问答题患者，女，24岁 。主诉：左上前牙外伤后折断1天 。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食 。来诊 。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常 。牙龈轻度充血肿胀 。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常 。

题目
问答题
患者，女，24岁 。主诉：左上前牙外伤后折断1天 。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食 。来诊 。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常 。牙龈轻度充血肿胀 。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常 。
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1.某患者。男性。48岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A.10天B.2周C.1天D.3天E.1周

2.患者女性，9岁，因“上前牙外伤折断2天”来诊。患者自觉冷、热敏感，不敢进食。口腔检查：左上及右上恒中切牙近中切角缺损，牙冠唇倾明显。口腔检查内容包括A、缺损程度B、有无露髓点C、牙冠有无变色D、有无叩痛E、松动度情况F、牙龈有无撕裂提示 右上恒中切牙折断达牙本质深层，透红，左上恒中切牙可见针尖大小露髓孔，叩痛（±），不松动，牙龈未见异常。进一步应行检查有A、牙髓活力冷、热测试B、牙髓活力电测试C、根尖X线片D、根管长度测量E、咬诊F、锥形束计算机体层摄影（CBCT）根尖X线片上应观察的内容包括A、牙髓有无炎症B、牙根发育程度C、牙囊是否存在D、有无牙根折断E、有无埋伏多生牙F、根周膜间隙是否清晰、完整

3.患者，4岁。因外伤致左上乳中切牙内陷移位，牙龈无明显撕裂伤，牙槽突无折断，x线片显示恒牙胚未受波及。正确的处理是A．不做处理 B．牵引复位 C．定期复诊观察 D．立即拔除 E．立即复位固定

4.患者，女，23岁。2个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上2缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。左上1牙冠1/2缺损，已露髓，探诊稍敏感，叩诊(-)，无松动。左上尖牙牙冠良好，叩诊(-)，无松动。余牙未见异常。最佳治疗方案是A、桩冠局部义齿B、覆盖义齿C、桩核与双端固定桥D、根内固位体固定桥E、以上都不是

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  • 第1题：

    患者，女性，21岁。
    病例摘要
    (1)主诉：上前牙外伤半小时就诊。
    (2)现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。
    (3)检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛(++)，松动(-)；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛(++)，松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    (2)鉴别诊断
    1)左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2)上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤(牙挫伤、牙脱位、牙折等)及软组织损伤(上唇及牙龈损伤)，但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    (3)治疗
    1)局麻下复位、固定。
    2)应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第2题：

    患者男性，11岁，因“外伤致左上1牙冠2/3水平折断”来诊。口腔检查：牙髓暴露，患牙无异常松动。X线片：根尖周组织正常。对该患牙的处理方案是（）

    • A、活髓切断术
    • B、无需处理，18岁后冠修复
    • C、直接桩冠修复
    • D、根管治疗术
    • E、根尖诱导术
    • F、牙髓血运重建术

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女性，21岁。病例摘要（1）主诉：上前牙外伤半小时就诊。（2）现病史：患者源于半小时前不慎跌倒，伤及上前牙，自觉伤后患牙触痛明显，无恶心、呕吐，神志清楚。（3）检查：上唇肿胀，左上1牙龈红肿，牙冠完整，但比右上1短2mm；叩痛（++），松动（-）；摇动左上1，其余上前牙未见移动；X线片示左上1根尖周膜消失，根面连续，无中断。（病例题）


    正确答案:病例分析
    （1）诊断：左上1嵌入性脱位。
    诊断依据：①患牙有外伤史；②叩痛（++），松动不明显；③左上1比右上1短2mm；④X线片示左上1根尖周膜消失等。
    （2）鉴别诊断
    1）左上1根折：根折患牙有不同程度的松动，X线片显示根面连续性中断。该患者患牙松动不明显及X线表现可排除根折。
    2）上前牙区牙槽突骨折：上前牙区牙槽突骨折可伴有牙齿损伤（牙挫伤、牙脱位、牙折等）及软组织损伤（上唇及牙龈损伤），但摇动骨折段上某一患牙，其余牙随之移动，同时X线片可见低密度骨折线影像，可资鉴别。
    （3）治疗
    1）局麻下复位、固定。
    2）应择机行根管治疗，以免发生牙根吸收及牙体变色。

  • 第4题：

    患者男，12岁。因外伤引起到冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）.

    • A、立即
    • B、3天
    • C、1周
    • D、3周
    • E、4周以上

    正确答案:C

  • 第5题：

    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。根充后至少观察多长时间可以桩冠修复（）。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，15岁，踢球时，不慎上前牙外伤，因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是（）
    A

    1周

    B

    1～2周

    C

    3～4周

    D

    4～6周

    E

    6～8个月


    正确答案： B
    解析： 外伤脱位牙复位应固定结扎3～4周，然后定期观察。

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，20岁，因“10分钟前外伤，上前牙脱落”来诊。口腔检查：左上中切牙完全脱位，牙冠完整。该牙的处理措施是（）
    A

