问答题原发性肾病综合征常伴有哪些并发症？如何防治？
题目
问答题
原发性肾病综合征常伴有哪些并发症？如何防治？
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
原发性肾病综合征常伴有一系列的并发症，有的并发症甚至会危及患者的生命，必须引起高度的重视，常见的并发症如下：
（1）继发感染：由于低蛋白血症，特别是部分免疫球蛋白低下，再加上营养不良和明显水肿，致使患者抵抗力降低，极易发生感染，儿童尤为明显，在病程中上呼吸道或皮肤感染等又常为肾病症状加重或复发的重要因素。肺炎双球菌性腹膜炎也较多见，也有葡萄球菌、革兰阴性杆菌引起的腹膜炎，皮肤感染以链球菌引起者为主，表现为蜂窝织炎、脓皮病或丹毒。
（2）有效循环血量不足所致循环衰竭或急性肾衰竭；由于胶体渗透压降低，导致有效血循环容量不足，再加上患者长期限盐限水或使用强力利尿剂或合并感染，使血容量更显不足，心排出量减少，患者多出现体位性低血压、休克，甚至出现急性肾衰竭。此时患者血液高度浓缩，实验室检查可见血红蛋白及红细胞压积均升高。
（3）血栓形成：常见有肾静脉血栓、肺动脉及静脉血栓、肺栓塞，周围静脉血栓性脉管炎。主要是由于高血脂、高度血液浓缩，黏滞度增加，凝血的变化等因素使血液形成。
（4）电解质失衡：多由长期不合理禁盐或反复应用利尿剂，可致低钠血症。激素治疗过程中发生利尿，而未及时补钾，则易出现低血钾。
上述并发症的防治方法如下：
（1）感染：注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。
（2）低容量性休克及急性肾衰竭：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用。由于上述情况而出现肾前性肾衰竭时，应立即静脉输入人体白蛋白，血浆及血浆代用品以纠正休克状态。
（3）血栓形成：对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药（如肝素）、纤溶药（如腹蛇抗栓酶）及血小板解聚药。
（1）继发感染：由于低蛋白血症，特别是部分免疫球蛋白低下，再加上营养不良和明显水肿，致使患者抵抗力降低，极易发生感染，儿童尤为明显，在病程中上呼吸道或皮肤感染等又常为肾病症状加重或复发的重要因素。肺炎双球菌性腹膜炎也较多见，也有葡萄球菌、革兰阴性杆菌引起的腹膜炎，皮肤感染以链球菌引起者为主，表现为蜂窝织炎、脓皮病或丹毒。
（2）有效循环血量不足所致循环衰竭或急性肾衰竭；由于胶体渗透压降低，导致有效血循环容量不足，再加上患者长期限盐限水或使用强力利尿剂或合并感染，使血容量更显不足，心排出量减少，患者多出现体位性低血压、休克，甚至出现急性肾衰竭。此时患者血液高度浓缩，实验室检查可见血红蛋白及红细胞压积均升高。
（3）血栓形成：常见有肾静脉血栓、肺动脉及静脉血栓、肺栓塞，周围静脉血栓性脉管炎。主要是由于高血脂、高度血液浓缩，黏滞度增加，凝血的变化等因素使血液形成。
（4）电解质失衡：多由长期不合理禁盐或反复应用利尿剂，可致低钠血症。激素治疗过程中发生利尿，而未及时补钾，则易出现低血钾。
上述并发症的防治方法如下：
（1）感染：注意皮肤及生活环境卫生，以减少皮肤感染及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极应用抗生素。但不宜长期应用广谱抗生素，以免产生耐药性，以导致菌群失调。
（2）低容量性休克及急性肾衰竭：在肾病症状突出时，由于渗透压降低，患者出现低血容量。加上不少患者担心水肿而严格限盐、限水，从而造成低血容量性休克。使用强利尿剂，合并感染或恶心呕吐时更易诱发。肾病综合征时往往水肿明显，但同时有血容量的不足，因此患者不宜过分限制水的摄入。强利尿剂不宜持续使用，或者在扩容的基础上使用。由于上述情况而出现肾前性肾衰竭时，应立即静脉输入人体白蛋白，血浆及血浆代用品以纠正休克状态。
（3）血栓形成：对疑有血栓形成的患者需要给予抗凝药（如肝素）、纤溶药（如腹蛇抗栓酶）及血小板解聚药。
解析：
暂无解析
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第1题：
何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？
正确答案: 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
常见并发症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。 -
第2题：
讨论CVP并发症及如何防治。
正确答案:并发症包括：①感染。②出血和血肿。③其他：气胸、血胸、气栓、血栓等。
防治措施：①熟悉解剖，认真操作，一旦发现并发症应立即采取积极治疗措施。②操作过程中应严格遵守无菌技术，加强护理，每天换药更换外敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。③操作时掌握好穿刺要点，一旦误入动脉应立即拔出做局部压迫，对肝素化患者应延长局部压迫时间。 -
