问答题【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。 答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

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问答题
【题干】 主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。 答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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  • 第1题：

    患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：一、问诊内容（一）现病史1．根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化、诊治经过以及相关的鉴别诊断(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解心慌胸闷、下肢水肿等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有眩晕、痞满、恶心呕吐、小便短少、喘促不能平卧，或形寒肢冷，倦怠乏力等伴随症状。(4)结合中医"十问歌"了解目前疾病的情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治？是否做过心电图、24小时动态心电图、心脏B超等检查？(2)用过何种药物治疗？如何用法？效果如何？（二）相关病史1．与该病史相关的病史：泌尿系统感染、系统性红斑狼疮、高血压、冠心病、糖尿病等病史；传染病接触史。2．既往类似病史、家族史、药物、食物及其他物质过敏史。问诊有层次、有技巧。

  • 第2题：

    【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第3题：

    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。
    (3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第4题：

    主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。
    答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发作时间、诱因及发作频率。
    (2)询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    (3)询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第5题：

    主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。（2）询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3）询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。（2）了解家族史、过敏史。

  • 第6题：

    张某，男，40岁，呼吸喘促5年，加重伴喉中哮鸣5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因。有无外感风寒或风热、饮食不当、情志失调、劳累等。是否与外源性变应原有关。发病前有无鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。发病季节，有无规律性。②伴随症状。如咳嗽、咳痰、身热口渴与否及是否有目胀如脱、发绀、大汗、四肢冷等危重证候。③病情发展与演变过程。每次发作持续多长时间能缓解，症状是进行性加重还是时轻时重。④结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、二便、睡眠等情况。⑤诊治经过。是否就诊，效果如何，诊断及相应的辅助检查及结果。如血液检查、痰液检查、呼吸功能及胸部X线检查、心电图等。
    （2）相关病史①既往健康情况，患过何种疾病。家族中有无类似病史。②药物过敏史及其他过敏史。如食物、异味、花粉等。③饮食嗜好、职业及吸烟、饮酒史。

  • 第7题：

    问答题
    主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发作时间、诱因及发作频率。（2）询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。（3）询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    张某，男，40岁，呼吸喘促5年，加重伴喉中哮鸣5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因。有无外感风寒或风热、饮食不当、情志失调、劳累等。是否与外源性变应原有关。发病前有无鼻痒、喷嚏、胸闷等先兆。发病季节，有无规律性。②伴随症状。如咳嗽、咳痰、身热口渴与否及是否有目胀如脱、发绀、大汗、四肢冷等危重证候。③病情发展与演变过程。每次发作持续多长时间能缓解，症状是进行性加重还是时轻时重。④结合"十问歌"了解其他相关症状。如饮食、二便、睡眠等情况。⑤诊治经过。是否就诊，效果如何，诊断及相应的辅助检查及结果。如血液检查、痰液检查、呼吸功能及胸部X线检查、心电图等。
    （2）相关病史①既往健康情况，患过何种疾病。家族中有无类似病史。②药物过敏史及其他过敏史。如食物、异味、花粉等。③饮食嗜好、职业及吸烟、饮酒史。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    【题干】 主诉：患者，男，60岁。发作性头晕1年。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    （1）询问发作时间、诱因及发作频率。
    （2）询问有无血压变化，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐等伴随症状。
    （3）询问有无眼花、眼球震颤、共济失调等。
    （4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院诊治过。是否做过血常规、肝肾功能、心电图、颅脑CT、颈椎X线片、脑电图等相关检查，结果如何。
    （2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史
    （1）了解有无高血压、低血压、心律失常、血液病、肝病、头颈部外伤、美尼尔病、颅内疾病、癫痫等病史。
    （2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，男，65岁 。咳嗽、咳痰反复发作10年 。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    主诉：患者，男，65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。答题要求：请围绕以上主诉，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素，痰的色、质、量、味。（3）询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。（3）询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。（2）了解家族史、过敏史
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    【题干】主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。(3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第14题：

    【题干】主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。(2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。(3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。(4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。2．诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。(2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。（二）相关病史(1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。(2)了解家族史、过敏史。

  • 第15题：

    主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。
    答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问病程及发作时间，胸痛部位(心前区、胸骨后)，疼痛性质。
    (2)询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。
    (3)询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第16题：

    主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。
    答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案：
    解析：

    (一)现病史
    1．根据主诉及相关鉴别询问
    了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。
    (1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。
    (2)询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。
    (3)询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰(痰量、质、色、味等)情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。
    (4)结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2．诊疗经过
    (1)是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。
    (2)曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    (二)相关病史
    (1)了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第17题：

    主诉：患者，男，39岁。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。（2）询问此次发作的病情程度，能否平卧，有无胸闷、面色苍白、唇甲青紫及持续时间，既往喘促发作的诱因、时间、程度及变化、缓解期的情况、诊疗情况及与此次发作的异同。（3）询问发病前有无鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，是否伴发热、恶寒、恶风。询问咳嗽、咳痰（痰量、质、色、味等）情况，有无口干欲饮水、疲乏等伴随症状。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、肺功能、胸部X线片等相关检查，结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。（2）了解家族史、过敏史

  • 第18题：

    问答题
    患者，男，54岁，发作性胸部刺痛、伴气短半个月 。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，男，39岁 。喘促反复发作9年，加重伴喉中哮鸣3天 。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，女，61岁 。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天 。答案要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，72岁，活动后气短、心悸半年，伴下肢水肿1周 。要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    主诉：患者，女，61岁。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问了解从发病到就诊前，疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。（1）询问病程及发作时间，胸痛部位（心前区、胸骨后），疼痛性质。（2）询问放射部位，每次持续时间，发作频率，发作诱因及缓解因素。（3）询问胸痛与呼吸、咳嗽、体位、吞咽的关系，有无发热、咳嗽，咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕。（4）结合中医十问，了解与疾病有关的其他情况。
    2.诊疗经过（1）是否到医院诊治。是否做过血常规、血沉、血清心肌酶及肌钙蛋白测定、血脂、心电图、24小时动态心电图、心脏超声、胸部X线片、上消化道钡餐透视等相关检查。结果如何。（2）曾用何种方法及药物治疗。效果如何。
    （二）相关病史（1）了解有无高血压、高血脂、冠心病等病史。（2）了解家族史、过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    【题干】主诉：患者，女，61岁 。阵发性左胸痛伴左肩背放射痛10年，加重2天 。答题要求：请围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容 。

    正确答案：
    解析：

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