问答题请演示肛门指诊的检查方法。（须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物，使用模型检查时应口述被检查者体位，取一种体位即可）
题目
问答题
请演示肛门指诊的检查方法。（须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物，使用模型检查时应口述被检查者体位，取一种体位即可）
相似考题
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第1题：
请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。（2）视诊方法正确（2分）俯瞰正视全腹，自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后考生视线降低至被检者腹面水平，从侧面呈切线方向进行观察（1分）。（3）口述视诊内容正确（1分）包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等（无口述内容时扣1分）。
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第2题：
请演示锁骨上淋巴结的检查方法。（须口述检查内容）
参考答案：【评分要点】（1）告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检者取坐位（或仰卧位），考生站在被检者前面（或右侧面），嘱其头部稍向前屈。（2）检查手法正确，动作规范（4分）考生用左手触摸被检者右侧锁骨上淋巴结（1分），右手触摸被检者左侧（1分），由浅部逐渐触摸至锁骨后深部（2分）。（3）检查到位（1分）检查每一区域，必须重复触摸，注意淋巴结大小、数目、质地、压痛、活动度，有无粘连等。
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第3题：
请演示腹部听诊的检查方法。（须口述听诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站于被检查者右侧。（2）检查方法正确，动作规范（4分）应将听诊器体件置于腹壁上，从左至右、从上至下（1分）依次听诊腹部各区：左上腹（0.5分）、右上腹（0.5分）、脐周部（0.5分）、左下腹（0.5分）、右下腹（0.5分）。每听诊部位听诊时间不少于30s（0.5分）。（3）听诊内容（1分）肠鸣音、血管杂音、摩擦音和搔弹音等。
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第4题：
请演示胸壁、胸廓视诊检查方法。（须口述视诊内容）
参考答案：【评分要点】1.胸壁视诊检查（2分）（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。（2）视诊检查内容（1分）肋间隙有无回缩或膨隆（0.5分）。胸壁静脉是否可见，若可见，有无充盈、曲张，有无皮疹、瘢痕、蜘蛛痣（0.5分）。2.胸廓视诊检查（2分）（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸和背部。（2）视诊检查时须口述检查内容（1分）观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形和局部隆起（正常胸廓两侧对称、呈椭圆形，前后径与左右径之比大约为1：1.5）。
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第5题：
请演示测呼吸方法。（须口述视诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）方法正确（1分）告知被检查者取舒适体位，暴露其胸部或腹部，嘱其静息、放松，观察胸部或腹部起伏。（2）检查时间到位（0.5分）至少观察30s。（3）口述观察内容正确（0.5分）计数呼吸频率（每分钟次数），节律。
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第6题：
请演示乳房触诊检查的方法。（使用模型检查时须口述被检查者体位）
参考答案：【评分要点】(1)考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。(2)检查手法、顺序正确，动作规范（4分）考生的手指和手掌应平置于乳房上，应用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊（1分）。双侧乳房触诊先由健侧乳房开始，后查患侧（1分）。检查左乳房时，从外上象限开始，沿顺时针方向由浅入深直至全部乳房，最后触乳头（1分）。用同样方法逆时针方向检查右乳房（1分）。【问题与解答】触诊乳房时应该注意哪些内容？答：触诊乳房时应着重注意有无红肿、热痛和包块。乳头有无硬结、弹性消失和分泌物等。
