问答题女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

题目
问答题
女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

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  • 第1题:

    男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因(重点是本次发病):有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咳嗽的性质。咳痰的性状和量。发作有无季节性,加重和缓解的因素。
    (3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无下肢水肿。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染(百日咳、麻疹、肺炎史等)。有无吸烟史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿。

  • 第2题:

    男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:疲劳、受凉。
    (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
    (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
    (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
    (5)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
    3.有无群体发热情况及禽类接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎

  • 第3题:

    女性,32岁。主诉:经期下腹痛,进行性加重2年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动。
    (2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,与月经关系,有无性交痛。
    (3)有无发热、肛门坠胀感。
    (4)月经史,有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。
    (5)发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.婚育史,既往有无类似发作。
    3.有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症

  • 第4题:

    男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。
    (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)和痰量。
    (4)咳嗽、咳痰每年发作的次数,持续时间,有无季节性。
    (5)伴随症状:有无寒战、发热,有无咯血胸痛、呼吸困难,有无声音嘶哑,有无双下肢水肿。
    (6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期

  • 第5题:

    问答题
    简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。
    病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咯血的特征、量、次数、颜色。(2分)②诱发因素,是否有咳嗽、发热、胸痛等伴随症状。(2分)③脓痰的气味、颜色、量及与体位改变之间的关系。(2分)④是否伴有贫血、营养不良、杵状指、食欲不振、消瘦以及二便、睡眠情况。(2分)诊疗经过(2分)①抗生素治疗、痰细菌培养、痰量控制、出血控制情况。(1分)②影像学诊断情况(胸部X线片,支气管造影-支扩部位、范围、性状),支气管镜检查-咯血来源等。(0.5分)③既往肺部感染史、咯血史及其治疗情况。(0.5分)(2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②结核史、哮喘史、心脏病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差、间断腹泻。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(答出4项得8分,最多得8分)发病诱因:有无饮食改变、消化道疾病等。(0.5分)体重变化:何时不增、何时减轻,现体重。(1.5分)喂养情况:是母乳喂养还是人工喂养,添加辅食情况,每天进食量。(2分)消化道症状:腹泻情况(时间、程度、大便性状),有无呕吐。(2分)其他症状:有无发热、咳嗽、面色苍白、烦躁。(1分)发病以来的意识状况、睡眠、小便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有食物(包括牛奶等)、药物过敏史。(1分)出生情况:是否早产、双胎,有无先天性畸形(唇裂、腭裂、幽门梗阻等)。(1分)智能与运动机能发育情况。预防接种史,传染病接触史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    男性,32岁。主诉:发热、胸痛、咳嗽、咳痰3天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:疲劳、受凉。
    (2)发热的情况:程度、热型,有无寒战。
    (3)咳嗽的特点,痰的性状和量。
    (4)伴随症状:有无咯血、胸痛、呼吸困难;有无乏力、盗汗;有无咽痛、头痛和肌肉酸痛;有无腹痛;有无皮疹。
    (5)饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核等慢性肺病史;有无心脏病、糖尿病史:有无肝肾疾病史。
    3.有无群体发热情况及禽类接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺炎
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:男性,20岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律(晨起或改变体位时加剧),咳嗽的音色等。(2分)②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。(3分)③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。(2分)④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解。(1分)
    (2)相关病史(3分)①有无药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史,吸烟史。(2分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(1分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。
    (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。
    (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。
    (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,40岁。主诉:间断上腹部隐痛伴呕吐3年,加重1周入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问。
    (1)发病诱因:有无季节变化、情绪因素、饮食不规律,有无服用非甾体抗炎药(NSAID.药物等。
    (2)腹痛的特点:腹痛的具体部位、性质、规律性,是否放射,与进食的关系,加重和缓解的因素等。
    (3)呕吐的情况:呕吐物的量及内容物性质,有无咖啡色样物,呕吐与进食的关系,是否为喷射性。
    (4)伴随症状:有无发热、腹胀、反酸、嗳气、呕血、黑粪。
    (5)饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、粪常规及隐血、腹部X线平片、腹部B超、胃镜等。
    (2)治疗情况:用药、效果。相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆道疾病、胰腺炎病史。有无烟酒嗜好。有无肿瘤家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断消化性溃疡
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因。(1分)热型、具体体温测量值、有无寒战。(2分)有无咳痰,痰的性状。(2分)有无关节痛、皮疹及皮肤黏膜出血点。(2分)二便、睡眠、饮食等一般情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况,病情演变过程。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)既往有无类似发作史,患过什么疾病。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,26岁。主诉:转移性右下腹痛1天,加重伴发热半天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。
    (2)腹部疼痛性状:最初腹痛或不适的位置,多长时间后转移至右下腹;现在腹痛的部位、性质及程度,有无腰背疼痛或会阴区放射痛。
    (3)发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。
    (4)腹痛是否伴有恶心、呕吐;有无反酸,是否伴有胸闷、胸痛;有无膀胱刺激症状;排气、排便情况。
    (5)末次月经时间,月经周期是否规律,有无痛经史,阴道分泌物情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病史、慢性胃肠疾病史,有无腹部手术史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

