问答题吕某，男，58岁，2003年8月初诊 。因上肢麻木、运动障碍逐渐加重3个月，2003年11月18日入骨科住院 。患者半个月前开始左上肢前臂麻木，数日后延及左上肢，左手不能持物，不能拿饭碗、系鞋带、系扣子，不能执笔拿针 。不久后右手及右上肢麻木，精细动作亦受限 。上肢灵活性欠佳逐渐加重 。既往无外伤史 。现颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦；骨科检查：患者卧床，起立行走较困难 。血压170／90mmHg，四肢肌张力正常，肌力：两侧上肢Ⅰ级，两侧下肢Ⅴ级 。两侧C5-7痛觉、触觉减弱
题目
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第1题：
患者，男，28岁。因肺结核抗结核治疗已3个月，近日来出现足趾感觉异常、麻木，上肢出现手套短袜型感觉障碍，最可能引起上述不良反应的药物是A.异烟肼
B.利福平.
C.链霉素
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺答案：A解析：异烟肼的副作用有周围神经炎，表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛，套袜样感觉，肌肉痉挛等。 -
第2题：
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。该患者考虑最可能的疾病是（）。
- A、急性脊髓炎
- B、周期性瘫痪
- C、重症肌无力
- D、吉兰-巴雷综合征
- E、脊髓空洞症
正确答案:D -
第3题：
患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前，必须检查的项目是（提示初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。）（）
- A、腹部CT
- B、食管钡剂造影
- C、心电图
- D、出、凝血时间
- E、血糖
- F、血脂
正确答案:A,B,D -
第4题：
患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。
- A、抑郁症
- B、分裂样精神病
- C、急性应激障碍
- D、病毒性脑炎
- E、适应障碍
- F、神经症
正确答案:A,B,D -
第5题：
某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）
- A、左侧颈膨大及上胸髓
- B、右侧颈膨大及上胸髓
- C、双侧颈膨大
- D、左侧颈膨大
- E、右侧颈膨大
正确答案:E -
第6题：
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。
- A、大剂量激素冲击
- B、血浆置换
- C、静脉注射丙种球蛋白
- D、气管切开，辅助呼吸
- E、甘露醇迅速静滴
正确答案:D -
第7题：
问答题患者王某，男，58岁，脑卒中伴右侧肢体感觉运动障碍收入住院，经康复治疗及护理6个月，功能明显改善，计划一周后出院，护士应给予哪些康复指导?正确答案： 患者王某出院回社区后是康复训练的延伸，而不是康复的终结。那么在他出院前应对他及其家属做好康复知识宣教，指导他及其家属掌握预防性康复训练、合理营养、如何自我训练以及家居环境的改造，为他尽量减少残疾带来的不便，以达到最终能够参与社会生活的目的。具体指导如下：
让家属做好出院准备的指导：
患者往往要带着不同程度的功能障碍回归家庭，因而家庭的成员必须充分了解到这一点，护士向其家属传授一些康复知识，让他们懂得处理有关疾病或功能障碍造成的问题。
1)让家属了解患者的心理、社会康复的需要及在没有负债情况下生活自理的能力。
2)让家属学会指导患者的ADL能力的训练和维护健康方面的某些技能。
3)让家属了解患者可能需要的支具，怎样订购，费用多少，以及如何使用和保管。
4)指导家属在家中如何为患者提供安全的生活环境。
回归家庭的指导：
嘱患者回家后要保持情绪的稳定，足够的睡眠，排泄的通畅，家中训练时要注意安全，自我观察脉搏、呼吸等，交待清楚患者带回家药物的用法，定期复查的时间和地点，告知其回家后发生意外情况时与医院联络的方法和信号。
出院后家庭康复护理计划的制定：
重点在终生健康管理和康复训练的继续方面。①各种并发症的预防措施；②本身疾病的预防措施；③各种训练的坚持；④各种安全措施；⑤个人清洁卫生，营养的摄取，社会活动的参与等；⑥配合社会工作者，将患者回归家庭和社会时存在的住房、房屋改建、经济、工作、学习等方面的困难和要求向有关部门反映。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于（）A腰4、5
B腰5骶1
C腰3、4
D腰4、5和腰5骶1
E腰2、3
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）A脊髓碘油造影
B脊椎X线平片
C肌电图
DCT和MRI
E糖耐量试验
正确答案： C解析： 肌电图是通过描述神经肌肉单位活动的生物电流，来判断神经肌肉所处的功能状态，以结合临床对疾病作出诊断，利用肌电图检查可帮助区别病变系肌原性或是神经原性。对于神经根压迫的诊断，肌电图更有独特的价值。故本题选C。 -
第10题：
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。为明确诊断，需要对患者进行的首选检查是（）A电子鼻咽喉镜
B病理活检
C喉部CT
D颈部B型超声
E胸部X线片
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题侯某，男，63岁，厨师。1994年3月2日初诊。患者复视半个月。近半个月来出现视物不清，视一为二，伴有头晕目眩，腰酸耳鸣，面赤心烦，口干口苦，时有肢麻震颤，查体：眼底正常，左眼球外展明显受限。舌红，苔黄，脉弦。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。正确答案： 病因病机：肝肾阴虚，肝风内动。
