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第1题：
问答题简要病史：男性，16岁。消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： 1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无精神紧张、劳累、生活不规律，有无服用药物。②消瘦：体重下降的程度及速度。③心悸：发生的时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。④多食：食量增加具体情况，有无易饥。⑤伴随症状：有无怕热、多汗、手颤、颈部变粗、眼部不适或突眼，有无情绪改变。有无口渴、多饮、多尿。
（2）诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超。②治疗情况：是否用过抗甲状腺药物治疗，疗效如何。
（3）一般情况发病以来睡眠及大便情况。
2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无结核病、糖尿病、慢性腹泻、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症家族史。
3.问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题神经系统检查正确答案：解析： -
第3题：
问答题暴发疫情调查内容和方法正确答案： 到达现场后，如依据初步了解掌握的资料可以判断疾病为暴发或流行时，应立即按以下步骤和方法进行调查。
（一）初步调查包括以下4个方面的内容：
1.确定诊断：只有及时确定诊断，才能有目的地进行流行病学调查。在流行病学医生到达现场前，作为第一线的临床医生对一次疫情所发生的病例都有一个初步诊断，但到达现场进行疫情全面调查前，必须对诊断进行核实。核实诊断从三方面考虑：临床、化验和流行病学。多数暴发疫情的患者症状是大同小异，所以初步诊断只要根据部分病人情况即能作出。病例的诊断主要根据症状和体征，化验检查作为参考。化验阳性者可帮助确诊，阴性者一般也不能否定。同时，更应从流行病学角度来考虑，该病所呈现的人群分布规律（即该病在时间、地点和人群的分布）与疾病的诊断是否符合。
2.疫情发生情况的一般了解：在进行病例诊断的同时，通过与有关人员开座谈会或走访的方法，了解疫情的一般情况，具体如下：
（1）该地区（或单位）的一般情况：单位工作性质？多少人口？分几个工作或劳动单位？几个伙食单位？有无托儿所？有无集体食堂？居住条件及饮用水情况等。
（2）疫情发生的时间过程：什么时间出现首例？什么时间升高？其趋势如何？目前处于什么阶段？过去有无类似此病发生？其发生情况如何？
（3）疫情发生的人群特点：什么人发病多？成人？儿童？与性别和职业有无联系？
（4）疫情在本地区（或单位）的分布情况：哪些单位（居住、工作、伙食）多？哪些单位少？哪些单位没有？周围邻近地区或单位有无类似发病？其程度如何？
（5）初步认为引起该次疫情的可能因素是什么？目前已采取了哪些措施？
3.病例的调查：了解了疫情的一般情况后，应及时对所有患者（包括症状明显及轻症病例）进行调查和登记。调查力求完整，不要遗漏，尤其是首批病人，更应一一查清。调查方法视疫情发生情况可采取约来门诊或进行普查，或两种方法相结合进行。有些情况下需要进行个案调查，个案调查（caseinvestigation）又称个例调查或病家调查，是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。个案调查往往是暴发疫情调查的一个组成部分，是流行病学工作者和防疫工作者的基本工作之一。
（1）个案调查的目的：
①调查该患者发病的"来龙去脉"，从而采取紧急措施，防止或减少类似病例发生。如为单个传染病病例时，实际即是对疫源地的调查；
②核实诊断并进行护理指导；
③掌握当地疫情，为疾病监测提供资料。
（2）个案调查的内容：除应调查一般的人口学数据外，还包括核实诊断，确定发病时间、地点、方式，追查传染源、传播因素或发病因素，确定疫源地的范围和接触者，从而指导医疗护理，隔离消毒、检疫接触者和采取宣传教育等措施。
（3）个案调查表：病例调查时，一般需要一个调查表，称为流行病学个案调查表（简称流调表）。
其内容根据不同的病种和调查目的各异，但通常应包括如下内容：
1）一般项目：调查清楚病人的概况（姓名、年龄、性别、职业、工作或劳动单位、家庭住址等）。