  • 第14题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第15题:

    女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。
    (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。
    (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。
    (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病

  • 第16题:

    问答题
    男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因(重点是本次发病):有无受凉、疲劳、上呼吸道感染、气候变化。
    (2)咳嗽的性质。咳痰的性状和量。发作有无季节性,加重和缓解的因素。
    (3)有无发热、胸痛、咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无下肢水肿。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核、糖尿病病史。有无幼年时期肺部感染(百日咳、麻疹、肺炎史等)。有无吸烟史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张、肺脓肿。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    男性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年,咳大量脓痰2周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①主诉及相关鉴别询问(8分)咳嗽的性质,咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系。(3分)发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史,有无咯血史,有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有否精神紧张、进食不当、饮酒和服药史。(2分)大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系。(3分)有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、呕吐,有无心悸、有无关节、皮肤改变及结膜炎表现。(2分)尿量、饮食、睡眠情况,体重是否减轻。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况及疗效。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,如溃疡病、克罗恩病、结核病、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏性紫癜、糖尿病病史,疫区长期居住史,相关疾病家族史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。(1分)意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁。(3分)咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。(1.5分)发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿,四肢肌力改变。(1.5分)发病以来饮食、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无心、肺、肝、肾疾病病史,有无高血压病、糖尿病病史,个人职业情况和吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    女性,32岁。主诉:经期下腹痛,进行性加重2年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过度劳累、剧烈运动。
    (2)腹痛程度、性质、部位,有无放射痛,与月经关系,有无性交痛。
    (3)有无发热、肛门坠胀感。
    (4)月经史,有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。
    (5)发病后大小便情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:做过何种处理,效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.婚育史,既往有无类似发作。
    3.有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    女性,28岁,低热、间断咯血1个月。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)起病情况,起病急缓,诱因。(2分)主要症状特点,咯血的颜色和咯血量、咯血次数,是痰中带血还是鲜血,是否伴有恶心、呕吐及腹痛。(2分)发热时间及热型,有无咳嗽、咳痰、气短、胸痛、杵状指、皮肤黏膜出血。(3分)大小便、睡眠、饮食、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无结核病病史、下肢外伤史,有无糖尿病、心血管疾病病史、吸烟史、职业粉尘接触史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
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  • 第22题:

    问答题
    女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)体温多少度,是否持续发热,有无寒战。(1分)咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。(2分)痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降。(2分)发病诱因及有无胸痛、咯血、呼吸困难等伴随症状。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗情况如何。(1分)
    (2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史,有无吸烟嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无受凉、劳累和接触各种理化因素。(1分)咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化。(2分)痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难。(2分)伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指。(2分)饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史。(1分)其他相关疾病病史,有无心脏病、结核病病史。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    男性,66岁。主诉:反复咳嗽、咳痰9年,加重1周就诊。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)诱因:有无受凉感冒、过度劳累、吸入刺激性气体等。
    (2)咳嗽的特点:有无刺激性咳嗽,有无鸡鸣样或金属音样咳嗽。
    (3)痰的性状(颜色、是否脓性、气味)和痰量。
    (4)咳嗽、咳痰每年发作的次数,持续时间,有无季节性。
    (5)伴随症状:有无寒战、发热,有无咯血胸痛、呼吸困难,有无声音嘶哑,有无双下肢水肿。
    (6)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无肺结核及其他系统疾病史。有无烟酒嗜好。工作性质及环境。
    3.家族中有无类似疾病。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎急性发作期
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