第3题：
肾病综合征有哪些常见的并发症？
正确答案:感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭、蛋白质和脂肪代谢紊乱。 -
第4题：
关于原发性肾病综合征II型错误的是（）。
- A、常伴有血尿、高血压及肾功能不全
- B、肾病表现常不典型
- C、尿FDP增高
- D、蛋白尿为非选择性
- E、病理上多属微小病变型肾病
正确答案:E -
第5题：
简述慢性肾衰竭的心血管并发症有哪些？如何防治？
正确答案:高血压和左心室肥厚、心力衰竭、尿毒症性心肌病、心包病变（心包积液）、血管钙化和动脉粥样硬化 -
第6题：
番茄常发真菌性叶斑病有哪几种？如何防治？
正确答案: 病害名称
1、叶霉病2、灰霉病3、晚疫病4、早疫病5、斑枯病
防治措施
a、采用抗病品种
b、选用无病种子及种子处理。
C、加强栽培管理：轮作。合理密植，增强通风。及时摘除病组织，清洁田园。合理施肥灌水。
D、生态防治
e、药剂防治 -
第7题：
原发性肾病综合征分为两型：（），（），其中（），对糖皮质激素治疗效果好（），常伴有不同程度血尿、高血压、肾功能受损。
正确答案:原发性肾病综合征Ⅰ型；原发性肾病综合征Ⅱ型；Ⅰ型；Ⅱ型 -
第8题：
原发性肝癌的并发症有哪些？
正确答案:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。 -
第9题：
问答题原发性肾病综合征，“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？正确答案： 肾病综合症诊断标准：
①大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，一周内3次，24 小时尿蛋白定量≥50mg/kg）
②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）
③胆固醇＞5.7mmol/L
④不同程度水肿
以上①②为必具条件。
肾病综合症患者具备任何1 项或多项即属肾炎性肾病：
①2 周内分别3 次以上离心尿检查红细胞≥10 个／HP，并证实为肾小球源性血尿者
②反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致者
③肾功能不全，并除外血容量不足等所致者
④持续低补体血症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题原发性肾病综合征常伴有哪些并发症？如何防治？正确答案：解析： -
第11题：
问答题肾病综合征的并发症有哪些？正确答案： 肾病综合征的并发症有：①感染。②电解质紊乱。③低血性休克。④血栓形成。⑤急性肾衰竭。⑥生长延迟。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题原发性肾病综合征的水肿部位常随体位而移动，晨起( ) 、( ) 及( ) 水肿明显。正确答案：解析： -
第13题：
肾病综合征的治疗措施是（）
- A、防治并发症
- B、休息及饮食治疗
- C、抑制免疫及炎症反应
- D、减少尿蛋白
- E、利尿消肿
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
原发性单纯性肾病综合征的主要临床特点有哪些？
正确答案: （1）高度浮肿：水肿呈凹陷性，浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊，有时并有胸水、腹水。
（2）大量蛋白尿，蛋白定性，定量>0.1g/（kg.d）。
（3）低蛋白血症：血浆总蛋白明显降低，白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。
（4）高脂血症：血胆固醇升高，超过5.72mmol/L。甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。 -
第15题：
原发性肾病综合征，“肾炎性肾病”的诊断依据有哪些？
正确答案: 肾病综合症诊断标准：
①大量蛋白尿（尿蛋白+++～++++，一周内3次，24 小时尿蛋白定量≥50mg/kg）
②低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）
③胆固醇＞5.7mmol/L
④不同程度水肿
以上①②为必具条件。
肾病综合症患者具备任何1 项或多项即属肾炎性肾病：
①2 周内分别3 次以上离心尿检查红细胞≥10 个／HP，并证实为肾小球源性血尿者
②反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致者
③肾功能不全，并除外血容量不足等所致者
④持续低补体血症。 -
第16题：
简述少尿期最容易出现什么并发症？多尿期又容易出现什么并发症？如何防治？