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第7题：
肛门指诊检查结束后，应该注意观察指套上哪些残留物存在？
正确答案: 触诊结束后观察指套有无脓液和血迹等。 -
第8题：
问答题请演示腹部视诊的检查方法。（须口述视诊内容）正确答案： （1）考生站位、告知被检者体位和姿势正确（1分）被检者仰卧位，双腿屈曲，考生站在右侧，充分暴露腹部。
（2）视诊方法正确（2分）俯瞰正视全腹，自上腹部至下腹部视诊全腹（1分），然后考生视线降低至被检者腹面水平，从侧面呈切线方向进行观察（1分）。
（3）口述视诊内容正确（1分）包括腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波等（无口述内容时扣1分）。
问题与解答
1.腹部视诊包括哪些主要内容？答：腹部视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波，腹壁皮疹、色素、腹纹、瘢痕、疝、脐部、腹部体毛及上腹部搏动等。
2.何为蛙腹、尖腹及舟状腹，分别常见于哪些情况？答：当腹腔内有大量积液时，平卧位腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽形，称为蛙腹。侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。常见于肝硬化门静脉高压症，亦可见于心力衰竭、缩窄性心包炎、腹膜癌转移（肝癌、卵巢癌多见）、肾病综合征、胰源性腹水或结核性腹膜炎等。后者因有腹膜炎症，腹肌紧张，故腹部常呈尖凸型，称为尖腹。患者仰卧时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。
3.腹部膨隆和腹部凹陷分别见于哪些情况？答：弥漫性全腹膨隆常见于腹腔积液、腹内积气或腹内巨大肿块。局部膨隆见于脏器肿大、腹内肿瘤或炎性肿块、胃或肠胀气，以及腹壁上的肿块和疝等。腹部凹陷（如舟状腹）见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病。吸气时凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。急性弥漫性腹膜炎引起腹肌痉挛性收缩，膈疝时腹内脏器进入胸腔，都可导致全腹凹陷。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致，白线疝、切口疝于卧位时可见凹陷。
4.胃肠型及蠕动波常见于哪些情况？答：正常人一般见不到胃肠型及蠕动波，幽门梗阻患者于上腹部可见胃型或（和）蠕动波，肠梗阻患者可见梯形肠型，蠕动方向不一致。
5.上腹部搏动常见于哪些情况，如何鉴别？答：常见于腹主动脉瘤，肝血管瘤、二尖瓣狭窄或三尖瓣关闭不全引起右心室增大。鉴别方法是用拇指指腹贴于剑突下部，于吸气时指尖部感到搏动为右心室增大，如于呼气时指腹感到搏动明显，则为腹主动脉搏动。
6.病理性全腹部膨隆可见于什么情况？答：可见于腹腔大量积液、腹内积气（气腹）、肠积气（如肠梗阻）、腹内巨大包块等情况。
7.腹部视诊发现局部条形膨隆常见于哪些疾病？答：常见于肠梗阻、肠扭转、肠套叠或巨结肠症。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题请演示乳房视诊检查的方法。（须口述检查内容）正确答案： （1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。
（2）口述视诊内容正确（3分）双侧乳房对称性（0.5分）、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况（1分）。乳头的位置、大小，双侧是否对称，有无内陷（1分）和有无分泌物（0.5分）。
1.乳房视诊的内容是什么？答：视诊双侧乳房对称性、表观情况、有无皮肤回缩及皮肤有无红肿、破溃、瘢痕。乳头的位置、大小，双侧是否对称，有无倒置或内翻。
2.乳房恶性肿瘤时视诊有何异常改变？答：乳房体积常缩小；乳头内缩和抬高，乳头的内缩亦可能是发育上的缺陷，但乳头的抬高是乳癌的特征；乳房皮肤的改变，在弥散型癌时皮肤发红，类似急性乳房炎。皮肤在乳癌早期往往已有凹陷；让患者高举两臂，或用手抬高整个乳房，凹陷部分更为明显。
3.乳房皮肤"橘皮"样变的临床意义是什么？答：提示有乳腺恶性肿瘤可能。