2）有关临床情况：何时发病？按疾病潜伏期长短或疫情出现时间的急缓准确地问到小时、天、周或旬。发病日期调查准确与否，对以后疫情分析是否能得出正确结论至关重要。有关症状和体征的记录。
3）化验检查结果登记：包括采样时间、标本名称、检查项目、检查结果。
4）流行病学情况：在可能暴露时间内的接触史，可疑饮食史，必要时还应调查病人同家（或同宿舍）总人数、同食堂用餐人数或同一单位工作的人数。对起病缓、病程较长的疾病，进行一次调查，一般不能完成以上所列项目，还必须在适当时候进行复查。
4.一般资料的收集和调查：在进行病例调查的同时，应收集或调查以下资料：
（1）准确的人口资料：总人口数，按年龄、性别、职业、居住地区、工作单位、伙食单位人口数。有些单位人口流动较大，要查清疫情发生前一段时间内实有人数。此时间相当于从发病高峰向前推一个常见潜伏期，此即为可能暴露时间。
（2）了解可能暴露时间内发病的人与不发病的人、发病的单位与不发病的单位在日常生活上、工作任务上、饮食上有何相同与不同之处。
（3）对周围邻近地区居民或单位进行一般调查，了解其有无类似疫情发生。如无类似疫情发生，了解他们不发生的原因，是否因为他们在日常生活上、工作任务上、饮食习惯上或其他方面有所不同。同时应记录相应的人口数和人口组成情况。
（4）了解该暴发（或流行）疾病在该单位过去历年的发病资料，包括按时间、单位和人间的分布。
5.采取一般性防治措施：在暴发疫情调查之初，对疫情发生的原因尚不清楚的情况下，就应该采取一般性的防治措施，如救治和隔离病人；追踪接触者；进行环境消毒以及加强医务人员的防护等，以防止疫情的进一步播散，保护易感人群，而不应等到疫情发生原因了解清楚以后才采取措施。
（二）初步分析对初步调查收集来的资料应按以下步骤进行整理分析，提出病因（或流行因素）的初步假设。
1.核对、排除、确诊
（1）在开始分析整理前，应对调查收集来的资料（包括病例调查和一般人口资料）全部一一进行核对，凡调查表上所列项目没有填写完整者，一律补齐。
（2）根据暴发或流行中病例所表现的主要症状、体征和化验指标，结合流行病学指征，定出诊断标准。所有病例均按此标准"过筛"，确定确诊、疑似和排除。不得根据个人主观意见任意确定或否定。
（3）对诊断依据不确凿的疑似病例，或同时期发生的类似病人，如何划入和排除？可按诊断标准中所列的症状和体征及化验结果将确诊病例和疑似病例加以比较，寻求两者间相同或不同点，作为划入或排除的依据。必要时进行相关的统计学检验。
2.综合、归纳、整理：按疾病分布特点加以综合、归纳、整理，制作必要的图表，结合文字对疾病分布加以描述。
（1）疾病的时间分布：按疾病出现时间的急缓或疾病潜伏期的长短，用不同时间单位（小时、日、周、旬）统计疾病，按时间发病分布制表及制图表达之。在短时间内呈暴发流行的疾病，表示时间分布时一般多用直方图，其既能看出疾病按时间发生的数量，又能看出流行趋势。
（2）疾病的地区分布：根据疾病的分布状况，可按地区、单位、部门分别进行统计，算出发病数和发病率，并比较发病率的差别。一般多制表以表达之。同时也可用图标示病例在本地区、单位的分布概况，即所谓标点地图。从中探索疾病的流行因素或病因线索。
（3）疾病的人群分布：统计按年龄、性别、职业发病数及发病率，并比较发病率的差别。一般多制表表达之。
（4）疾病几个指标相结合的分布：可以提供更多有价值的信息。如将不同单位疾病发生的时间综合进行分析，可发现时间分布基本相似，可以作为分析疫情是否为一次暴露的参考。
3.分析、推理、假设：疫情资料经过以上综合、归纳、整理后，则应对以下问题做进一步分析，对病因或流行因素作出初步假设。
（1）暴发疫情是共同来源还是多源性？
如果一次暴发疫情其时间分布近似常态分布偏左，并且病例出现到结束的时间相当于该病的最短和最长潜伏期间隔，则可由此推论该次疫情可能为共同传染来源引起的暴发疫情。
反之，如疾病的分布是由少到多呈逐渐增长的趋势，其病例出现到结束的时间较长，远远超过该病的潜伏期，则此种疫情可能不是由共同传染来源引起的，而为多源性传播。
另外，从疾病按地区和时间相结合的分布，对分析是否为共同来源引起的暴发疫情也有一定参考意义。如果不同单位的发病均在同一时间内出现，则可能为同源暴发；反之，如各单位病例的出现时间有早、有迟，则可能为多源性传播。
（2）共同传染来源引起的暴发疫情，是一次暴露，还是多次暴露？如疾病流行的时间分布不呈偏常态分布，而是较快上升，但持续时间较长，经采取某项措施后经一段时间（大约相当于该病的潜伏期）急剧下降，同时疾病出现的起止时间超过该病的最长潜伏期，此种疫情则有可能为多次暴露而引起。此与多源性传播的曲线明显区别点在于不是逐渐增长。