诊断：斜视(左眼外直肌麻痹)。
证型：肝风内动证。
治则：平肝熄风，滋阴潜阳，以针为主，补泻兼施。
处方：风池、合谷、光明、太冲、太溪、瞳子髎、太阳。
方义：风池、合谷相配功善平肝熄风，太冲配太溪功在补益肝肾、滋阴潜阳。太冲、光明为原络配穴。瞳子骼、太阳属局部取穴。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。A血钾
B肌电图
C腰椎穿刺术
D心电图
E脑电图
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第13题：
2014 年8 月5 日，李某与甲公司口头约定：试用期为3 个月，工资为每月8 000 元，于8 月10 日正式上岗。李某按时到岗，入职10 日后甲公司与李某签订书面劳动合同，合同期限为5 年。
李某入职甲公司前已工作满3 年，未缴纳过医疗保险，入职后由甲公司为其缴纳五险一金。2018年7 月10 日李某因先天性心脏病住院治疗，住院治疗2 个月。2019 年8 月5 日甲公司以合同期满终止劳动合同。
要求：根据上述资料，不考虑其他因素，分析回答下列小题。
李某因患病住院治疗，可享受的医疗期为（ ）。A.1 个月
B.3 个月
C.6 个月
D.9 个月答案：B解析：（1）实际工作年限10年以下的，在本单位工作年限5年以下的为3个月；5以上的为6个月；（2）实际工作年限10年以上的，在本单位工作年限5年以下的为6个月；5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月；15年以上20年以下的为18个月；20年以上的为24个月。 -
第14题：
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）
- A、髓核
- B、纤维环
- C、软骨终板
- D、前纵韧带
- E、后纵韧带
正确答案:A,B,C -
第15题：
患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。还应做哪些检查（）。
- A、血钾
- B、肌电图
- C、腰椎穿刺术
- D、心电图
- E、脑电图
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
患者男，62岁，因“声音嘶哑，咳嗽痰中带血”来诊。初诊为慢性咽喉炎，治疗3个月后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，再次入上级医院诊治。患者吸烟40年。喉镜：左侧声带前有一菜花状肿物，质脆，触之易出血。根据上述初步检查结果，本例主要考虑为（）。
- A、喉角化病
- B、喉癌
- C、喉血管瘤
- D、喉脂肪瘤
- E、喉结核
- F、喉结节
正确答案:B -
第17题：
男，60岁，近几个月来出现明显的站立不稳，手脚麻木也逐渐加重，现上肢反射及膝反射亢进，跟腱反射消失，双侧Babinski征阳性，双下肢震动觉、位置觉减退，痛、温觉呈末梢型减退。该患者做哪项检查有助于诊断（）
- A、脊髓碘油造影
- B、脊椎X线平片
- C、肌电图
- D、CT和MRI
- E、糖耐量试验
正确答案:C -
第18题：
单选题患者女性，35岁，因“声音嘶哑并逐渐加重3个月”来诊。患者入院前3个月，因感冒后出现声音嘶哑，当地医院诊断为“急性咽喉炎”，给予对症治疗，声音嘶哑症状曾一度减轻但未痊愈，后逐渐加重。该患者的诊断不可能是（）A慢性咽喉炎
B声带息肉
C喉结核等特异性炎症
D喉肿物
E功能性发声障碍
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为（）。A蛋白多糖
B胶原
C弹性硬蛋白
D水
E以上都是
F以上都不是
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患者男，44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。手术治疗前，必须检查的项目是（提示初诊为乙型肝炎后肝硬化，收入内科住院以进一步诊治。住院后3d，因吃鱼引发大量呕血。经内科积极保守治疗后止血，因患者希望手术治疗而转入外科。）（）A腹部CT
B食管钡剂造影
C心电图
D出、凝血时间
E血糖
F血脂
正确答案： F,E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，18岁。4天前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有"感冒"症状。查体：神志清楚，语言流利，颅神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。发病第3日患者突然出现呼吸困难，应立即采取什么措施（）。A大剂量激素冲击
B血浆置换
C静脉注射丙种球蛋白
D气管切开，辅助呼吸
E甘露醇迅速静滴
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。患者可能的诊断是（）。A抑郁症
B分裂样精神病
C急性应激障碍
D病毒性脑炎
E适应障碍
F神经症
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）A髓核
B纤维环
C软骨终板
D前纵韧带
E后纵韧带
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上运动神经元性瘫，肌力3-4级，右上肢深感觉障碍，左T水平以下痛、温觉缺失。病变部位在（）A左侧颈膨大及上胸髓
B右侧颈膨大及上胸髓
C双侧颈膨大
D左侧颈膨大
E右侧颈膨大
正确答案： E解析： 暂无解析