问答题试述高血压急症的治疗 。
题目
问答题
试述高血压急症的治疗 。
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第1题：
治疗高血压,下列哪项的做法是不合适的()A.临界性的高血压，以药物治疗为先
B.高血压急症应及时住院
C.轻度高血压首先非药物治疗，并坚持检查
D.中、重度高血压以药物治疗为主
参考答案：A
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第2题：
高血压急症治疗原则？答案：解析：高血压急症是指短时间内（数天或数小时）血压重度升高，舒张压>130mmhg和（或）
收缩压>200mmhg，伴有重要器官组织的严重功能障碍或不可逆性损害。
（1）迅速降低血压：同时监测血压变化。
（2）控制性降压：在高血压急症时应采取控制性降压，即开始24小时内将血压降低
20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmhg。在随后的1～2周内逐步降到正常水平。
（3）合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应小。硝普钠往往为首选。
（4）避免使用的药物：避免使用利血平、强力利尿剂等。 -
第3题：
在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠
正确答案:正确 -
第4题：
高血压急症治疗时降压的速度与程度如何掌握？
正确答案: 1.有严重的把器官损害者，包括高血压脑病、脑出血、急性左心衰合并肺水肿、主动脉夹层、妊娠高血压综合征合并子癫、不稳定型心绞痈、急性心肌梗塞等，需在症状出现后一小时内降血压，多采用静脉降压药或和口服降压药含化或嚼碎。根剧治疗前的血压水平是收缩压下降6.67--10.7kpa（50-80mmHg），舒张压下降3.99-6.67kpa（30-50mmHg）或平均动脉压下降20%-25%，因为血压下降25%就达到了脑血管自身调节的下限。如果此时降压幅度太大可能引起脑缺血或脑梗塞及其他重要脏器的的缺血。所以对于这种情况，不能短时间将其血压降至正常。
2.对于没有急性靶器官损害的高血压急症，则允许再4小时内低其血压逐渐降低，降压幅度同上就。可采用口服降压药如ACE1、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。 -
第5题：
试述肿瘤疾病发展引起的急症。
正确答案:（1）肿瘤压迫：上腔静脉综合征、颈部肿瘤导致气管受压、脊髓压迫等；
（2）肿瘤导致发热和肿瘤感染，肿瘤患者死亡原因中，感染占70％；
（3）出血：鼻咽大出血、消化道大出血、阴道大出血等；
（4）穿孔：胃肠道的淋巴瘤极易穿孔；
（5）疼痛：神经受累、骨转移；
（6）代谢危象：高钙血症。 -
第6题：
试述高血压危象或高血压脑病的治疗。
正确答案: ①尽快降压；②控制抽搐；③防止并发症。降压以硝普钠为首选；其次可选用低压嗪(Diazoxide)静脉注射；若系嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选苄胺唑啉静脉注射。硝苯吡啶含服10～20mg，亦可使血压下降。无上述药物时，可用利血平1～2mg肌内注射或25％硫酸镁10mL深部肌内注射或稀释后静脉注射。此外，尚可用冬眠疗法、地西泮(安定)肌内注射或静脉注射以制止抽搐。速尿可脱水、排钠、降低颅内压力。20％甘露醇250mi。快速静脉滴注脱水，降低颅内压亦有良效。此外，吸氧镇静，卧床休息，对症治疗均十分重要。 -
第7题：
下列关于高血压急症的说法正确的是（）
- A、高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
- B、高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
- C、血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
- D、有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准
正确答案:C -
第8题：
高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。
正确答案:错误 -
第9题：
问答题简述高血压急症的治疗措施。正确答案：解析： -
第10题：
单选题高血压急症，治疗以哪种措施为主？（ ）ABCDE正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题关于高血压危象，下列叙述正确的是（）A高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症
B高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围
C高血压急症是指原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中，在一些诱因的作用下血压突然和显著升高