（3）如判断为一次暴露引起的暴发疫情，可以从病例在时间上的分布来估算该病的潜伏期。如多数病例集中在数小时内发生，则其潜伏期必在数小时范围内；如多数病例集中在数日之内发生，则其潜伏期必在数日之内，如此类推。
根据这样估算出来的潜伏期，可以核查最初做出的诊断是否正确。在上述疾病暴发（或流行）的时间、地区、人群分布及流行状态等特点分析的基础上，经过分析、推理就可提出病因（或流行因素）的初步假设，作为进一步调查分析的指南。初步假设作出后，可参考该疾病现有的知识并结合疾病分布特点，用排除法做进一步推论，决定哪一个因素最为可能。如果不能确定，则在进一步调查时再确定。
（三）进一步调查和分析经过初步调查和分析所形成的病因（或流行因素）假设，还必须经进一步的调查和分析来检验以求证明其真实性。检验病因（或流行因素）的假设一般分为两步进行：第一步用回顾性对比调查方法，对某项假设找出有显著性差异的统计学联系；第二步用实地流行病学观察并配合必要的化验检查以进一步阐明其具体因素，即说明为什么会有以上的统计学联系。
1.检验病因（或流行因素）假设的第一步
（1）暴露时间的确定：如为共同传染来源一次暴露所引起的暴发疫情，暴露时间的确定可从以下几方面考虑：①从发病高峰时间向前推一个常见潜伏期（或最长与最短潜伏期间隔）；
②在可能暴露时间内，从不同人群发病率的差别寻找暴露时间的线索；
③从特殊事例中找线索。以上三种方法推算的可能暴露时间必须基本吻合，才能成立。暴露时间确定后，则可根据疾病的暴露时间计算该病的平均潜伏期，并以此潜伏期的长度与最初诊断相验证。
（2）收集"正面"和"反面"材料进行对比调查：用对比调查方法对初步分析中形成的假设进行验证。如确定为共同传染来源所引起的暴发疫情，其"反面"材料则是续发情况如何？可从家庭续发率和原发病例与续发病例之比二项指标，说明共同传染来源是否存在。
进一步对病因（或流行因素）的假设采集"正面"或"反面"的材料进行对比调查以验证。可进行病例对照和队列研究来验证假说。即在可能暴露时间内，调查有某种暴露因素的人群（即"正面"）和无暴露因素的人群（即"反面"）发病数，并比较其发病率的差别。或按病例对照调查方法，调查病例和对照中某因素存在的例数，计算OR值。
（3）混杂因素的发现和排除：对以上分析所见到的有统计学意义的某些因素，有时还要用分层分析方法验证是否有混杂因素的存在。经分层后有关发病率的差别如不能恒定地在各层中出现，那么这些差别则可能为混杂因素的干扰，而并非真正的病因（或流行因素）。
（4）收集特殊事例也可作为验证某项流行因素的佐证。
2.检验病因（或流行因素）假设的第二步：现场流行病学观察，并采集必要的材料进行化验检查。对以上分析所得疾病暴发（或流行）因素的证据仅仅表明了统计学上的联系，还必须再深入发病现场做更深入的调查和观察。同时，采集必要的标本进行化验检查，以期弄清发病的具体条件和因素（有时可以追查到传染源）。
（四）评价措施效果并对病因（或流行因素）做最后的验证调查分析不是流行病学的最终目的，最终是要控制疫情。而应根据调查分析的结论及早采取相应措施以控制暴发或流行，并通过针对性措施的实行，反过来验证调查分析的结论是否正确，从中总结出经验教训。
暴发疫情干预措施的采取应注意，干预措施应贯穿于整个调查处理过程中，并随着调查的深入不断进行修正。即调查分析与防治措施相结合，重点措施与一般措施相结合。对干预措施的效果还需进行评价。
在评价措施效果时，要注意两点：
①必须从采取措施之日起向后推一个疾病的最长潜伏期，此后所见到的疫情上升或下降情况才与措施有关。②如为共同传染来源引起的暴发疫情，若采取措施的时间落后于疫情高峰，则疫情的下降显然与措施无必然关联。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题小儿腹泻诊断正确答案：解析： -
第5题：
问答题请演示头围的测量方法 。正确答案：解析： -
第6题：
问答题登革热诊断标准正确答案： 各级医疗机构医务人员在诊疗中发现疑似症状的登革热就诊患者，应根据流行病学史，临床表现和实验室检查结果做出早期诊断，确诊须有血清学或病原学检查结果等。
（一）流行病学史
1.发病前14天内去过流行区。
2.居住场所或者工作场所周围（如半径100m范围）1个月内出现过登革热病例。
（二）临床表现
1.急性起病，发热（24～36小时内可达39～40℃，少数表现为双峰热），有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛及明显疲乏等症状，可伴面部、颈部、胸部潮红，结膜出血等。
