问答题男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T36.5℃，P102次／分，R36次／分，BP195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心
题目
相似考题
更多“男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mm”相关问题
-
第1题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断：高血压。
参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)头晕发作时间，有无劳累精神紧张等诱因；头痛部位，性质，程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间，频率。(2)发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛，意识和肢体活动障碍等。(3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。诊疗经过：(1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史、高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。
-
第2题：
(69～71题共用题干)
40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院
当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
A．面色潮红，脉细弱，血压低下
B．面色苍白，多汗，心动过速
C．头晕，头痛，血压低下
D．烦躁不安，发绀
E．头晕，心悸，气短
正确答案：B
B。低血糖发作最常见的表现是面色苍白，多汗，心动过速。
-
第3题：
患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。A.高血压脑病
B.1级高血压
C.2级高血压
D.3级高血压
E.单纯收缩期高血压答案：D解析：高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。 -
第4题：
简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？
正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。 -
第5题：
高血压的临床表现不包括（）。
- A、血压升高
- B、咳嗽、咳痰
- C、头痛、头晕
- D、疲劳、心悸
正确答案:B -
第6题：
患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。关于该患者的降压治疗下列说法正确的是（）
- A、在原治疗基础上加用利尿剂
- B、合并冠心病，目标血压为130/80mmHg
- C、全面干预多重危险因素，加用他汀类调脂药物
- D、在原治疗基础上加用ACEI类药物
- E、三酰甘油升高，降脂药物首先加用贝特类
正确答案:C,D -
第7题：
40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符（）。
- A、面色潮红、脉细弱，血压低下
- B、面色苍白，多汗，血压低下
- C、头晕，头痛，血压低下
- D、烦躁不安，发绀
- E、头晕，心悸，气短
正确答案:B -
第8题：
多选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。作为门诊的初诊医师，你考虑应该为患者做的初步检查是（）（提示：当时患者门诊就诊，测血压146/90mmHg，BMI25.2kg/m2，腹围：86cm。余未发现异常。）A血、尿常规
B血肌酐
C血钾
D血糖、血脂
E心电图
FABPM
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。正确答案： 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T36.5℃，P102次／分，R36次／分，BP195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾触诊不满意，双下肢无水肿。辅助检查：超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A0.7。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。正确答案： 一、诊断及诊断依据
（一）诊断
1.高血压3级（很高危）
2.急性左心衰
3.心房纤颤
4.心功能Ⅳ级（纽约分级）
（二）诊断依据
1.高血压3级血压升高15年，最高血压达185~195/110~115mmHg。
2.急性左心衰劳累后心悸、气短，突发呼吸困难。双肺湿啰音。口唇发绀，端坐位伴大汗，咳白色泡沫痰。超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A0.7。
3.心房纤颤脉搏短绌，心律绝对不齐，心音强弱不等。
4.心功能Ⅳ级劳累后心悸、气短，突发呼吸困难，端坐位伴大汗，咳白色泡沫痰。
二、鉴别诊断
1.继发性高血压
2.支气管哮喘
三、进一步检查
1.血、尿常规。
2.血钾、钠、氯。
3.肝、肾功能检查，血气分析。
4.血脂、血糖、心肌酶谱。
5.心电图。
6.眼底检查。
7.胸部X线。
8.定期复查超声心动图、评价心脏功能。
四、治疗原则
1.坐位，下肢下垂。
2.高流量鼻管或面罩给氧。
3.血管扩张剂静脉滴注迅速降压和减轻心脏负荷。
4.注射吗啡以镇静。
5.利尿剂。
6.使用洋地黄类药物控制心室率。
7.氨茶碱稀释后静注解除支气管痉挛。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题【简要病史】唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史正确答案：解析： -
第12题：
问答题简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。以及相关病史？正确答案： 相关病史
（1）有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。
（2）有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。解析： 暂无解析 -
第13题：