4.近期出现乳头内缩提示什么？答：近期出现乳头内缩提示可能为乳腺癌或炎症。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题请演示乳房触诊检查的方法 。（使用模型检查时须口述被检查者体位）正确答案：解析： -
第11题：
问答题请演示口、咽部的检查方法。（须口述检查内容）正确答案： （1）检查方法正确（2分）被检查者取坐位，头略后仰，嘱口张大并发长"啊"音，此时考生用压舌板在舌前2/3与后1/3交界处迅速下压，在光照的配合下，可见咽、咽后壁和扁桃体。
（2）检查内容叙述正确（2分）①观察咽部黏膜是否充血、红肿，黏膜腺分泌物是否增多（1分）。②观察扁桃体是否红肿、判断扁桃体肿大的程度（0.5分）；其分泌物颜色、性状，是否形成苔片状假膜（0.5分）。
1.口腔黏膜常见异常及临床意义有哪些？答：
（1）正常口腔黏膜呈粉红色，如出现蓝黑色色素斑块，见于肾上腺皮质功能减退。
（2）第2磨牙颊黏膜出现针头大小白色斑点，为麻疹黏膜斑，为麻疹早期特征。
（3）双侧颊黏膜部对称性出现充血、肿胀和小出点，称黏膜疹，见于猩红热、风疹及药物中毒。
2.咽部常见异常征象及临床意义有哪些？答：咽部检查范围包括舌腭弓、咽腭弓，二者之间的隐窝中为扁桃体，咽腭弓的后方为咽后壁，咽部充血、红肿、分泌物增多见于急性咽炎，咽部黏膜充血，表面粗糙，淋巴伴泡点簇状增殖，见于慢性咽炎。
3.简述扁桃体肿大的分度？答：不超过咽腭弓为Ⅰ度肿大，超过为咽腭弓为Ⅱ度肿大，达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大。
4.咽和扁桃体检查主要观察什么？答：观察咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌物是否增多；观察扁桃体，判断扁桃体肿大的程度，其分泌物颜色、性状，是否形成苔片状假膜。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题请演示胸壁、胸廓视诊检查方法 。（须口述视诊内容）正确答案：解析： -
第13题：
请演示口、咽部的检查方法。（须口述检查内容）
参考答案：【评分要点】（1）检查方法正确（2分）被检查者取坐位，头略后仰，嘱口张大并发长"啊I音，此时考生用压舌板在舌前2/3与后1/3交界处迅速下压，在光照的配合下，可见咽、咽后壁和扁桃体。（2）检查内容叙述正确（2分）①观察咽部黏膜是否充血、红肿，黏膜腺分泌物是否增多（1分）。②观察扁桃体是否红肿、判断扁桃体肿大的程度（0.5分）；其分泌物颜色、性状，是否形成苔片状假膜（0.5分）。
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第14题：
请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查。（须口述视诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）视诊方法正确（1分）先观察两眼瞳孔，并嘱被检查者闭眼、睁眼，然后考生以示指和拇指捏起上睑中外1/3交界处的边缘，嘱被检查者向下看，趁机将眼睑向前下方牵拉，然后示指向下压睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，充分暴露巩膜和结膜。同样方法检查另一眼（考生用右手检查被检查者左眼，左手检查右眼。操作有误者不得分）。（2）视诊内容叙述正确（2分）①观察瞳孔大小、形状、两眼瞳孔是否对称（1分）。②观察眼睑有无水肿，上睑有无下垂，有无闭合障碍，有无倒睫，有无眼球突出或下陷；翻开眼睑后，观察结膜是否充血，巩膜有无黄疸等（1分）。
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第15题：
肛门指诊（使用模具，须口述检查结果）（6分）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（2分）被检者取左侧卧位、肘（胸）膝位或截石位；取或侧卧位或肘（胸）膝位时，考生站在被检者右侧或后面；取截石位时，考生站在被检者前面（如图2-5-8、2-5-9）。 （二）检查手法正确，动作规范（2分）考生戴手套或指套（0.5分），涂以润滑剂（0～5分），以右手示指轻轻按摩肛门边缘并嘱被检者深呼吸，使肛门括约肌松弛（1分）.然后轻柔地插入肛门、直肠内触诊。（如图2-5-10） （三）口述检查内容和结果（2分）考生报告肛周和直肠周壁有无触痛、肿块和狭窄，手套或指套上有无分泌物及血迹等。
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第16题：
请演示腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结的检查方法。（须口述检查内容）
