单选题（2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。A 肝肾综合征B 肝癌C 结核性腹

题目
单选题
（2013）男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml／d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×10／L，N0.60，HbsAg（+），ALT45U／L，AST95U／L，TBil56μmol／L，BUN16.5mmol／L，Scr198.1μmol／L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）。
A

肝肾综合征

B

肝癌

C

结核性腹膜炎

D

肝肺综合征

E

自发性腹膜炎

相似考题

1.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发()。A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.重度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴低钠血症E.中度脱水伴高钾血症

2.男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39度，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出现的情况是A、肠套叠B、肠穿孔C、肠梗阻D、肠出血E、中毒性巨结肠

3.6个月的小儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为A、极轻度脱水B、轻度脱水C、中度脱水D、重度脱水E、极重度脱水

4.患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83／55mmHg，心率123次／分，尿量患者，男，53岁，创伤性脾破裂，血压83/55mmHg，心率123次／分，尿量A、血压回升B、呼吸频率下降C、心率减慢D、尿量增多E、面色变白

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  • 第1题：

    男，8个月。因腹泻2天入院，查体：精神尚可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显。为纠正该患婴脱水，首日需补总液量是

    A．80mL/kg

    B．120ml/kg

    C．160ml/kg

    D．200ml/kg

    E．240ml/kg


    正确答案：B

  • 第2题：

    下列哪项为少尿期( )

    A.24小时尿量少于100mL
    B.24小时尿量少于500mL
    C.24小时尿量少于400mL
    D.24小时尿量少于200mL
    E.24小时尿量少于300mL

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    （共用题干）患儿，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：T：37℃、P：130次/分、R：30次/分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠135mmol/L，诊断为婴儿腹泻。

    首先为其补充液体张力为（ ）。

    A.1/2
    B.1/3
    C.1/4
    D.1/5
    E.1/6

    答案：A
    解析：
    对于该患儿，首先为其补充液体张力为1/2，补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

  • 第4题：

    患者，男，30岁，急性肾衰竭维持期。T39.6℃，P92次/分，R24次/分，BP100/85mmHg，尿量300ml/d，水肿明显，尿细菌阳性。以下处理不正确的是（）。

    • A、大量补液
    • B、卧床休息
    • C、严密监测血钾
    • D、尽早使用抗生素
    • E、每日体重减少<0.5kg

    正确答案:A

  • 第5题：

    男孩，8个月，因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8％，下列除哪一项外均可发生（）。

    • A、眼窝凹陷
    • B、精神委靡不振
    • C、濒死状态
    • D、尿量明显减少
    • E、皮肤弹力减弱

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，51岁。腹胀、乏力8个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200~300ml/d。查体：P78次／分，R20次／分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音(+)。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×109/L，N0.60，HbsAg(+)，ALT45U/L，AST95U/L，TBil56μmol/L，BUN16.5mmol/L，Scr198.1μmol/L。最可能的诊断为乙肝肝硬化合并（）

    • A、肝肾综合征
    • B、肝癌
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝肺综合征
    • E、自发性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

    • A、甲强龙冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、口服足量激素
    • E、血浆置换
    • F、止血药物

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

    • A、重度脱水伴低钠血症
    • B、中度脱水伴低钾血症
    • C、轻度脱水伴低钾血症
    • D、中度脱水伴高钾血症
    • E、轻度脱水伴高钾血症

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，30岁，急性肾衰竭维持期。T39.6℃，P92次／分，R24次／分，BP100/85mmHg，尿量300ml/d，水肿明显，尿细菌阳性。以下处理不正正确的是
    A

    大量补液

    B

    卧床休息

    C

    严密监测血钾

    D

    尽早使用抗生素

    E

    每日体重减少<0.5kg


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为（　）
    A

    极轻度脱水

    B

    轻度脱水

    C

    中度脱水

    D

    重度脱水

    E

    极重度脱水


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    血气分析

    E

    胸片

    F

    肿瘤标志物

    G

    骨髓穿刺


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）
    A

    尿量明显减少

    B

    脉速、心音低钝，心率不齐

    C

    有深大呼吸，口唇樱红色

    D

    精神极度萎糜

    E

    前囟、眼窝深凹陷

    F

    腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分

    G

    皮肤弹性极差

    H

    每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    少尿是指

    A 尿量少于400ml/D
    B 尿量少于300ml/D
    C 尿量少于200ml/D
    D 尿量少于100ml/D
    E 尿量少于500ml/D


    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    少尿是指

    A、尿量少于400ml/D
    B、尿量少于300ml/D
    C、尿量少于200ml/D
    D、尿量少于100ml/D
    E、尿量少于500ml/D

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
    A.甲强龙冲击治疗
    B.血液透析
    C.环磷酰胺冲击治疗
    D.口服足量激素
    E.血浆置换
    F.止血药物

    答案：E
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第16题：

    6个月的婴幼儿，腹泻3天，每天8次，眼眶明显凹陷，尿量明显减少，其脱水程度为（）

    • A、极轻度脱水
    • B、轻度脱水
    • C、中度脱水
    • D、重度脱水
    • E、极重度脱水

    正确答案:C

  • 第17题：

    30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、多尿早期
    • D、移行期
    • E、发热期和少尿期重叠

    正确答案:E

  • 第18题：

    病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水（）

    • A、尿量明显减少
    • B、脉速、心音低钝，心率不齐
    • C、有深大呼吸，口唇樱红色
    • D、精神极度萎糜
    • E、前囟、眼窝深凹陷
    • F、腹部稍胀，肠鸣音亢进，8～10次／分
    • G、皮肤弹性极差
    • H、每天排水样便每天10余次，呕吐5～7次

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第19题：

    患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。目前护理上应密切观察（）。

    • A、生命体征
    • B、尿量
    • C、有无呕血及黑粪
    • D、性格行为有无异常
    • E、有无增加腹压的因素存在
    • F、饮食情况

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者男性，68岁，有前列腺增生病史，排尿困难半年，尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清，血压140∕80mmHg，呼吸25次∕分，腹胀，中下腹膨隆，叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是（）

    • A、休克
    • B、急性肾小管坏死
    • C、慢性肾盂肾炎急性发作
    • D、肾血管阻塞缺血
    • E、肾后性梗阻

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    小儿无尿是指（　）
    A

    每天尿量为0ml

    B

    每天尿量<30～50ml

    C

    每天尿量<20ml

    D

    每天尿量<200ml

    E

    每天尿量<300ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    肺炎合并心衰的标准不包括（　　）。
    A

    肝脏突然增大

    B

    呼吸突然>60次/分

    C

    咳嗽突然加重

    D

    心率突然>180次/分

    E

    尿量明显减少或无尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）
    A

    发热期

    B

    少尿期

    C

    多尿早期

    D

    移行期

    E

    发热期和少尿期重叠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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