男性，69岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。近15年来因时有头晕发现血压升高，最高血压达185/110mmHg，间断口服心痛定（硝苯地平）、复方降压片治疗。3天前劳累后出现心悸、气短，未就诊。2小时前，突然憋醒，不能平卧，咳白色泡沫痰，急诊入院。5年前因心悸发现室性期前收缩。无慢性肾病病史，父亲死于脑血管病。体格检查：T 36.5℃，P 102次／分，R 36次／分，BP 195/115mmHg。神志清楚，端坐位伴大汗，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺满布湿啰音，心界向左扩大，心率138次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期奔马律。腹平软，肝脾触诊不满意，双下肢无水肿。辅助检查：超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A0.7。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
参考答案：一、诊断及诊断依据（一）诊断1．高血压3级（很高危）2．急性左心衰3．心房纤颤4．心功能Ⅳ级（纽约分级）（二）诊断依据1．高血压3级血压升高15年，最高血压达185~195/110~115mmHg。2．急性左心衰劳累后心悸、气短，突发呼吸困难。双肺湿啰音。口唇发绀，端坐位伴大汗，咳白色泡沫痰。超声心动图示：左室射血分数（LVEF值）46%，E/A 0.7。3．心房纤颤脉搏短绌，心律绝对不齐，心音强弱不等。4．心功能Ⅳ级劳累后心悸、气短，突发呼吸困难，端坐位伴大汗，咳白色泡沫痰。二、鉴别诊断1．继发性高血压2．支气管哮喘三、进一步检查1．血、尿常规。2．血钾、钠、氯。3．肝、肾功能检查，血气分析。4．血脂、血糖、心肌酶谱。5．心电图。6．眼底检查。7．胸部X线。8．定期复查超声心动图、评价心脏功能。四、治疗原则1．坐位，下肢下垂。2．高流量鼻管或面罩给氧。3．血管扩张剂静脉滴注迅速降压和减轻心脏负荷。4．注射吗啡以镇静。5．利尿剂。6．使用洋地黄类药物控制心室率。7．氨茶碱稀释后静注解除支气管痉挛。
-
第14题：
患者男性，35岁。近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，今日午后出现耳鸣、眼花、头晕、恶心呕吐。查体：血压190/115mmHg。该患者的A、高血压1级
B、高血压2级
C、高血压3级
D、高血压危象
E、高血压脑病答案：D解析：高血压危象是一种极其危急的症候，常在不良诱因影响下，血压骤然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出现心、脑、肾的急性损害。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明；恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红；两手抖动、烦躁不安；严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊；更重的则抽搐、昏迷。 -
第15题：
40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符
A.面色潮红，脉细弱，血压低下
B.面色苍白，多汗，心动过速
C.头晕，头痛，血压低下
D.烦躁不安，发绀
E.头晕，心悸，气短答案：B解析： -
第16题：
唐某，男，64岁，间断头晕15年，心悸、气短3天，加重2小时。答题要求：病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。
正确答案: 采集要点
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①头晕的诱因，有无高血压、服用降压药物种类、血压控制情况，②心悸、气短的诱因，发作起止时间、持续时间、发作频率、缓解因素。③伴随症状，有无胸闷、胸痛、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、心律，脉数、脉迟、脉结代等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过，所做检查、诊断及治疗情况。
（2）相关病史①既往有无肾脏病、糖尿病、脑血管病等病史和家族史。⑦饮食嗜好及吸烟、饮酒史。 -
第17题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。
- A、心痛
- B、眩晕
- C、心悸
- D、胃痛
- E、痹证
正确答案:A -
第18题：
患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。此次入院还需要给患者进行的实验室检查（）
- A、肝、肾功能，血糖、血脂、血电解质检查
- B、超声心动图
- C、Holter
- D、尿微量白蛋白
- E、冠状动脉CT
- F、颈动脉超声
正确答案:A,B,D,E,F -
第19题：
单选题40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符（）。A面色潮红、脉细弱，血压低下
B面色苍白，多汗，血压低下
C头晕，头痛，血压低下
D烦躁不安，发绀
E头晕，心悸，气短
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊 。初步诊断：高血压 。正确答案：解析： -
第21题：
单选题患者男，48岁，主因“发现血压升高23年，间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg，平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀，无其余不适。无烟酒嗜好，平素工作较紧张，父亲患高血压、糖尿病。对此患者的治疗考虑（）（提示：患者实验室检查和心电图均未发现异常，动态血压监测和肾上腺B型超声未做。）A单纯生活方式干预
B开始药物治疗
C生活方式干预的同时开始药物治疗
D监测血压，暂时不予任何干预
E生活方式干预3～6个月，根据血压情况再决定是否药物治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。A心痛
B眩晕
C心悸
D胃痛
E痹证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题高血压的临床表现不包括（）。A血压升高
B咳嗽、咳痰
C头痛、头晕
D疲劳、心悸
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊 。初步诊断：高血压 。问诊内容：正确答案：解析：