问答题患者女性，30岁。主诉：右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。病史：患者平素月经规律，5～6/30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。查体：T36.3℃，P120次／分，BP130/80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举

题目
问答题
患者女性，30岁。主诉：右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。病史：患者平素月经规律，5～6/30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。查体：T36.3℃，P120次／分，BP130/80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。辅助检查：尿妊娩试验（－），Hb99g／L，WBC12.8×109／L，PLT209×109／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
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1.(2012)女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附女，25岁。活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐。月经规律，末次月经为8天前。妇科检查：左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑为A、卵巢黄体破裂B、输卵管妊娠破裂C、急性盆腔炎D、急性阑尾炎E、卵巢囊肿蒂扭转

2.黏膜下肌瘤的主要症状A.月经量增多B.接触性出血C.不规则阴道流血D.下腹痛伴恶心.呕吐E.痛经

3.患者，女，28岁。平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2014年6月11日，距末次月经已有8周，现患者感觉疲乏，乳房触痛明显。若考虑该女士怀孕，除以上症状外，此期间最常见的表现有A．妊娠纹B．胎动感C．恶心D．血压升高E．蛋白尿

4.患者，女，25岁，已婚。小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，伴胸胁乳房作胀，腹部平软，末次月经28天前，以往月经规律，有类似病史。应首先考虑的是A、经行乳房胀痛B、月经量少C、痛经D、月经先期E、异位妊娠

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  • 第1题：

    孕妇能诊断过期妊娠的是

    A、平素月经规律，末次月经2015年9月6日，2016年6月13日入院，入院时未临产

    B、平素月经规律，末次月经2015年1月6日，2016年10月20日入院，入院时未临产

    C、平素月经规律，末次月经2015年11月3日，2016年8月23日入院，入院时未临产

    D、平素月经规律，末次月经2015年10月3日，2016年7月28口入院，入院时未临产

    E、B、C和D是，A不是


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，29岁，平素月经规律，月经周期为28天，持续时间为4天，末次月经是5月7号，今天是5月14号，其子宫内膜变化处于

    A:月经期
    B:增生期
    C:分泌期
    D:月经前期
    E:初潮期

    答案：B
    解析：
    子宫内膜增生期在月经周期的第5～14日。

  • 第3题：

    过期妊娠的描述恰当的是（）

    • A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
    • B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
    • C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过临产者
    • D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过临产者
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史（）

    • A、停经史
    • B、晕厥史
    • C、下腹包块史
    • D、附件炎病史
    • E、阑尾炎病史

    正确答案:C

  • 第5题：

    关于过期妊娠的描述恰当的是（）

    • A、平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
    • B、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
    • C、平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
    • D、平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，41岁，既往月经规律，经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心，急诊来院。妇科检查：子宫正常大小，其右侧扪及一手拳大小肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史（）
    A

    停经史

    B

    晕厥史

    C

    下腹包块史

    D

    附件炎病史

    E

    阑尾炎病史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    孕妇能诊断过期妊娠的是

    A、平素月经规律，末次月经2015年1月6日，2015年10月25日入院，入院时未临产
    B、平素月经规律，末次月经2015年11月3日，2016年8月23日入院，入院时未临产
    C、平素月经规律，末次月经2015年10月3日，2016年7月28口入院，入院时未临产
    D、A、B和C是，E不是
    E、平素月经规律，末次月经2015年9月6日，2016年6月13日入院，入院时未临产

    答案：C
    解析：
    妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。根据提干推算预产期，只有选择C属于过期妊娠。

  • 第8题：

    患者女性，30岁。主诉：右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。病史：患者平素月经规律，5～6/30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。查体：T36.3℃，P120次／分，BP130/80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。辅助检查：尿妊娩试验（－），Hb99g／L，WBC12.8×109／L，PLT209×109／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6.5cm×6.0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（5分）
    （1）诊断：右卵巢肿瘤破裂。
    （2）诊断依据
    ①有卵巢肿瘤病史。
    ②外伤后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐。
    ③宫颈举痛、摇摆痛明显，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显。
    ④B超可见囊性包块，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
    2.鉴别诊断（4分）
    ①卵巢肿瘤蒂扭转。
    ②异位妊娠。
    ③外科急腹症急性阑尾炎、穿孔。
    ④内科腹痛急性肠炎、菌痢。
    3.进一步检查（3分）
    ①细胞学检查。
    ②肿瘤标志物。
    ③腹腔镜检查。
    4.治疗原则（3分）
    （1）完善相关检查、抗炎治疗。
    （2）剖腹探查，彻底清洗盆、腹腔。切除标本送病理学检查。