    立即再植固定，定期观察

    B

    脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定

    C

    复位固定4周后，牙髓治疗

    D

    嘱患者伤口愈合后修复

    E

    立即修复


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    患者，男，48岁。主诉：左下前牙外伤半小时。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（++），松动不明显。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    31嵌入性脱位。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）31牙冠完整但比32短2mm。
    （3）X线片示31根尖周膜消失等。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗方法（4分）
    （1）局麻下复位、固定。
    （2）2周后行根管治疗，以免发生牙根吸收。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，20岁，因“10分钟前外伤，上前牙脱落”来诊。口腔检查：左上中切牙完全脱位，牙冠完整。进行这种治疗成功的关键是（）
    A

    保证患者无痛

    B

    保持操作无菌

    C

    止血彻底

    D

    盖髓剂的选择

    E

    拔髓彻底


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，20岁，因“10分钟前外伤，上前牙脱落”来诊。口腔检查：左上中切牙完全脱位，牙冠完整。该牙常见的愈合方式为（）
    A

    瘢痕愈合

    B

    牙周膜愈合

    C

    一期愈合

    D

    骨性粘连

    E

    炎症性吸收


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。根充后至少观察多长时间可以桩冠修复（）。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    5周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，28岁。主诉：上前牙外伤2小时。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断。无呕吐，无头痛，神志清晰。身体其他部位无损伤。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断（2分）
    11冠折（露髓）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患牙有外伤史。
    （2）11牙冠折断，露髓。
    （3）X线片示11牙根无根折断线，根尖周膜影像可。
    3.鉴别诊断（2分）
    诊断明确，无须鉴别。
    4.治疗计划（4分）
    （1）局麻下行11牙髓摘除术后封药。
    （2）复诊时无不适症状，则根管预备后根管充填。
    （3）11口腔修复科烤瓷冠修复。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，15岁，踢球时，不慎上前牙外伤，因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是

    A.1周
    B.1～2周
    C.3～4周
    D.4～6周
    E.6～8个月

    答案：C
    解析：
    外伤脱位牙复位应固定结扎3～4周，然后定期观察。

  • 第14题：

    某患者。男性。48岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上。无叩痛。无松动，牙片示根充完整，无根折。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后（）

    • A、10天
    • B、2周
    • C、1天
    • D、3天
    • E、1周

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，男，15岁，踢球时，不慎上前牙外伤，因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是（）

    • A、1周
    • B、1～2周
    • C、3～4周
    • D、4～6周
    • E、6～8个月

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，因外伤致前牙折断，口腔检查示断端位于龈下3mm，如进行桩冠修复，除行根管治疗外还应做（）

    • A、植入种植体
    • B、龈修整术
    • C、牙周洁治术
    • D、牙周塞治术
    • E、正畸牵引残根至合适位置

    正确答案:E

  • 第17题：

    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用（）。

    • A、碘酊
    • B、0.1％新洁尔灭
    • C、FC
    • D、95％酒精
    • E、75％酒精

    正确答案:E

  • 第18题：

    问答题
    患者，男，28岁 。主诉：上前牙外伤2小时 。现病史：患者2小时被车撞倒，上前牙牙冠折断 。无呕吐，无头痛，神志清晰 。身体其他部位无损伤 。检查：11牙龈红肿，牙冠中1/3折断，露髓，探痛（+），叩痛（+），松动不明显 。X线片示：11牙根无根折线，根尖周膜影响未明显异常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    患者，女，24岁。主诉：左上前牙外伤后折断1天。现病史：患者昨日因外伤致左上前牙折断，疼痛明显，无法进食。来诊。检查：21牙冠斜形冠折，露髓；腭侧缺损至龈下2mm，患牙无松动，叩诊（+）；咬合关系基本正常。牙龈轻度充血肿胀。X线片示：21牙根长度正常，牙根无折断，根尖来见异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断21冠折。
    2.治疗计划
    （1）根管治疗。
    （2）根管治疗后2周行腭侧牙龈切除术。
    （3）一周后牙体预备作铸造桩核及临时冠。
    （4）制作金属烤瓷冠。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。家长要求修复缺损的牙，治疗方法应选择（）
    A

    局部麻醉备牙、全冠修复

    B

    桩冠修复

    C

    嵌体修复

    D

    光敏树脂修复

    E

    解释病情，待患儿成年后再做修复


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用（）。
    A

    碘酊

    B

    0.1％新洁尔灭

    C

    FC

    D

    95％酒精

    E

    75％酒精


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，48岁 。主诉：左下前牙外伤半小时 。现病史：患者半小时前骑车摔到，致下前牙牙冠损伤 。无呕吐，无头痛，神志清晰 。身体其他部位无损伤 。检查：31牙龈红肿，牙冠完整，但比32短2mm；叩痛（+ +），松动不明显 。X线片示：31牙根无根折线，根尖周膜消失 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，8岁，因“上前牙外伤折断1小时”来诊。口腔检查：右上1冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，不松动。检查中最有可能发现的情况是（）
    A

    牙髓坏死，探触牙髓无反应，牙髓活力电测试正常

    B

    咬合关系紊乱

    C

    X线片示根尖孔呈喇叭口状

    D

    牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管

    E

    光透照检查，疼痛明显


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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