D血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第12题：
判断题除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第13题：
高血压急症的治疗如高血压脑病,降压治疗应首选具有动静脉扩张作用的药物硝普钠。()此题为判断题(对，错)。
参考答案：对
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第14题：
在高血压急症治疗药物中，降压最迅速的是硝普钠
A对
B错
对
略 -
第15题：
高血压急症治疗应选用的快速降压药的是（）。
正确答案:硝普钠 -
第16题：
简述急症高血压的治疗。
正确答案:（1）卧床休息、吸氧、避免躁动。
（2）持续监测血压和尽快应用适当的降压药，通常采用静脉药物治疗，首选静脉滴注硝普钠，开始剂量20～30/μg／min’[0.5μg／（kg.min）]，以后可根据血压情况逐渐加量直至血压降至安全范围。常用剂量为180～200μg/min[3μg/（kg.min）]。也可采用α，受体阻滞剂乌拉地尔静脉制荆。
（3）缓慢降低血压，血压下降的速度应控制雀第1小时下降小于25%，在以后的2～6小时内将血压降至约160／lOOmmHg。掌握好降压安全目标水平，在24～48小时内，无心脑并发症者，血压可降至正常；老年人或伴有心、脑、肾损害者，降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于160mmHg、舒张压不低于lOOmmHg，或平均动脉压降低20%～25%即可。
（4）主动脉夹层应将收缩压迅速降至lOOmmHg左右（如能耐受）。
（5）患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂，如地西泮、巴比妥钠、水合氯醛等药物。 -
第17题：
试述肿瘤治疗引起引起的急症。
正确答案:（1）出血：活检、化疗、放疗后引起；
（2）穿孔：内镜检查、活检引起；
（3）抗癌药物引起的并发症：包括急性肿瘤溶解综合征（ATLS）和骨髓抑制。 -
第18题：
除高血压急症和继发性高血压外，非药物治疗应在开始药物治疗前首先应用或与药物治疗同时应用。
正确答案:正确 -
第19题：
试述ITP急症的处理方法。
正确答案:适用于：
①血小板低于20×109/L者；
②出血严重、广泛者；
③疑有或已发生颅内出血者；
④近期将实施手术或分娩者
1、血小板输注；
2、静脉注射免疫球蛋白；
3、大剂量甲泼尼龙；
4、血浆置换 -
第20题：
单选题下列关于高血压急症的说法正确的是（）A高血压亚急症是指血压明显升高但不伴靶器官损害
B高血压亚急症患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛，胸闷
C血压升高的程度是区别高血压急症与高血压亚急症的标准
D有无新近发生的急性进行性的严重靶器官损害是区别高血压急症与亚急症的标准
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述急症高血压的治疗。正确答案： （1）卧床休息、吸氧、避免躁动。
（2）持续监测血压和尽快应用适当的降压药，通常采用静脉药物治疗，首选静脉滴注硝普钠，开始剂量20～30/μg／min’[0.5μg／（kg.min）]，以后可根据血压情况逐渐加量直至血压降至安全范围。常用剂量为180～200μg/min[3μg/（kg.min）]。也可采用α，受体阻滞剂乌拉地尔静脉制荆。
（3）缓慢降低血压，血压下降的速度应控制雀第1小时下降小于25%，在以后的2～6小时内将血压降至约160／lOOmmHg。掌握好降压安全目标水平，在24～48小时内，无心脑并发症者，血压可降至正常；老年人或伴有心、脑、肾损害者，降压速度不宜过快，起初48小时内收缩压不低于160mmHg、舒张压不低于lOOmmHg，或平均动脉压降低20%～25%即可。
（4）主动脉夹层应将收缩压迅速降至lOOmmHg左右（如能耐受）。
（5）患者有烦躁、抽搐，则给予镇静剂，如地西泮、巴比妥钠、水合氯醛等药物。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题高血压急症治疗应选用的快速降压药的是（）。正确答案： 硝普钠解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述高血压急症的治疗。正确答案： 少数高血压病人发病急骤，血压显著升高，舒张压≥130mmHg，收缩压也显著升高，伴以剧烈头痛、恶心、呕吐或心力衰竭、肾脏损害、高血压脑病等表现，必须迅速使血压下降，以静脉给药最为适宜，以便随时调整药物剂量。主要静脉用降压药有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平、乌拉地尔等。解析： 暂无解析 -
第24题：
判断题高血压危象包括高血压急症和高血压危症，其中高血压急症伴有急性靶器官的损害。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析