问答题患儿,男孩,2岁 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .0℃,伴流涕,咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次 。患儿食欲差,精神不振 。平素体弱,未按时预防接种,否认传染病接触史 。查体:T39 .0℃,P150次/分,R52次/分 。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。咽部充血,双

题目
问答题
患儿,男孩,2岁 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .0℃,伴流涕,咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次 。患儿食欲差,精神不振 。平素体弱,未按时预防接种,否认传染病接触史 。查体:T39 .0℃,P150次/分,R52次/分 。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。咽部充血,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去 。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音 。心率150次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及 。四肢肌张力正常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

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  • 第1题:

    1岁患儿发热伴轻咳、流涕,体温39℃,无气促,无烦躁抽搐,诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

    A.体温过高

    B.舒适改变

    C.呼吸功能受损

    D.知识缺乏

    E.体温过低


    参考答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

    护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
    A:无色素沉着,无脱屑
    B:有色素沉着,无脱屑
    C:无色素沉着,有脱屑
    D:有色素沉着,有脱屑
    E:有色素沉着,有疤痕

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()

    • A、皮疹变化
    • B、监测体温
    • C、意识变化
    • D、肢体张力
    • E、口腔疱疹
    • F、心率、呼吸、血压
    • G、呕吐

    正确答案:B,C,D,F,G

  • 第4题:

    患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至()

    • A、出疹后5天
    • B、出疹后1周
    • C、出疹后10天
    • D、出疹后2周
    • E、出疹后3周

    正确答案:C

  • 第5题:

    患儿2岁,发热4天,伴咳嗽、流涕,眼结膜充血、流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹,疹间皮肤正常,测体温40℃,心肺正常。最有可能的诊断为()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、幼儿急疹
    • E、水痘

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿女,5岁。发热1天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是()

    • A、腮腺炎
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、风疹
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患儿,5岁。两日前出现发热,体温39.2℃,同时伴有流涕、咳嗽、流泪等上呼吸道感染症状,体检发现患儿结膜充血、畏光流泪、眼睑水肿,此患儿最可能的疾病是()
    A

    猩红热

    B

    水痘

    C

    麻疹

    D

    艾滋病

    E

    流行性腮腺炎


    正确答案: B
    解析: 在发热同时出现咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等卡他症状,眼结合膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿是麻疹的特点,故本题选C。解题关键:发热是麻疹的首发症状,发热同时开始至出疹,一般为3~4天。 【考点】:麻疹的诊断

  • 第8题:

    问答题
    患儿,男孩,2岁 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .0℃,伴流涕,咳嗽、流泪 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,体温仍不降 。今起颜面、躯干出疹 。仍有高热,咳嗽加重,气促,呕吐2次 。患儿食欲差,精神不振 。平素体弱,未按时预防接种,否认传染病接触史 。查体:T39 .0℃,P150次/分,R52次/分 。神志清楚,精神差,呼吸急促,无三凹征,口唇红润,全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹,压之褪色,部分融合成小片状,疹间可见正常皮肤 。咽部充血,双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点,不易拭去 。双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音 。心率150次/分,律齐,未闻及杂音 。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及 。四肢肌张力正常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至()
    A

    出疹后5天

    B

    出疹后1周

    C

    出疹后10天

    D

    出疹后2周

    E

    出疹后3周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    猩红热案例:病例摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血双肺呼吸音清,心率135次.分,律齐,腹软,肝脾未及。

    正确答案: 分析步骤:1.诊断及诊断依据诊断:幼儿急疹。诊断依据:患儿突起高热,持续3天,热退后出现皮疹,符合幼儿急疹诊断。2.鉴别诊断(1)麻疹患儿无麻疹接触史,无麻疹黏膜斑,出疹时已无发热,均可鉴别。(2)风疹患儿为高热,且无耳后、枕部淋巴结肿大,发热3天后出疹均可鉴别。(3)水痘患儿无水痘接触史,皮疹为红色斑丘疹,无疱疹、痂疹,可鉴别。(4)猩红热患儿高热3天后出疹,皮疹间皮肤正常,不符合猩红热典型皮疹,无帕氏线、“杨梅”舌等,可鉴别。’3.治疗原则对症治疗:发热时退热、皮疹出现后防止继发皮肤感染。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。如患儿合并肺炎,应隔离至出疹后(    )
    A

