问答题病历摘要:男性,53岁,恶心、乏力伴尿黄2年余。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。 既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。 体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺

题目
问答题
病历摘要:男性,53岁,恶心、乏力伴尿黄2年余。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。 既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。 体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。 实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。 请简述诊断结果?

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  • 第1题:

    男性,50岁,既往体健。5天前无明显诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT 740 U/L,TBiL58 μmoL/L。该患者诊断应考虑为

    A.淤胆型肝炎

    B.亚急性重型肝炎

    C.急性黄疸型肝炎

    D.急性无黄疸型肝炎

    E.急性重型肝炎


    正确答案:C
    突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力、化验ALT、TBiL明显升高,提示急性黄疸型肝炎。

  • 第2题:

    患者男,40岁,既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBIL58μmol/L。该患者诊断应考虑为

    A.淤胆型肝炎
    B.急性黄疸型肝炎
    C.急性重型肝炎
    D.亚急性重型肝炎
    E.急性无黄疸型肝炎

    答案:B
    解析:
    近期内出现的持续数天,无其他原因可解释的症状,如乏力、食欲减退、恶心等,且血清胆红素>17.1μmol/L,或尿胆红素阳性,ALT显著增高,并排除其他原因引起的黄疸,可诊断为急性黄疸型肝炎。故选B。

  • 第3题:

    问答题
    病历摘要:男性,53岁,恶心、乏力伴尿黄2年余。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变。睡眠较差,体重无明显减轻。 既往体健,无药物过敏史,否认结核、肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好。 体格检查:T36.9℃,P72次/分,R17次/分,BP130/80mmHg。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛及反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-)。双下肢无水肿,神经系统无异常。 实验室检查:血常规:WBC5.7×109/L,N0.62,L0.38,Hb123g/L,PLT156×109/L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规:尿胆原、尿胆红素增高;粪常规正常;SGPT显著增高。 请简述诊断结果?

    正确答案: 慢性活动性乙型肝炎。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者男性,43岁,既往体健。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲减退伴尿黄,明显乏力。实验室检查:ALT740U/L,TBil74μmol/L。该患者应考虑的诊断是

    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性重型肝炎
    C、急性无黄疸型肝炎
    D、淤胆型肝炎
    E、亚急性重型肝炎

    答案:A
    解析:
    突然发热、恶心、食欲减退、尿黄、乏力,化验:ALT740U/L,TBil74μmol/L,提示急性黄疸型肝炎。

  • 第5题:

    问答题
    病历摘要:男性,53岁,恶心、乏力伴尿黄2年余 。 患者在2年前开始无明显诱因出现恶心,食欲减退,进食油腻食物更明显;乏力,劳累后上述症状加重,无腹痛、腹胀及肢体水肿等症状,未进行系统检查治疗 。发病来自觉尿色发黄,尿量可;大便无明显改变 。睡眠较差,体重无明显减轻 。 既往体健,无药物过敏史,否认结核肝炎病史,其父曾因肝硬化去世,无烟酒不良嗜好 。 体格检查:T 36 .9℃,P 72次/分,R 17次/分,BP 130/80mmHg 。神志清,自主体位,面色灰黄,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结不大,巩膜轻度黄染 。心肺(-),腹平软,无腹壁静脉曲张,无压痛反跳痛,肝肋下3cm,质中,边缘光滑,脾未触及,肝区叩痛(+),移动性浊音(-) 。双下肢无水肿,神经系统无异常 。 实验室检查:血常规:WBC 5 .7×10 /1,N 0 .62,L 0 .38,Hb 123g/L,PLT 156×10 /L;乙肝五项:HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+);尿常规尿胆红素、尿胆原增高;粪常规正常;SGPT显著提高 。

    正确答案:
    解析: