问答题流行性出血热鉴别诊断

题目
问答题
流行性出血热鉴别诊断
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1.流行性出血热鉴别诊断

2.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是：A.稽留热B.头痛、周身酸痛C.皮肤出血点D.腓肠肌明显压痛E.结膜充血

3.在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是（　）A、稽留热B、全身酸痛C、皮肤瘀斑D、腓肠肌明显压痛E、结膜充血

4.流行性出血热诊断要点

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  • 第1题：

    简述流行性出血热的诊断依据。


    正确答案:流行性出血热主要依靠临床特征、流行病学资料和实验室检查以确诊。
    (1)流行病学：发病季节，进入疫区，有和鼠类或其他宿主动物接触史。
    (2)临床特征。早期主症有：①发热中毒症状，头痛，腰痛，眼眶痛，胃肠道症状；②充血、出血、外渗体征，颜面颈胸充血、眼结膜充血出血、水肿，腋下出血点；③肾脏受损表现，少尿倾向。典型患者有五期经过：发热期；低血压休克期；少尿期；多尿期；恢复期。
    (3)实验室检查，血常规WBC增加，出现异型淋巴细胞；尿常规见蛋白尿；血清特异性IgM抗体阳性。

  • 第2题：

    下列各项中，对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是（）

    • A、发病季节
    • B、颜面和肢体明显出血倾向、肿胀
    • C、腓肠肌明显按压痛
    • D、浅表淋巴结非化脓性肿痛
    • E、急性肾衰

    正确答案:E

  • 第3题：

    加压素试验的目的是（）

    • A、鉴别中枢性和肾性尿崩症
    • B、鉴别是否尿崩症
    • C、鉴别诊断肾脏疾病
    • D、鉴别诊断高血压
    • E、鉴别诊断垂体疾病

    正确答案:A

  • 第4题：

    问答题
    简述流行性出血热的诊断及鉴别诊断。

    正确答案： 流行性出血热的诊断依据是：
    ⑴流行病学资料：发病季节，工作性质，有无与鼠类及其污染物接触史等。
    ⑵临床特征：包括早期3种主要表现和病程的期临床经过。
    ⑶实验室检查：血常规、尿常规、血液生化检查的特点，流行性出血热特异性IgM抗体的检测。
    流行性出血热应与以下疾病相鉴别：
    ⑴发热期：与上呼吸道感染、败血症、急性胃肠炎、菌痢鉴别。
    ⑵低血压休克期：与其他感染性休克鉴别。
    ⑶少尿期：与急性肾炎及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别。
    ⑷出血明显者需与消化性溃疡出血、血小板减少性紫癜和其他原因所致的DIC相鉴别。以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者相鉴别。腹痛为主者应与外科急腹症相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    如何诊断流行性出血热？

    正确答案： （1）流行病学：包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个月以内有疫区居住史。
    （2）临床表现：起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，腹股沟、腋下有出血点，肋脊角有叩击痛。
    （3）实验室检查：血象为白细脑总数增高，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞，血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特异性检查：目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等，阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    流行性出血热诊断要点

    正确答案： 1.流行病学资料发病季节，病前2月内进入疫区，有与鼠及其他可能带毒动物接触史；或曾食用鼠类排泄物污染的食物史。
    2.临床表现有发热、充血和出血以及肾损害为主症。典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。早期见"三痛"症和"三红"征，热度下降后全身中毒症状并不减轻或反而加重有助于早期诊断。
    3.实验室检查
    （1）血白细胞总数升高，血小板减少及出现异型淋巴细胞；尿蛋白+++~++++，有红细胞、管型或膜状物；血尿素氮（BUN）或肌酐值逐渐增高。
    （2）血清、白细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出EHF病毒特异性IgM、IgG阳性为诊断本病的重要依据。检测患者双份血清，恢复期血清IgG抗体4倍以上增高者可确诊。
    （3）应用RT-PCR检测血液、尿液和外周血淋巴细胞中EHF的RNA，可用于早期或非典型患者诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    SARS病人应与下列哪些疾病鉴别（）

    • A、肺结核
    • B、肺不张
    • C、肺栓塞
    • D、肺部肿瘤
    • E、流行性出血热

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热（流行性出血热）的鉴别诊断最有意义的是（）

    • A、稽留热
    • B、腓肠肌明显压痛
    • C、皮肤出血点
    • D、结膜充血
    • E、头痛、全身酸痛

    正确答案:B

  • 第9题：

    如何诊断流行性出血热？


    正确答案:（1）流行病学：包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个月以内有疫区居住史。
    （2）临床表现：起病急，有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌，球结膜水肿、充血、出血，腹股沟、腋下有出血点，肋脊角有叩击痛。
    （3）实验室检查：血象为白细脑总数增高，分类中淋巴细胞增多，有异常淋巴细胞，血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特异性检查：目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等，阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。

  • 第10题：

    单选题
    加压素试验的目的是（）
    A

    鉴别中枢性和肾性尿崩症

    B

    鉴别是否尿崩症

    C

    鉴别诊断肾脏疾病

    D

    鉴别诊断高血压

    E

    鉴别诊断垂体疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是（）
    A

    稽留热

    B

    全身酸痛

    C

    皮肤瘀斑

    D

    腓肠肌明显压痛

    E

    结膜充血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    流行性出血热鉴别诊断

    正确答案： 1.以发热为主症者应与上感、流感、流脑、败血症、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。
    2.以休克为主症者应与休克型肺炎、暴发型流脑、败血症休克等鉴别。
    3.以出血为主症者应与血小板减少性紫癜、伤寒肠出血、溃疡病出血等鉴别。
    4.以肾损害为主症者应与肾小球性肾炎、急性肾盂肾炎及其他原因的急性肾功能不全相鉴别。
    5.以腹痛为主症者应与外科急腹症，如急性阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻及急性胆囊炎相鉴别。
    解析： 暂无解析

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