问答题细菌性痢疾疫情处理
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细菌性痢疾疫情处理
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第1题：
问答题细菌性痢疾的鉴别诊断？正确答案： ⑴急性菌痢：须与急性阿米巴痢疾、细菌性胃肠型食物中毒及其他病原菌引起的急性肠道感染相鉴别。
⑵慢性菌痢：①结肠癌及直肠癌；②慢性非特异性溃疡性结肠炎；③慢性血吸虫病。
⑶中毒型菌痢：①休克型：须与其他感染性休克鉴别。②脑型：须与流行性乙型脑炎鉴别。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题细菌性痢疾疫情处理正确答案： 对于细菌性痢疾的防治主要采用以切断传播途径为主导的综合性防治措施。
1.针对传染源的控制措施医疗机构的肠道门诊、内儿科门诊或急诊在诊治腹泻病例时，应根据传染病疫情信息报告工作的要求，做好传染病个案的登记和报告。急性患者应隔离治疗，对炊管人员、饮食品制售人员、水源管理人员、托幼机构保教人员等重点行业人群中的患者应立即调离原工作岗位，及时访视管理，并给予全程治疗，直至症状消失后；慢性菌痢和带菌者应定期进行访视管理，慢性菌痢和带菌者一律不得从事上述重点行业工作；获得菌痢暴发疫情或突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2h内以电话或传真等方式向属地疾病预防控制机构报告，接到疫情报告的疾病预防控制机构，应迅速组织专业人员赶赴现场调查、核实，尽快查明暴发原因，并采取果断措施切断传播途径，防止疫情蔓延。暴发疫情中的密切接触者应进行医学观察，可在小范围内投服抗菌药物进行预防。
2.针对传播途径的控制措施应加强包括水源、饮食、环境卫生，消灭苍蝇、蟑螂及其孳生地在内的综合性防治措施，即做好"三管一灭"，加强饮用水水源和饮水卫生管理，尤其对地面水在夏季和雨季应做好水的卫生指标监测，水源周围50m以内不得有厕所、猪圈、牲畜、垃圾堆等污染源的存在。同时做好饮用水的消毒、患者粪便消毒工作。切实落实食品卫生措施，把好"病从口入"关。
3.针对易感人群的保护措施
（1）日常预防：对饮食制售人员、炊管人员、水源管理人员、托幼机构保教人员等重点行业人群，应至少每年进行一次健康体检及粪便培养，以便尽早发现病例；对新调人的人员必须在上岗前进行健康体检和培训，合格后方可上岗。
（2）免疫预防：2～15岁少年儿童、水源管理人员、托幼机构保教人员、饮食从业人员、经常在外就餐人员、集体就餐人员及痢疾疫点周围人群等重点人群，可口服福氏、宋内痢疾双价活疫苗。
（3）健康教育：通过大办宣传教育，搞好环境和个人卫生，开展以除害防病为中心的爱国卫生运动，认真做好"三管一灭"工作。配合医生、卫生防疫人员的诊治和流行病学调查；大力加强体育锻炼或健身活动，增强体质，提高人体抗病能力。
（4）加强个人防护：进行疫点调查、处理的人员应做好个人防护工作，穿戴防护服、口罩、帽子、防护眼镜、胶鞋、橡胶手套等。
（5）及时对疫区和疫点进行卫生学处理。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题细菌性痢疾处理原则正确答案： 对症处理并结合病原抗菌治疗。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的病原体。正确答案： 菌痢病原体：为肠杆菌科志贺菌属，按菌体抗原（O抗原）可分为ABCD四群，又称为志贺、福氏、鲍 氏和宋内氏痢疾杆菌。
阿米巴痢疾病原体：为溶组织内阿米巴，溶组织阿米巴有滋养体及包囊二期，滋养体又分为小滋养体和大滋养体。包囊是滋养体在下部大肠内形成的，随粪便排出体外并发育为成熟的4核包囊。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题细菌性痢疾预防正确答案： （一）监测
1.腹泻病人监测在医疗机构的肠道门诊开展菌痢监测，有专职医生对腹泻患者进行登记，发现疑似患者采样检测，脓血便患者重点进行粪检。诊断为临床或确诊病例要及时进行网络直报。
2.重点人群监测根据需要对辖区内的重点人群进行监测，包括密切接触者、医务人员、饮食行业人员、水管粪管人员、清洁工人、一年内有痢疾史者、反复发作的慢性痢疾患者及其他有流行病学指征者，监测方法以粪便细菌培养为主。
3.外环境和水源监测病家周围环境，如厕所、粪坑、饮用水源、塘水、污水坑等。
4.食品监测重点采集被患者和带菌者以及苍蝇污染的可疑食品。
5.病原学监测对监测点和面上检测分离到的菌痢病例菌株进行菌群分型鉴定和药敏试验等；掌握菌型分布和动态变化，不同时期的菌株药敏谱，可指导临床用药。
（二）健康教育采用多种形式在学校、工地、社区群众宣传菌痢的传播途径与防治知识，搞好个人卫生，养成饭前便后洗手的卫生习惯；不食不洁食品，不喝生水、不乱倒垃圾，提高群众自我防病意识。发生腹泻主动到医院肠道门诊去就诊。
（三）搞好环境卫生开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，认真做好"三管一灭"工作。
（四）加强饮水、食品、幼托等行业卫生管理做好水源保护，定期开展水源与自来水厂水的监测；加强食品的卫生监督管理，尤其学校、幼托、集体单位食堂以及外来人口集聚地的卫生管理。
（五）重点行业从业人员管理对饮食制售人员、炊管人员、水源管理人员、托幼机构保教人员等重点行业人群，应至少每年进行一次健康体检及粪便培养，以便尽早发现病例。对新调入的人员必须在上岗前进行健康体检和培训，合格后方可上岗。
（六）粪便与环境污物卫生管理农村粪缸与厕所要远离饮用水源，要做好粪便无害化；医疗机构的粪便与污水要有无害化处理设施；城镇要做好污水排放和垃圾处理；每年结合爱国卫生运动，经常进行环境卫生整治，药物消灭苍蝇等，消除苍蝇孳生场所。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题细菌性痢疾及阿米巴痢疾的疾病概述正确答案：解析： -
第7题：
问答题细菌性痢疾诊断要点正确答案： 1.发病多在夏秋季，有进食不洁食物或与菌痢患者接触史。
2.临床表现急性期为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液血便，左下腹明显压痛。慢性菌痢患者有急性菌痢史，病程超过2个月而病情未愈。中毒型则儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及循环、呼吸衰竭，而胃肠道症状轻微甚至无腹痛、腹泻，应及时用直肠拭子采便或盐水灌肠取便送检。
3.粪便镜检有多数白细胞或脓细胞及红细胞即可诊断。
4.确诊则有赖于粪便培养有痢疾杆菌。解析： 暂无解析