问答题试述急性左心衰竭的治疗 。

题目
问答题
试述急性左心衰竭的治疗 。
相似考题

1.试述急性左心衰竭的治疗。

2.简述急性左心衰竭的治疗原则。

3.下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是（）A、去除诱因，治疗原发病B、降低血压C、增加左室心搏量D、减少循环血量

4.急性左心衰竭的治疗要点？

参考答案和解析
正确答案：
解析：
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  • 第1题：

    试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。


    正确答案: 具体的措施有：
    （1）恢复血容量，纠正肾灌注不足，维持水电解质平衡。若尿量不增。可用甘露醇和呋塞米。
    （2）少尿性急性肾衰竭应严格掌握水、盐和钾的入量。供给充足的热量和必需氨基酸，一般由静脉输入或进行静脉高营养疗法。
    （3）控制高血压、氮质血症。
    （4）对明显的尿毒症、顽固的高血钾、心力衰竭和肺水肿，应尽早开始透析治疗。

  • 第2题：

    急性左心衰竭如何治疗？


    正确答案: ⑴半卧位，坐位轮流结扎四肢。
    ⑵高流量给氧或加压给氧。
    ⑶吗啡5-10ml静脉推注。
    ⑷快速利尿，速尿30-40mg静注，2分钟内推完。
    ⑸扩血管药：如硝普纳，硝酸甘油，酚妥拉明。
    ⑹强心常用西地兰，已用洋地黄者据病情小剂量追加。
    ⑺氨茶碱解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管作用。

  • 第3题：

    泵衰竭的严重阶段是（）

    • A、肺衰
    • B、全心衰竭
    • C、急性心梗
    • D、心源性休克
    • E、左心衰竭

    正确答案:D

  • 第4题：

    试述急性肾衰竭的治疗原则。


    正确答案:急性肾衰竭的治疗包括以下方面：
    （1）纠正可逆的病因，预防额外的损伤：急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因。对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行治疗，如输血，等渗盐水扩容，处理血容量不足、休克和感染等。应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。应用小剂量多巴胺（每分钟0.5～2μg／kg）可扩张肾血管，增加肾血浆流量以增加尿量，应用利尿药可能会增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体。
    （2）维持体液平衡：每日补液量应为显性失液量加上非显性失液量减去内生水量。每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml计算。
    （3）饮食和营养：急性肾衰竭患者每日所需能量应为每公斤体重147kJ（35kcal）。主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g／（kg·D.，对于有高分解代谢或营养不良以及接受透析的患者的蛋白质摄入量可放宽。尽可能地减少钠、钾、氯的摄入量。不能口服的患者需静脉营养补充必需氨基酸及葡萄糖。
    （4）高钾血症：血钾超过6.5mmol／L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理，包括：①钙剂（10％葡萄糖酸钙溶液10～20ml）稀释后静脉缓慢（5min）注射；②5％碳酸氢钠溶液100～200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；③50％葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；④口服离子交换（降钾）树脂（15～30g，每日3次）。以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，进行透析治疗。
    （5）代谢性酸中毒：低于15mmol／L，可选用5％碳酸氢钠溶液100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
    （6）感染：应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物
    （7）心力衰竭：药物治疗以扩血管为主，使用减轻前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是尽早进行透析治疗。
    （8）透析疗法：急性肾衰竭的透析治疗可选择间歇性血液透析、腹膜透析或连续性肾脏替代治疗（CRRT）。CRRT、包括连续性动-静脉血液滤过（CAVH）和单续性静脉血液滤过（CVVH）等，适用于多器官功能衰竭患者，血流动力学稳定，能保证静脉内高营养。
    （9）多尿的治疗：多尿开始时，由于肾小球滤过率尚未恢复，肾小管的浓缩功能仍较差，治疗仍应维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，防止各种并发症。已施行透析的患者，仍应继续透析。饮食中蛋白质摄入量可逐渐增加，并逐渐减少透析次数直至停止透析。
    （10）恢复期的治疗：一般无需特殊处理，定期随访肾功能，避免使用对肾有损害的药物。

  • 第5题：

    问答题
    试述急性肾功能衰竭的具体治疗措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。


    正确答案:（1）病因治疗：积极治疗原发病及去除病因。
    （2）防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
    （3）保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。
    （4）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
    （5）维持心、脑、肺、肾功能：
    ①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。
    ②有脑水肿时，可用20%甘露醇快速静脉滴注。
    ③为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
    ④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
    （6）机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，可应用机械通气

  • 第7题：

    简述慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗。


    正确答案:慢性肾衰竭并发急性左心衰竭的治疗：（1）限制液体入量。（2）有残余肾功能时可试用呋塞米100～200mg静注。（3）控制高血压。（4）紧急透析超滤脱水。

  • 第8题：

    关于急性心力衰竭，下列说法哪项不对（）

    • A、以起病速度分为急性和慢性心力衰竭
    • B、以发生部位分为左、右心及全心衰竭
    • C、以功能改变分为收缩期和舒张期心力衰竭
    • D、急性左心衰竭最常见
    • E、急性右心衰竭最常见

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    下列关于急性左心衰竭的治疗原则说法不正确的是（）
    A

    去除诱因，治疗原发病

    B

    降低血压

    C

    增加左室心搏量

    D

    减少循环血量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。

    正确答案：
    解析：

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