  • 第9题：

    患者张××，女性，24岁，已婚，G0P0。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2005年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。为了明确诊断，该病人首先应作哪些检查（）

    • A、腹部透视
    • B、大便常规
    • C、血常规
    • D、尿常规
    • E、尿妊娠试验
    • F、血清淀粉酶测定

    正确答案:B,C,D,E

  • 第10题：

    主诉：女性，30岁，右下腹剧痛，伴恶心、呕吐1h。 病史：患者平素月经规律，5～6／30天，量中，无痛经，末次月经2008年9月1日，量同以往，于9月16日10点摔倒后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，腹部拒按，无阴道流血、流水，遂来急诊。23岁结婚，孕2产1，末次生产5年前，工具避孕。既往体健，否认心、肝、肾等疾患，有卵巢肿瘤病史。 查体：T36．3℃，P120次／分，BP130／80mmHg，痛苦病容，面色苍白，出冷汗，心肺无异常。腹肌紧张、压痛、反跳痛。外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，举痛、摇摆痛明显，子宫正常大小，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显，左侧附件轻压痛。 辅助检查：尿妊娩试验（-），Hb99g／L，WBC12．8×109／L，PLT209×109／L。B超：子宫正常大小，子宫右后见6．5cm×6．0cm囊性包块，形状欠规则，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（5分）（1）诊断右卵巢肿瘤破裂。（2）诊断依据①有卵巢肿瘤病史。②外伤后突发右下腹痛，伴恶心、呕吐。③宫颈举痛、摇摆痛明显，右侧附件区触及直径约6cm包块，压痛明显。④B超可见囊性包块，子宫直肠陷凹有大量液性暗区。
    2.鉴别诊断（4分）①卵巢肿瘤蒂扭转。②异位妊娠。③外科急腹症急性阑尾炎、穿孔。④内科腹痛急性肠炎、菌痢。
    3.进一步检查（3分）①细胞学检查。②肿瘤标志物。③腹腔镜检查。
    4.治疗原则（3分）（1）完善相关检查、抗炎治疗。（2）剖腹探查，彻底清洗盆、腹腔。切除标本送病理学检查。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，25岁，已婚。小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，伴胸胁乳房作胀，腹部平软，末次月经28天前，以往月经规律，有类似病史。应首先考虑的是（）
    A

    经行乳房胀痛

    B

    月经量少

    C

    痛经

    D

    月经先期

    E

    异位妊娠


    正确答案： C
    解析： 本题诊断为痛经，患者既往有类似病史，每值经期出现小腹胀痛剧烈，阴道流血量少，应首先诊断为痛经

  • 第12题：

    问答题
    患者，女性，25岁，已婚，2002年5月30日初诊。症见：停经53日，恶心呕吐13日，加重3日。患者平素月经周期准，末次月经2002年4月7日，5日后干净，量中，停经40日恶心、呕吐。近3日来加重，不能进食，食入即吐，吐出胃内容物及清涎，口淡，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。月经30/5，B超示：宫内妊娠7周，活胎。

    正确答案： 诊断：恶阻。
    证型：脾胃虚弱。
    辨证分析：素体睥胃虚弱，孕后血聚于下以养胎，冲脉之气上逆，胃气不降，反随逆气上冲，则呕恶不食，或食人即吐，脾胃虚弱，中阳不振，浊气不降，则呕恶清涎，口淡，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力，均为脾胃虚弱之征。
    治法：健脾和胃，降逆止呕。
    主方：香砂六君子汤。
    用药：党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁、生姜、大枣。
    解析： 暂无解析

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