正确答案:少尿期并发症：
1、全身并发症：
①消化系统症状：食欲减退、恶心呕吐、腹胀、腹泻等；
②呼吸系统症状：呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等；
③循环系统症状：高血压、心力衰竭、肺水肿、各种心率失常及心肌病变；
④神经系统症状：意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等；
⑤血液系统症状：出血倾向及轻度贫血；
⑥感染
2、水、电解质和酸碱平衡紊乱：代酸、高钾、低钠、低钙、高磷
多尿期并发症：先高钾后低钾，先低钠后高钠
预防：积极治疗原发病，及时发现导致急性肾小管坏死的危险因素并加以去除，是防止发生ARF的关键。 -
第17题：
大豆根部病害有哪些？如何防治？
正确答案: 根腐病、菌核病、胞囊线虫病等。
防治：
（1）耕作制度：避免连作
（2）选用抗病品种
（3）种子消毒
（4）加强栽培管理 -
第18题：
仓虫有哪些生活习性？如何防治？
正确答案: （1）适应性强（2）繁殖力强，繁殖期短（3）食性广而杂（4）有趋性
2、防治方法
（1）杜绝仓虫的来源
①加强商品原材料的杀虫、防虫处理
②加强在库虫情检查和处理
③加强仓库备品用具的消毒杀虫处理、卫生扫除
（2）药剂防虫
最大优点：杀虫力强，防治效果显著。
缺点：对人畜有毒；会给粮食带来不同程度的污染；引起害虫抗药性。
①保护剂：液体或固体药剂通过胃毒杀或触杀致死害虫。
优点：毒性低，药效长，适应性强，使用范围广，施用安全，对仓库和环境条件无特殊要求。
常用的保护剂：
有机磷杀虫剂、拟除虫菊酯杀虫剂、氨基甲酸酯类杀虫剂等。
②熏蒸剂：气化成剧毒气体毒杀害虫。
优点：渗透性强，杀虫效率高，易于通风散失等。
常用的熏蒸剂：
氯化苦、磷化铝、溴甲烷等。
③驱避剂：常用的有：萘、樟脑丸、对位二氯化苯等。
（3）物理防治
①高低温杀虫
适宜温度：18℃～35℃
生命活动的温度界限：最高：40℃～45℃，最低：8℃～15℃
②控制相对湿度：50％
研究方向：应用去湿剂降低小量粮堆内的相对湿度，抑制害虫的发生与危害
③低真空治虫：可用于处理名贵的粮食品种、少量的种子粮及包装的食品等。
④臭氧杀虫：既能杀死仓库害虫，又能杀死粮食中的多种微生物；还能引起害虫不育。
（4）机械防虫
利用人工操作或动力操作的各种机械来清除储藏物中的害虫。
风车除虫、筛子除虫、压盖粮面、离心撞击机治虫、竹筒诱杀、抗虫粮袋等。
（5）密封防治
（6）气调防治
（7）生物防虫
优点：能够有效控制仓库害虫；对人畜安全；减少对储物盒环境的污染
缺点：具有一定局限性，应与其他方法相配合 -
第19题：
烧伤病人的特点及麻醉难点有哪些（）
- A、大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应，有重要器官并发症
- B、常伴有低血容量，低蛋白血症
- C、须施行多次手术及麻醉
- D、常伴有电解质紊乱
- E、以常规方法难以行正常的血压脉搏监测
正确答案:A,B,C,D,E -
第20题：
填空题原发性肾病综合征的并发症包括 ( ) 、( ) 、( ) 、( ) 。正确答案：解析： -
第21题：
问答题何谓肾病综合征？其常见并发症有哪些？正确答案： 肾病综合征是指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/D.、低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
常见并发症有：①感染，为肾病综合征常见的并发症。②血栓、栓塞。③急性肾衰竭。④其他，如长期高脂血症易引起动脉硬化、冠心病等心血管并发症。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题肾病综合征的常见并发症有哪些?正确答案： 常见并发症有感染，血栓和栓塞并发症，急性肾衰竭，蛋白质和脂肪代谢紊乱。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题烧伤病人的特点及麻醉难点有哪些（）A大面积深度烧伤常伴有严重的全身反应，有重要器官并发症
B常伴有低血容量，低蛋白血症
C须施行多次手术及麻醉
D常伴有电解质紊乱
E以常规方法难以行正常的血压脉搏监测
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题讨论CVP并发症及如何防治。正确答案： 并发症包括：①感染。②出血和血肿。③其他：气胸、血胸、气栓、血栓等。
防治措施：①熟悉解剖，认真操作，一旦发现并发症应立即采取积极治疗措施。②操作过程中应严格遵守无菌技术，加强护理，每天换药更换外敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。③操作时掌握好穿刺要点，一旦误入动脉应立即拔出做局部压迫，对肝素化患者应延长局部压迫时间。解析： 暂无解析