问答题简要病史女性，59岁 。主诉：左膝关节痛2年，加重1周 。

题目
问答题
简要病史女性，59岁 。主诉：左膝关节痛2年，加重1周 。
相似考题

1.简要病史女性，26岁。主诉：劳累后心悸2年，加重1周就诊。以往体检时发现心脏杂音4年。

2.简要病史女性，52岁。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天。

3.简要病史女性，73岁。主诉：走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天，加重1周不能行走，就诊。

4.简要病史男性，15岁。主诉：左膝关节肿痛7天，黑粪3天。

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  • 第1题：

    简要病史男孩，11岁。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤及关节损伤史。(2)发热情况：热型，是否伴出汗。(3)右膝关节肿胀、疼痛程度，是否伴局部皮温升高，有无红肿，与关节活动的关系。(4)其他部位有无感染灶：如上呼吸道感染、口腔或全身性感染性疾病及其他关节情况。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、血培养，关节液性状、颜色，并做常规检查和细菌培养，膝X线片）。(2)治疗用药情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．有无结核病史。3．有无风湿或类风湿病病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断右膝化脓性关节炎

  • 第2题：

    简要病史女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。(3)加重及缓解因素。(4)伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎

  • 第3题：

    简要病史女性，32岁。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：过度劳累、剧烈运动。(2)腹痛程度、性质、部位，有无放射痛，与月经关系，有无性交痛。(3)有无发热、肛门坠胀感。(4)月经史，有无月经失调、原发性痛经。有无不孕病史。(5)发病后大小便情况。2．诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况：做过何种处理，效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．婚育史，既往有无类似发作。3．有无盆腔炎、盆腔包块及其他妇科疾病。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断子宫内膜异位症

  • 第4题：

    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    参考答案：要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点：（总分15分）1．问诊内容（10分）(1)现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）2．诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）3．相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4．问诊技巧（2分）(1)条理性强，能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第5题：

    女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。
    （3）加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎

  • 第6题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第7题：

    问答题
    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

    正确答案： 本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（10分）
    （1）现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）
    3.相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4.问诊技巧（2分）（1）条理性强，能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    女性，59岁。主诉：左膝关节痛2年，加重1周。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。
    （2）疼痛发作情况：疼痛的性质、持续性或发作性、持续时间，是否伴晨僵及晨僵时间，与活动的关系。
    （3）加重及缓解因素。
    （4）伴随症状：有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何种检查：双膝关节X线片、血常规、类风湿因子等。
    （2）治疗情况。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断左膝关节骨关节炎
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简要病史女性，36岁 。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

    正确答案： 本例患者最可能的诊断是：慢性关节痛可能是骨关节病。
    1.问诊内容（10分）（1）现病史（7分）：根据主诉及相关鉴别询问。①关节疼痛的性质和特点：是否游走性，关节红、肿、痛。（1分）②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑。（2分）③发病前上呼吸道感染病史。（1分）④小关节有无肿痛和晨僵。（1分）⑤是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核相鉴别。（1分）⑥饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.诊疗经过（3分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（2分）②治疗情况如何。（1分）
    3.相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史。（2分）4.问诊技巧（2分）（1）条理性强，能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。

    正确答案： 本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。2）有无关节功能受限及程度。3）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。4）是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。（2）诊疗经过1）影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。2）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。3）局部理疗情况，是否有效。
    2.相关病史（1）膝关节外伤史，手术史。（2）结核病史，与关节病变是否有关。（3）风湿或类风湿病史，以便鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史女性，33岁。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊。有“心脏瓣膜病”病史8年。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)病因与诱因：有无剧烈运动、精神紧张、感染及受凉。(2)心悸发作的特点：发作时情况、持续时间，加重及缓解因素。(3)气促（呼吸困难）的特点：气促发生的缓急、持续时间、发作情况（呼气相还是吸气相、有无哮鸣音、有无夜间呼吸困难发作）、缓解及加重因素。(4)伴随症状：有无头晕、晕厥、胸痛，有无咳嗽、咳痰、发热、咯血、声嘶，有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗等。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：胸部X线片、心电图、超声心动图等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无冠心病、甲状腺功能亢进症、贫血病史，有无结核病、支气管哮喘史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断心脏瓣膜病、心律失常

  • 第14题：

    简要病史女性，26岁。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：与精神紧张、劳累、饮酒、进食的关系。(2)腹部疼痛性状：最初腹痛或不适的位置，多长时间后转移至右下腹；现在腹痛的部位、性质及程度，有无腰背疼痛或会阴区放射痛。(3)发热是否伴有寒战、大汗、心悸、头晕。(4)腹痛是否伴有恶心、呕吐；有无反酸，是否伴有胸闷、胸痛；有无膀胱刺激症状；排气、排便情况。(5)末次月经时间，月经周期是否规律，有无痛经史，阴道分泌物情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病史、慢性胃肠疾病史，有无腹部手术史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断急性阑尾炎

  • 第15题：

    简要病史女性，36岁。主诉：低热、四肢关节痛3周就诊。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无受凉、劳累、呼吸道感染等。(2)发热的起病方式、程度、热型。(3)发生疼痛的关节部位，疼痛性质，有无红肿、活动障碍、关节畸形。(4)伴随症状：有无咳嗽、咳痰，有无腹痛、腹泻，有无头痛，有无乏力、盗汗，有无皮疹、光过敏、脱发，有无肌痛、肌无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血沉、胸部X线片、关节X线片、自身抗体等。(2)治疗情况。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：有无结核病、结缔组织病、糖尿病、痛风或肿瘤病史。外伤手术史。月经史、流产或分娩史等。职业。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断结缔组织疾病

  • 第16题：

    简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    答案：
    解析：
    本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
    2)有无关节功能受限及程度。
    3)有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
    4)是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
    (2)诊疗经过
    1)影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
    2)全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
    3)局部理疗情况，是否有效。
    2．相关病史
    (1)膝关节外伤史，手术史。
    (2)结核病史，与关节病变是否有关。
    (3)风湿或类风湿病史，以便鉴别。

  • 第17题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，58岁，左膝关节痛，逐渐加重3年。


    正确答案: 1本例老年妇女，慢性关节痛可能是骨关节病，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问1）膝部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。
    2）有无关节功能受限及程度。
    3）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感，以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。
    4）是否伴有低热盗汗，消瘦乏力等，以与关节结核相鉴别。
    （2）诊疗经过
    1）影像学检查和化验检查结果，如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。
    2）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。
    3）局部理疗情况，是否有效。
    2.相关病史
    （1）膝关节外伤史，手术史。
    （2）结核病史，与关节病变是否有关。
    （3）风湿或类风湿病史，以便鉴别。

  • 第18题：

    问答题
    简要病史女性，33岁 。主诉：反复心悸、气促3年，加重3天就诊 。有“心脏瓣膜病”病史8年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    问答题
    简要病史男性，15岁 。主诉：左膝关节肿痛7天，黑粪3天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第20题：

    问答题
    简要病史女性，26岁 。主诉：转移性右下腹痛1天，加重伴发热半天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史女性，52岁 。主诉：间断性腹泻半年，加重伴发热10天 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史男孩，11岁 。主诉：突发寒战、高热伴左膝关节肿痛4天，急诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    简要病史女性，32岁 。主诉：经期下腹痛，进行性加重2年 。

    正确答案：
    解析：

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