为闭经。现症见月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，头晕眼花，神疲肢软，毛发不泽易脱落，赢瘦萎黄，脉沉缓，舌淡苔少，辨证为气血虚弱证。营血大亏，冲任血虚。中医病证鉴别：胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多小于停经月份。B超检查宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。闭经者，停经前大多有月经紊乱，停经后无妊娠征象。治法：补肾养肝调经。方剂名称：归肾丸药物组成、剂量、煎服方法：熟地25g，山药12g，山茱萸肉12g，茯苓12g，当归9g，枸杞12g，炒杜仲12g，菟丝子12g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第16题：
患者女，49岁。月经周期不规则1年余，行经2～3天干净，量较前少，自感阵发性潮热、出汗，偶有心悸、眩晕，睡眠差。妇科检查子宫稍小，其余正常。护士应向其提供哪方面疾病的相关知识
A、黄体功能不足
B、排卵型功血
C、围绝经期综合征
D、神经衰弱
E、黄体萎缩延迟患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：嗣绝经期综合征。
参考答案：C
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第17题：
病例摘要：马某，女，34岁，已婚，工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常，近3个月来，经期或经后，小腹隐隐作痛，空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经：2015年5月11日，来诊室月经已净，舌淡苔薄，脉细弱。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与异位妊娠相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痛经。中医证型诊断：气血虚弱证。中医辨病辨证依据：以经期或经后，小腹隐隐作痛为主症，辨病为痛经。现症见小腹空坠不适，喜揉按，经量少，色淡稀薄，平时神疲乏力，头晕心悸，面色不华，纳少便溏。末次月经来诊时已净，舌淡苔薄，脉细弱，辨证为气血虚弱证。行经以后，血海空虚，冲任、胞脉失于濡养，兼之气虚血滞，无力流通。中医病证鉴别：异位妊娠破裂多有停经史和早孕反应，妊娠试验阳性；妇科检查时，宫颈有抬举痛，腹腔内出血较多时，子宫有漂浮感；盆腔B超检查常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在；后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性；内出血严重时，患者可出现休克表现，血红蛋白下降。痛经虽可出现剧烈的小腹痛，但无上述妊娠征象。治法：益气补血止痛。方剂名称：圣愈汤加香附、延胡索。药物组成、剂量、煎服方法：熟地20g，白芍15g，川芎8g，人参15g，当归15g，黄芪15g，香附10g，延胡索10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第18题：
患者女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。责任护士在护理评估时不包括
A.临床症状
B.哺乳史
C.月经史
D.个性特点
E.家庭因素答案：B解析：1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史，因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现，故护理评估时也需评估这些心理社会因素，而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性，故B不属于护理评估内容。解题关键：围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等，家庭因素，社会因素，个性特点，精神因素，临床症状和一些相关检查。
2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等，还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查，如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变，分段刮宫检查子宫内膜情况，阴道镜不属于常规检查项目，故选D。
3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险，故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1～3个月内复诊，以后随访间隔3～6个月，至少每年体检1次，故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵，故无须监测基础体温，A 错误。解题关键：推荐每年一次辅助检查，每3～5年一次骨密度测定。 -
第19题：
患者绝经前后，月经紊乱，月经提前，量少，经色鲜红，头晕目眩，耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸疼，足跟疼痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，尿少色黄，舌红，少苔，脉细数。其证候是（）
- A、肾阴虚证
- B、肾阳虚证
- C、肝肾阴虚证
- D、肝郁气滞证
- E、肾阴阳俱虚证
正确答案:E -
第20题：
患者，女，51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断：围绝经期综合征。责任护士在护理评估时不包括（）。
- A、临床症状
- B、哺乳史
- C、月经史
- D、个性特点
- E、家庭因素
正确答案:B -
第21题：
患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经4个月，自觉烘热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，皮肤干燥、瘙痒，口干，大便干结，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（）
- A、左归饮
- B、右归丸
- C、二仙汤
- D、养阴煎
- E、杞菊地黄汤
正确答案:A -
第22题：
患者，女，48岁，已婚。月经紊乱1年，停经4个月，自觉烘热汗出，五心烦热，腰膝酸痛，皮肤干燥、瘙痒，口干，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是（）
- A、肝肾阴虚
- B、肾阳虚
- C、肾阴虚
- D、心肾不交
- E、肝阳上亢
正确答案:C -
第23题：
问答题患者，女性，50岁。初诊日期2002年5月20日，症见：头目眩晕，耳鸣，头部、面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经先后不定，末次月经2002年5月10日，5日量少，色鲜红，口干，大便干结，小便黄，舌红，苔少，脉细数。正确答案： 诊断：绝经前后诸证。
证型：肾阴虚型。
辨证分析：肾阴虚不能上荣于头目脑髓，故头目晕眩而耳鸣；阴不制阳，虚阳上越，故头面烘热，汗出，五心烦热；肾虚则腰膝酸痛；肾阴虚冲任不固，则月经先后不定期，肾亏血少，则月经少。阴虚内热，热灼津液，故口干便秘，小便黄，舌红少苔，脉细数均为阴虚之象。
治法：滋养肾阴，佐以潜阳。
主方：左归丸合二至丸加制首乌、龟甲。
用药：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、女贞子、旱莲草、制首乌、龟甲。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，女，47岁，已婚。近半年月经先后不定，量时多时少，烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦。治疗应首选（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
绝经前后诸证肾阴虚证，治宜滋养肾阴，佐以潜阳。选用方：左归饮。
20患者，女，49岁，已婚。月经2～3月一行，阴部干涩，灼热瘙痒，带下量少，色黄，头晕耳鸣，五心烦热。治疗应首选（ ）。