问答题男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP155/85mmHg。神
题目
相似考题
更多“男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，”相关问题
-
第1题：
男性,58岁,头晕、头痛反复发作8年。测血压180／100mmHg,按高血压病危险程度分层,其应属于以下哪种A、极高危组
B、重危组
C、高危组
D、低危组
E、恶性高血压组
参考答案：A
-
第2题：
患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg，考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘，下列降压药物不可使用的是
A、氢氯噻嗪
B、硝苯地平
C、卡托普利
D、氯沙坦
E、普萘洛尔
参考答案：E
-
第3题：
患者，男性，66岁。因头晕、心悸1年余，加重2天就诊。体检：血压180/100mmHg，考虑为原发性高血压。患者同时伴有支气管哮喘，下列降压药物不可使用的是A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.普萘洛尔答案：E解析： -
第4题：
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。
本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物
B.贝特类药物+他汀类药物
C.烟酸+贝特类
D.中药治疗
E.贝特类药物答案：A解析： -
第5题：
男性，62岁，头晕、头痛反复发作10年。测血压180/100mmHg。按高血压病危险程度分层，其应属于
?A、极高危险组
B、重度危险组
C、高度危险组
D、低度危险组
E、恶性高血压组答案：A解析：具有1-2个危险因素的高血压三级属于极高危组。 -
第6题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。 -
第7题：
40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。高血压常见损害的靶器官包括（）。
- A、心脏
- B、肾
- C、肝
- D、视网膜
- E、脑
- F、脾
- G、胃肠道
- H、肺
- I、骨骼
正确答案:A,B,D,E -
第8题：
孕妇，28岁，孕2产0孕33周，近一周来时感头晕、头痛、胸闷等不适，血压150／100mmHg。妊娠3个月时测血压为100／70mmHg，下肢浮肿（+++），尿蛋白（+++）。应诊断为（）
- A、轻度妊娠高血压综合征
- B、妊娠水肿
- C、中度妊娠高血压综合征
- D、慢性肾炎
- E、慢性高血压
正确答案:C -
第9题：
问答题简要病史：男性，68岁，头晕、心悸12年，加重3个月 。正确答案：解析： -
第10题：
单选题40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压治疗目标值（）。A<150／100mmHg
B<140/90mmHg
C<140/80mmHg
D<125/75mmHg
E<130/80mmHg
F<120/70mmHg
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊 。初步诊断：高血压 。正确答案：解析： -
第12题：
单选题40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压危险分层为（）。A极高危组
B高危组
C中危组
D低危组
E无危险因素
F平均危险组
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160／100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑A、原发性醛固酮增多症
B、肾动脉狭窄
C、肾结石
D、嗜铬细胞瘤
E、肾萎缩
参考答案：C
-
第14题：
患者，男性，66岁。因头晕、心悸l年余，加重2天就诊。体检：血压180／100mmHg，考虑为原发性高血压。予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，考虑是下列何种药物的不良反应
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.氯沙坦
E.普萘洛尔
正确答案：B
略 -
第15题：
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC 7.25mmol/L，TG 3.1mmol/L，LDL-C 4.7mmol/L，HDL-C 1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP 150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例应该首选哪种降脂药物治疗
A.他汀类药物
B.贝特类药物+他汀类药物
C.烟酸+贝特类
D.中药治疗
E.贝特类药物答案：A解析： -
第16题：
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达100/100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/LoTG3.1mmol/L，LDL-C4.7mmol/L，HDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化
A.肝功能
B.肾功能
C.肌酸激酶
D.监测血脂变化
E.以上都是答案：E解析： -
第17题：
患者，女性，65岁。自觉头晕、心悸1年余，加重3天就诊：测血压165／100mmHg，予降压治疗后，病人出现面部潮红、头痛，护士考虑是下列何种药物的副作用A.卡托普利
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.硝苯地平
E.氯沙坦答案：D解析： -
第18题：
40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压危险分层为（）。
- A、极高危组
- B、高危组
- C、中危组
- D、低危组
- E、无危险因素
- F、平均危险组
正确答案:A -
第19题：
患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）
- A、原发性醛固酮增多症
- B、肾动脉狭窄
- C、肾结石
- D、嗜铬细胞瘤
- E、肾萎缩
正确答案:C -
第20题：
多选题40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。高血压常见损害的靶器官包括（）A心脏
B肾
C肝
D视网膜
E脑
F脾
G胃肠道
H肺
I骨骼
正确答案： F,D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊（）。A头晕、头痛、恶心、呕吐
B心悸、胸闷、心前区疼痛
C视物模糊、眼痛
D四肢发麻、水肿、间歇性跛行
E以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题男性，67岁，头晕8年，胸闷、心悸1年，加重3个月。8年前患者因头晕，发现血压升高，测血压最高为180/100mmHg，间断服用硝苯地平，血压波动于150~160/80~100mmHg。1年前开始劳累后间断出现胸闷，伴心悸，无胸痛及呼吸困难。3个月前轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒而收入院。自发病以来无发热、咯血及胸痛，尿量少，睡眠差。无药物过敏史。父母均患有高血压。吸烟史30年，每日20支，已戒烟3个月。无饮酒嗜好。查体：T36.7℃，P72次／分，R20次／分，BP155/85mmHg。神志清楚，高枕卧位，眼睑无水肿，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音。心界不大，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未触及。肠鸣音3次／分。双下肢无水肿，双侧足背动脉搏动对称。辅助检查：血常规Hb135g/L，WBC5.21×109／L。N0.63，Plt130×109/L，尿常规：Glu（-），Pro（+），Bil（-），BLD（+），Ket（-）。ALT18U/L，TG1.48mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，LDL-C1.92mmol/L，K+3.9mmol/L，空腹血糖5.4mmol/L，BNP增高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则。正确答案： 一、初步诊断及诊断依据
（一）初步诊断
1.高血压3级（很高危）
2.心房颤动
3.心功能Ⅲ级（NYHA分级）
（二）主要诊断依据
1.高血压3级（很高危组）
（1）临床表现：头晕及乏力。
（2）危险因素：年龄及高血压家族史，有吸烟史。
（3）最高血压180/100mmHg，为3级。
（4）并发心力衰竭，应该属于很高危。
2.心房颤动
（1）有心悸症状。
（2）查体：心律绝对不齐，第一心音强弱不等，搏动对称。
3.心功能Ⅲ级
（1）轻度活动后即感心悸、气短，夜间时有憋醒、呼吸困难。
（2）BNP增高。
二、鉴别诊断
1.支气管哮喘
2．心绞痛
3．继发性高血压
三、进一步检查
1．心电图。
2．超声心动图。
3．胸部X线片。
4．血常规及血生化检查。
四、治疗原则
1．一般治疗低盐饮食，改善生活方式。
2．改善心功能控制液体入量，合理使用利尿剂、血管扩张剂及β受体阻滞剂。
3．降压治疗长期用药，如ACEI、利尿剂等。
4．心房颤动治疗控制心室率以及抗凝治疗。
5．对症治疗维持电解质及酸碱平衡等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L，TG3.1mmol／L，LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。下列哪一项不是本病例的诊断依据（）。A高血压史6年，查体BP150／96mmHg
B男性患者，年龄＞55岁，缺乏运动
C不规律服药
D胆固醇及甘油三酯升高，低密度胆固醇偏高，高密度胆固醇偏低
E无糖尿病史及靶器官损害
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。该患者高血压分级为（）。A正常血压
B正常高值血压
C高血压1级
D高血压2级
E高血压3级
F高血压危象
正确答案： E解析： 暂无解析