    3天

    B

    5天

    C

    7天

    D

    10天

    E

    14天


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    患儿,男孩,7个月 。发热3天,皮疹1天 。患儿3天前无明显诱因发热,体温T39 .2℃,流涕,轻咳 。家长给予感冒冲剂和退热药口服后,今日体温降至正常 。今中午头面颈部出现皮疹 。患儿足月顺产,按时预防接种,否认传染病接触病史 。查体:T36 .5℃,一般情况好,头颈部及躯干散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清晰,心率130次/分,律齐 。腹部未见异常 。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    男,4岁。发热伴流涕、咳嗽、流泪。4天后体温达40。C,耳后发际出现皮疹,为淡红色斑丘疹,渐延及全身和手心足底,疹间皮肤正常。

    该患儿初步诊断是

    A.麻疹

    B.幼儿急疹

    C.猩红热

    D.皮炎

    E.湿疹


    正确答案:A

  • 第14题:

    共用题干
    1岁半男婴,发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。

    护士指导家长患儿应隔离至出疹后
    A:3天
    B:5天
    C:7天
    D:10天
    E:14天

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患儿,8个月,发热3天,伴有流涕、畏光、流泪,口腔黏膜有白色斑点,发热第4天出现丘疹样皮疹,出疹时体温更高,临床诊断考虑为()

    • A、麻疹
    • B、猩红热
    • C、幼儿急疹
    • D、风疹
    • E、水痘

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生()

    • A、风疹
    • B、麻疹
    • C、猩红热
    • D、幼儿急疹
    • E、水痘

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,2岁。4天前开始发热,流涕,打喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑丘疹,双肺呼吸音粗()


      正确答案:B

    • 第18题:

      单选题
      1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士考虑该患儿最有可能的诊断是(    )
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      猩红热

      D

      幼儿急疹

      E

      水痘


      正确答案: E
      解析:

    • 第19题:

      单选题
      患儿,2岁。1周前无明显诱因发热,流泪、畏光,当地医院疑"上感"给予口服抗生素,四天后患儿病情加重,咳嗽,出现皮疹,今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹,双肺闻及湿啰音,诊断:麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史,应采取何措施()
      A

      立即接种麻疹疫苗

      B

      立即注射丙种球蛋白

      C

      注射青霉素

      D

      口服复方新诺明

      E

      口服转移因子


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是(    )
      A

      无色素沉着,无脱屑

      B

      有色素沉着,无脱屑

      C

      无色素沉着,有脱屑

      D

      有色素沉着,有脱屑

      E

      有色素沉着,有疤痕


      正确答案: E
      解析:

    • 第21题:

      单选题
      患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生()
      A

      风疹

      B

      麻疹

      C

      猩红热

      D

      幼儿急疹

      E

      水痘


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患儿女,5岁。发热1天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是()
      A

      腮腺炎

      B

      麻疹

      C

      猩红热

      D

      风疹

      E

      流行性脑脊髓膜炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      1岁半男婴,发热4天伴咳嗽,流涕。眼结膜充血。流泪,半天前患儿耳后、颈部有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常。体温40℃,心肺正常。护士指导家长患儿应隔离至出疹后(    )
      A

      3天

      B

      5天

      C

      7天

      D

      10天

      E

      14天


      正确答案: E
      解析:

    • 第24题:

      单选题
      患儿,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,流泪,结膜充血。最可能的诊断是()
      A

      猩红热

      B

      幼儿急疹

      C

      麻疹

      D

      上感

      E

      水痘


      正确答案: E
      解析: 暂无解析