参考答案和解析
正确答案：
（1）通畅气道，增加通气量①支气管扩张剂。②呼吸道的湿化和雾化治疗。③机械通气治疗。
（2）抗感染治疗：选择有效的抗感染药物。
（3）氧气治疗。
（4）酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
（5）呼吸中枢兴奋剂：肺性脑病患者无机械通气条件时，可酌情使用。
（6）防治消化道出血。
（7）营养支持。
（2）抗感染治疗：选择有效的抗感染药物。
（3）氧气治疗。
（4）酸碱失衡和电解质紊乱的治疗。
（5）呼吸中枢兴奋剂：肺性脑病患者无机械通气条件时，可酌情使用。
（6）防治消化道出血。
（7）营养支持。
解析：
暂无解析
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第1题：
问答题急性心力衰竭治疗原则、具体措施 。正确答案：解析： -
第2题：
问答题开放性创口止血目的正确答案： 防止或减少创伤和手术，组织的切开和解剖，器官的切除过程中的出血。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题白细胞计数及白细胞分类计数正确答案：解析： -
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问答题请回答少商的主治，叙述并演示少商、气海的定位及气海的操作 。正确答案：解析： -
第5题：
问答题演示腹部视诊 。正确答案：解析： -
第6题：
问答题简述艾滋病的治疗原则正确答案： 1.抗病毒治疗。
2.免疫重建。
3.治疗并发症。
4.对症支持治疗。
5.心理治疗。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题患者男性，45岁，消瘦待查。空腹血糖12.5mmol/L，血清钾4.5mmol／L，血清钠142mmol／L。请从以下备选答案中选择一个最佳答案（）A以上指标均正常
B以上指标只有一项正常
C以上指标只有一项不正常
D以上指标均不正常
正确答案： A解析： 因为空腹血糖参考值为3.9～6.4mmol／L，血清钾参考值为3.5～5.3mmol／L，血清钠参考值为135～145mmol／L，所以空腹血糖不正常，故以上指标只有一项不正常。 -
第8题：
问答题简述医源性滞针的措施。正确答案： 因医者单向捻针太过，肌纤维缠绕针体所致滞针，需向反方向将针捻回。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的概念正确答案：解析： -
第10题：
问答题【病例摘要】某男，36岁，已婚，农民，2011年11月5日就诊 。患者于3周前搬重物过程中，突然腰部疼痛，遂停止工作，第2日晨起感觉腰痛更甚，活动不便，就医诊治，以腰扭伤给予氯唑沙宗口服，红花油外敷，症状曾一度减轻，5天前因复劳作，疼痛加重，腰痛如刺，而来求治 。症见：腰痛如刺，痛处固定，按压痛甚，俯仰不利，昼轻夜甚，得热则舒 。舌质暗紫，苔薄白，脉涩 。饮食及二便正常，无异常汗出及发热 。既往体健 。查体：T36 .5℃．P70/min，R16/min，BP130/76mmHg；肾区无叩击痛，直腿抬高试验阴性，腰椎3、4旁腰肌压痛，右侧明显，查体未见其他异常 。血、尿、粪常规未见异常；血沉8mm/h；抗溶血性链球菌0阴性；类风湿因子阴性；腰椎X线正侧位提示：骨质未见异常 。双肾、输尿管B超：未见异常 。【答题要求】根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治正确答案：解析： -
第11题：
问答题诊断腰椎间盘突出症时的影像学检查的选择，并说明原因。正确答案： （1）X线平片：单纯X线平片不能直接反应是否存在腰椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸，边缘椎体增生及椎间盘间隙变窄等均提示退行性改变。如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱等），说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出的机会。此外，X线平片可发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别意义。
（2）CT和MRI：CT可显示骨性椎管形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大的诊断价值，目前已普遍采用。MRI可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。以上两种方法的缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘退变、突出时，难以确认是哪一处病变引起症状。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题流行性腮腺炎概述正确答案： 流行性腮腺炎俗称"痄腮"，是由流行性腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发病，但以冬春季节较多见。多见于4～15岁的儿童。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题中风病因病机正确答案：解析： -
第14题：
问答题女性，58岁。主诉：间歇右上腹痛半个月，发热、皮肤黄染5天。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。正确答案： 问诊内容
现病史：
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无暴饮暴食，过食油腻饮食或过度劳累。
（2）腹痛情况：腹痛性质、程度、部位，有无放射性痛，发展变化情况。
（3）黄疸发生与变化情况，有无皮肤瘙痒，尿及粪便颜色的变化。
（4）消化道症状：恶心、腹胀、纳差。
（5）发热情况：寒战，发热时间、热型。
（6）病后饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过何种检查（血、尿常规，肝肾功能、凝血功能，B超，CT）。
（2）治疗情况：用药、效果。
相关病史：
1.有无药物过敏史、手术及酗酒史。
2.与该病有关的其他病史：胆道系统结石病史、胆道蛔虫史、心血管病史、肝炎病史。
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点。
2.能围绕病情询问。参考诊断胆总管结石解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题哮喘持续状态抢救措施 。正确答案：解析： -
第16题：
