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  • 第1题:

    患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救处理。


    参考答案:【评分要点】(1)准备急救物品(2分)血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70%酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。(2)检查患者(3分)①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。②外科检查,主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍,足背动脉搏动是否存在。(3)向患者告知(1分)①告知可能发生骨折,要进行外固定后搬运。②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛,避免搬运过程中加重伤情。(4)夹板固定(10分)①夹板长度上方超过膝关节,下方达足底。(3分)②夹板上端固定至大腿,中端固定在膝关节部,下端固定至踝关节。(3分)③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。(2分)④固定后应注意检查绷带松紧度,并再次检查足背动脉搏动。(也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之,但患肢外侧亦应加用夹板固定)。(2分)(5)完成外固定后,询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。(2分)(6)提问 骨折外固定的主要方法有哪几种?小夹板外固定的指征是什么?(2分)答:①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折,股骨骨折需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合;四肢陈旧性骨折,仍适合手法复位者。

  • 第2题:

    老年女性。不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检査 见左下肢缩短2cm,髋关节屈曲、内旋畸形。

    该患者最可能的诊断是
    A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左髋关节中心脱位 D.左股骨颈骨折


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为髋关节后脱位,请参阅第865题解答。②髋关节后脱位的常用复位 方法是Allis法。Hippocrates法为肩关节脱位的复位方法。

  • 第3题:

    一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些( )

    • A、桡骨干骨折
    • B、脊柱压缩骨折
    • C、股骨颈骨折
    • D、尾骨骨折
    • E、股骨干骨折

    正确答案:B,C,D

  • 第4题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()

    • A、肩胛骨骨折
    • B、肩锁关节脱位
    • C、肱骨大结节撕脱骨折
    • D、肱骨干骨折
    • E、肱骨髁上骨折

    正确答案:D

  • 第5题:

    老年男性,不慎摔倒,伤后感到髋部疼痛,仍能行走,数天后疼痛加重,逐渐出现活动障碍,不能行走,检查发现右下肢外旋畸形约50°,患侧肢体短缩。该患者最可能的诊断是().

    • A、胫腓骨骨折
    • B、股骨转子间骨折
    • C、股骨颈骨折
    • D、髋关节脱位
    • E、骨盆骨折

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为()

    • A、左粗隆间骨折
    • B、左股骨颈骨折
    • C、左髋关节脱位
    • D、左髋软组织挫伤
    • E、左髋臼骨折

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救处理 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走本患者最可能的诊断是()。
    A

    半月板损伤

    B

    交叉韧带损伤

    C

    髌骨骨折

    D

    股骨骨折

    E

    胫骨平台骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,30岁,不慎摔倒,手背扶地,拍X线片示:近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,此为桡骨远端的哪型()
    A

    Colles骨折

    B

    Barton骨折

    C

    Smith骨折

    D

    Aviator骨折

    E

    Boxer骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者老年女性,摔倒后右手撑地,致右腕关节肿痛,活动受限2小时就诊。患者可能出现以下损伤,除外()
    A

    右Colles骨折

    B

    右Smith骨折

    C

    右Barton骨折

    D

    右手舟状骨骨折

    E

    右肱骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    67岁女性,2小时前不慎摔倒,当时左手手掌着地,即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动,最可能的诊断是( )
    A

    左腕关节脱位

    B

    左舟状骨骨折

    C

    左腕关节挫伤

    D

    左腕Colles骨折

    E

    尺骨茎突骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

    A COllE s骨折
    B MonTEggiA 骨折
    C Smith骨折
    D GA lE A zzi骨折
    E C HAnC E 骨折


    答案:A
    解析:
    Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

  • 第13题:

    患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。以X线检查为依据,应诊断为()

    • A、股骨颈骨折,GardenⅠ型
    • B、股骨转子间骨折,Ⅱ型
    • C、股骨颈骨折,GardenⅢ型
    • D、股骨颈骨折,GardenⅣ型
    • E、股骨转子间骨折,Ⅲ型

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者,男,42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒,左膝部先着地,伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直,不能行走本患者最可能的诊断是()。

    • A、半月板损伤
    • B、交叉韧带损伤
    • C、髌骨骨折
    • D、股骨骨折
    • E、胫骨平台骨折

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,65岁。一日测量口温时不慎咬破体温计,不妥的做法是()。

    • A、立即洗胃
    • B、立即清除口腔中的玻璃碎屑
    • C、饮大量蛋白水或牛奶
    • D、饮大量清水,卧床休息
    • E、病情允许下服用高纤维素食物

    正确答案:A

  • 第16题:

    女性,67岁,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院,检查见左下肢缩短,外旋畸形。患者最可能的诊断是()

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折
    • F、粗隆间骨折

    正确答案:D,F

  • 第17题:

    多选题
    一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发生的骨折是哪些( )
    A

    桡骨干骨折

    B

    脊柱压缩骨折

    C

    股骨颈骨折

    D

    尾骨骨折

    E

    股骨干骨折


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女性,76岁。摔倒时右手撑地,腕部疼痛、肿胀。查体:右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是()
    A

    Colles骨折

    B

    Monteggia骨折

    C

    Smith骨折

    D

    Galeazzi骨折

    E

    Chance骨折


    正确答案: E
    解析: Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离(半脱位或全脱位)。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折,远折端向手背侧、桡侧移位,近折端向掌侧移位,侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折(孟氏骨折)指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折,损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折,远折端向手掌侧、桡侧移位,近折端向背侧移位。

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,65岁。一日测量口温时不慎咬破体温计,不妥的做法是()。
    A

    立即洗胃

    B

    立即清除口腔中的玻璃碎屑

    C

    饮大量蛋白水或牛奶

    D

    饮大量清水,卧床休息

    E

    病情允许下服用高纤维素食物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()
    A

    肩胛骨骨折

    B

    肩锁关节脱位

    C

    肱骨大结节撕脱骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肱骨髁上骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,65岁。走路时,不慎摔倒。查体:左下肢缩短,外旋50°畸形。 该患者最可能的诊断为( )
    A

    左粗隆间骨折

    B

    左股骨颈骨折

    C

    左髋关节脱位

    D

    左髋软组织挫伤

    E

    左髋臼骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析