2.皮疹于病程5～7天出现为多样性皮疹（麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、针尖样出血性皮疹）或"皮岛"样表现等。皮疹分布于四肢、躯干或头面部，多有痒感，不脱屑。持续3～5天。
3.有出血倾向（束臂试验阳性），一般在病程5～8天出现瘀点、瘀斑、紫癜及注射部位出血，牙龈出血、鼻出血等黏膜出血，消化道出血、咯血、血尿、阴道出血等。
4.消化道大出血，或腹腔内出血，或颅内出血。
5.肝大，胸腹腔积液。
6.皮肤湿冷、烦躁，脉搏细数，低血压和脉压小于20mmHg（2.7kPA.及血压测不到、尿量减少等休克表现。
（三）实验室检查
1.白细胞计数减少。
2.血小板减少（≤100×10/L）。
3.血液浓缩，如血细胞比容比正常水平增加20%以上，或经扩容治疗后血细胞比容比基线水平下降20%以上；低白蛋白血症等。
4.单份血清特异性IgG抗体或IgM抗体阳性。
5.从急性期患者血清、脑脊液、血组织或组织等中分离到登革热病毒。
6.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增长。
7.应用RT-PCR或实时荧光定量PCR检出登革病毒基因序列。
（四）诊断原则
1.疑似病例
（1）具有流行病学史1，同时具有临床表现1；
（2）无流行病学史，但同时具备临床表现1和实验室检查1和2。
2.登革热临床诊断病例
（1）疑似病例同时具备流行病学史2，实验室检查1和2结果。
（2）无流行病学史，但同时具备临床表现1和实验室检查1和2的疑似病例，同时具备实验室检查4的结果。
3.登革出血热临床诊断病例
登革热临床诊断病例同时具备实验室检查2、3和临床表现3～5之一结果。
4.登革休克综合征临床诊断病例登革出血热临床诊断病例同时具备临床表现6结果。
5.确诊病例临床诊断病例具备实验室检查5、6、7中任一项结果。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题口腔颌面部软组织创伤临床表现正确答案：解析： -
第8题：
问答题简述胸外心脏按压的合并症 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题病毒性肝炎血清标记物--丁型肝炎正确答案：解析： -
第10题：
问答题气海(RN6)肓之原穴正确答案：解析： -
第11题：
问答题胁痛病因正确答案：解析： -
第12题：
问答题再障的诊断要点是什么？正确答案： ①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾大。③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少，骨髓小粒非造血细胞增多），有条件者做骨髓活检等检查，显示造血组织减少，脂肪组织增加。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题请演示肝浊音界的叩诊。正确答案： 1.从前面叩诊肝脏上界时，患者取仰卧位；从后面叩诊肝浊音界时可侧卧位。
2.肝上界的叩诊：沿右锁骨中线，背部右肩胛下角线由上往下叩诊，当由清音转为浊音时，称为肝相对浊音界；右锁骨中线位于第5肋间，右肩胛线位于第10肋间。
3.再向下叩1～2肋间，则浊音变为实音，称肝绝对浊音界。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题心电图表现为：窦性P波之后均伴随有QRS波群，P-R间期0.23秒。分析其临床意义。正确答案： 一度房室传导阻滞。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简要病史：男性，70岁 。突然晕厥一次伴四肢无力半小时急诊入院 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。正确答案：解析： -
第16题：
问答题病例摘要：王某，女性，18个月 。2013年12月10日初诊 。患儿腹泻反复发作1月余，复发1日 。患儿1月前因贪吃雪糕致腹泻，自服蒙脱石散剂后虽有好转，但时轻时重，反复不愈 。1日前吃肉食少许后，腹泻发作，服黄连素无明显改善，遂来我院就诊 。刻下症：大便日行4~5次，色淡黄不臭，不思饮食，食后作泻 。查体：T36 .2℃，P106次/分，R35次/分，BP94/66mmHg 。神清，面色偏黄，指纹淡红 。腹胀喜按，心肺无异常 。舌质淡红，苔薄白 。辅助检查：粪常规示食物残渣（++），脂肪球（++） 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与痢疾相鉴别 。正确答案：解析： -