问答题【题干】主诉：女性，35岁，面色苍白半年，心悸1个月 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。正确答案：解析： -
第17题：
问答题请演示戴无菌手套。正确答案： 1.准备取无菌滑石粉包，轻轻地扑擦双手，使之干燥光滑。
2.取出手套用手自手套夹内捏住手套套口翻折部（触碰非翻折部则无分），将手套取出。
3.第一只手套戴法将右手伸入右手手套内，注意勿触及手套外面。
4.第二只手套戴法用已戴好手套的右手插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内，已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
5.用无菌盐水冲洗干净手套外而的滑石粉。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题急性胰腺炎的鉴别诊断正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述主动脉瓣关闭不全的治疗原则正确答案： （1）内科治疗：避免劳累和剧烈活动，防止感染和心内膜炎，定期随访。长期应用利尿剂、洋地黄、ACEI治疗。积极治疗心绞痛及心律失常。
（2）外科治疗：在左心室发生不可逆病变前尽快行手术治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题牙髓电活力测验：对照牙左上第一双尖牙测定结果：（5）37 测试牙右上第一双尖牙测定结果：（5）80 测验牙牙髓状态为A有活力
B敏感
C迟钝
D无活力
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天。初步诊断：肝硬化腹水。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因。
（2）了解水肿的特点，如水肿发生的快慢，双下肢水肿情况（程度、凹陷性、对称性），其余部位水肿情况。
（3）腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑粪。
（4）有无心悸、气短、呼吸困难或发绀，有无少尿、血尿，有无慢性腹泻。
（5）发病以来睡眠及体重变化情况。
2.诊疗经过
（1）是否到医院看过，做过哪些检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能，胆红素测定，肝炎病毒学检查，腹部B超。
（2）治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物，有无疗效。
（二）相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该疾病有关的其他病史既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史，个人史（饮酒、去过血吸虫病疫区等）。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述甲状腺肿瘤的鉴别诊断。正确答案： （1）非毒性甲状腺肿：甲状腺弥漫性肿大，质地较软、光滑、有韧性感。结合针吸细胞学检查多可明确。
（2）Graves病：甲状腺弥漫性对称性肿大，质软，随吞咽上下活动，可闻及甲状腺血管杂音，可触及震颤。有甲亢症状、体征、结合甲功、甲状腺摄131I率等多可明确。
（3）亚急性甲状腺炎：常有甲亢表现，有甲状腺轻至中度肿大，伴或不伴压痛，血清T3、T4升高，而甲状腺摄131I率降低。
（4）慢性淋巴细胞性甲状腺炎：本病病程多较长，甲状腺无痛性弥漫性肿大，质韧，血TgAb和TPOAb明显升高。
（5）颈部软组织其他肿物：如脂肪瘤、纤维瘤和血管瘤等，多在皮下结缔组织中，不随吞咽活动，结合B超多可与甲状腺肿瘤相区分。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请回答合谷、大椎的定位、归经及操作。正确答案： 一、合谷
1.定位在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。
2.归经属手阳明大肠经。
3.操作直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
二、大椎
1.定位后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。
2.归经属督脉。
3.操作向上斜刺0.5～1寸。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题患者，女，40岁，2012年3月就诊。因经行腹痛3年入院。既往月经尚规则，7/23～28天，量中，痛经（-）。5年前患者因足月臀位于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗。查体：生命体征平稳。心肺听诊无异常。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。辅助检查：腹部超声：子宫5.0cm×4.2cm×4.Ocm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0.6cm，回声均匀，左卵巢2.6cm×2.0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3.4cm×1.8cm，大小形态正常，内部结构清楚。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3.2cm×3.1cm×1.1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。正确答案： 中医病证诊断：痛经，气滞血瘀证
西医疾病诊断：子宫内膜异位症解析： 中医辨病辨证依据：患者中年女性，瘀血积结，气血不畅，每于行经腹痛剧烈，拒按，两胁胀满，面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，舌底脉络迂曲怒张，脉弦。综合症、舌、脉表现，辨病属痛经，辨证为气滞血瘀之证。术后瘀血内结，气滞血瘀，瘀血内阻，血行不畅，不通则痛，则经行腹痛。肌肤失养，则肌肤少泽，且面色晦暗；瘀阻冲任，甚则血不归经，故经期错后，或淋沥不止。血瘀则气滞，则两胁胀满不适。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦均为气滞血瘀之征象。西医诊断依据：根据本病的特点，凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史，妇科检查可扪及盆腔内有不活动包块或痛性结节者，一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。患者病史及症状符合上述诊断条件，故可诊断。