参考答案：【评分要点】1.腋窝淋巴结检查（1）告知被检者体位，姿势正确（1分）被检查者坐位，考生面对被检查者；被检查者仰卧位，考生站在其右侧。（2）检查手法正确，动作规范（3分）考生左手握住被检查者左前臂，将其前臂外展，再以右手触诊被检查者左侧腋窝的5组淋巴结（1.5分）；另一侧腋窝则相反（1.5分）。（3）检查到位（2分）腋窝的5组淋巴结群（应按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外侧群的顺序进行）检查动作到位（1分）。注意淋巴结大小、数目、质地、活动度，有无粘连等（1分）。2.腹股沟淋巴结检查（1）被检查者体位正确（1分）被检查者取仰卧位，下肢自然伸直，考生在其右侧。（2）检查部位正确（2分）腹股沟淋巴结，主要检查上、下两群：上群位于腹股沟韧带下，与韧带平行排列；下群位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列（考生必须找准部位）。（3）检查手法、方法正确（2分）考生以示指、中指、环指（或四指并拢）紧贴被检查部位、由浅入深进行滑动触诊，左右腹股沟均应进行检查。（4）检查到位（1分）每检查一组淋巴结群时，反复触诊。注意淋巴结大小、数目、质地、压痛、活动度、有无粘连等。
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第17题：
请演示乳房视诊检查的方法。（须口述检查内容）
参考答案：【评分要点】（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站于被检查者前面或右侧，请被检查者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部。（2）口述视诊内容正确（3分）双侧乳房对称性（0.5分）、皮肤有无回缩、发红、溃疡等情况（1分）。乳头的位置、大小，双侧是否对称，有无内陷（1分）和有无分泌物（0.5分）。
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第18题：
胸廓视诊检查（须口述检查内容和结果）（2分）
参考答案：（一）考生站位正确，告知被检查者体位、姿势正确（1分）被检查者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸和胸背部，考生站在被检查者右侧（座位时站在被检查者前面或后面）（如图2-3-12、2-3-13）。（二）视诊检查内容正确（1分）观察胸廓形状，两侧是否对称，有无畸形和局部隆起。（正常胸廓两侧对称，呈椭圆形，前后径与左右径之比约1：1.5）。（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
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第19题：
问答题请演示胸膜摩擦音的检查方法。（须口述检查内容）正确答案： （1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）考生站在被检者前面或后面（卧位时站于被检者右侧），请被检者取坐位（或仰卧位），充分暴露前胸或胸背部。
（2）检查动作规范，口述内容准确（1分）考生用听诊器的模型体件进行检查，胸膜摩擦音在吸气末或呼吸初明显，嘱被检者屏住呼吸或深呼吸时重复前述检查（屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，深呼吸增强）。
问题与解答
1.胸膜摩擦音最常听到的部位是？答：最常听到的部位是前下侧胸壁。
2.左下大叶性肺炎，而且病变开始累及胸膜，听诊时可能有什么发现？答：可在病变部位听到湿啰音及在胸壁左前下侧听到胸膜摩擦音解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题请演示眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查 。（须口述视诊内容）正确答案：解析： -
第21题：
问答题请演示手部及其关节的视诊检查方法 。（须口述视诊内容）正确答案：解析： -
第22题：
问答题肛门指诊检查结束后，应该注意观察指套上哪些残留物存在？正确答案： 触诊结束后观察指套有无脓液和血迹等。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题请演示腹部听诊的检查方法 。（须口述听诊内容）正确答案：解析： -
第24题：
问答题请演示肛门指诊的检查方法 。（须口述肛门指诊内容和检查后指套上可能存在的残留物，使用模型检查时应口述被检查者体位，取一种体位即可）正确答案：解析：