第17题：
问答题简述牙本质过敏症。正确答案： 1.概述
牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是牙受外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械刺激所引起的疼痛症状。其特点为：发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。它不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症状。发病的高峰年龄在40岁左右。多见于中年以上患者。
2.诊断要点
（1）患牙无自发痛，主要表现为遇冷、热、酸、甜，以及机械刺激所引起的疼痛症状，其中以机械刺激最为显著。
（2）疼痛为一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。
（3）检查可见有致牙本质暴露的牙体疾病，如楔状缺损、牙折、磨耗等。
3.鉴别诊断
（1）深龋
深龋也无自发性疼痛，对温度刺激表现为一过性疼痛。但往往是冷、热刺激进入深龋洞内才出现疼痛，而牙本质过敏症是暴露牙本质的牙面遇到刺激即有过敏反应，且对机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感。
（2）可复性牙髓炎
同样无自发痛，但主要对冷、热刺激一过性敏感。而牙本质过敏症主要对机械刺激和酸、甜等化学刺激更敏感。
4.治疗
因在牙本质过敏症发病机制中液体动力学理论被广为接受，所以本症的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。
（1）治疗相应的牙体疾病，覆盖暴露的牙本质。
（2）调磨过高的牙尖。
（3）脱敏治疗常用的脱敏治疗方法如下。
①氟化物：多种氟化物制剂可用于治疗牙本质过敏症。方法多为局部涂搽，疗效常因人而异。
②用氯化锶、氨硝酸银、碘化银或树脂类过敏剂脱敏。
③激光照射：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。
④其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
（4）修复治疗对药物脱敏无效者，可考虑作充填术或人工冠修复。磨损接近牙髓者，可考虑牙髓治疗。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题如何区别感染性发热与非感染性发热？正确答案： （1）感染性发热多具有以下特点：①起病急伴有或无寒战的发热。②全身及定位症状和体征。③血象：白细胞计数高于12×109/L，或低于0.5×109/L。④四唑氮蓝试验（NBT）：如中性粒细胞还原NBT超过20%，提示有细菌性感染，有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别（正常值<10%）应用激素后可呈假阴性。⑤C反应蛋白测定（CRP）：阳性提示有细菌性感染及风湿热，阴性多为病毒感染。⑥中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高：正常值为0～37，增高越多越有利于细菌性感染的诊断，当除外妊娠、癌肿、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可使之升高或呈假阳性。
（2）非感染性发热具有下列特点：①热程长超过2个月，热程越长，可能性越大。②长期发热一般情况好，无明显中毒症状。③贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾大。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题某工厂有职工2226人，外来民工735人。工人除少数在厂外居住，基本都住在厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，饮用厂自备的水源井自来水，平时管理不善，工人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11人发生腹泻，大便呈黄水样，无里急后重，多无腹痛，仅个别有低热、呕吐。至15日共有70人发病，其中本厂职工43例，外来民工27例。同期厂外无类似病人发现，近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生1～2例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报告后，迅速派人员到现场查明原因，从病人的粪便中找到了霍乱弧菌（O1），并及时控制了疫情。在什么时候可解除疫点？正确答案： 在疫情暴发后，对霍乱的预防控制措施、传染源消灭等工作均已落实后，疫点内所有人员粪便培养连续2次均阴性，无续发病人或带菌者出现时，征得当地疾病预防控制机构的同意可解除疫点。如有新感染者出现，则重新实施以上措施。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题女孩，7岁，发热2天，皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热，体温38℃，伴有咽痛、鼻塞，到医院就诊，诊断为"上呼吸道感染"，给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹，病后无呕吐，无寒战，无惊厥，食欲及精神尚可，大小便及睡眠均正常，既往体健，否认药物过敏史。按时进行预防接种，平素无偏食，家族中无发热患者。查体：T37.5℃，P100次／分，BP90/60mmHg。急性病容，精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹，疹间有正常皮肤，耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血，咽部充血。双肺未闻及啰音，心界不大，心率100次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。颈无抵抗，Babinski征（-）。实验室检查：血常规Hb122g/L，RBC4.2×1012/L，WBC5.5×109/L，N0.36，L0.64，Plt205×109/L，CRP1mg/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断风疹
（二）主要诊断依据1.7岁学龄儿童，急性起病。2.发热1天后出现皮疹。24小时皮疹遍及全身。上呼吸道轻度炎症表现。3.查体皮肤可见散在充血性斑丘疹。耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴触痛。4.化验血WBC正常，淋巴细胞比例增高。CRP正常。
二、鉴别诊断1.麻疹2.猩红热3.肠道病毒感染4.水痘或药物疹
三.进一步检查1.血清学检查，病毒IgM抗体检测。2.病毒抗原检测。
四、治疗原则1.一般治疗合理饮食，注意休息。2.对症治疗高热时退热处理。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题【题干】主诉：男性，40岁，腹部外伤后神情淡漠、皮肤苍白9小时 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。正确答案：解析： -
第22题：
问答题甲状腺危象的临床表现 。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述甲状腺肿瘤的鉴别诊断。正确答案： （1）非毒性甲状腺肿：甲状腺弥漫性肿大，质地较软、光滑、有韧性感。结合针吸细胞学检查多可明确。
（2）Graves病：甲状腺弥漫性对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，可闻及甲状腺血管杂音，可触及震颤。有甲亢症状、体征、结合甲功、甲状腺摄131I率等多可明确。
（3）亚急性甲状腺炎：常有甲亢表现，有甲状腺轻至中度肿大，伴或不伴压痛，血清T3、T4升高，而甲状腺摄131I率降低。
（4）慢性淋巴细胞性甲状腺炎：本病病程多较长，甲状腺无痛性弥漫性肿大，质韧，血TgAb和TPOAb明显升高。
（5）颈部软组织其他肿物：如脂肪瘤、纤维瘤和血管瘤等，多在皮下结缔组织中，不随吞咽活动，结合B超多可与甲状腺肿瘤相区分。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题小儿肺炎概述正确答案：解析：