单选题女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近l周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（　　）。A 结核菌感染B 肾小球肾炎急性发作C 系统性红斑狼疮D 再生障碍性贫血E 恶性肿瘤

题目
单选题
女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近l周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（　　）。
A

结核菌感染

B

肾小球肾炎急性发作

C

系统性红斑狼疮

D

再生障碍性贫血

E

恶性肿瘤

相似考题

1.男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验

2.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是( )A．肾小球肾炎急性发作B．恶性肿瘤颅内转移C．系统性红斑狼疮D．结核性胸膜炎和心包炎E．再生障碍性贫血

3.患者女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为A、肾小球肾炎急性发作B、恶性肿瘤颅内转移C、系统性红斑狼疮D、结核性胸膜炎和心包炎E、再生障碍性贫血

4.患者，女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液。x线胸片示：右侧少量胸腔积液。血常规检查示：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为()A.肾小球肾炎急性发作B.恶性肿瘤颅内转移C.系统性红斑狼疮D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血

更多“女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近l周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液。X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是

    A、临床症状

    B、X线检查

    C、胸腔穿刺

    D、超声检查

    E、结核菌素试验


    参考答案：C

  • 第2题：

    女，26岁．双腕、双踝关节痛伴高热1个月．近1周来心悸气促；心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液，化验：Hb、WBC及PLT下降，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C
    101.[答案]C 解析：患者的表现符合系统性红斑狼疮。急性肾小球肾炎的表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。患者的表现与结核菌感染、再生障碍性贫血、恶性肿瘤相去甚远。故选C。

  • 第3题：

    女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

    A．系统性红斑狼疮

    B．再生障碍性贫血

    C．恶性肿瘤颅内转移

    D．结核性胸膜炎和心包炎

    E．肾小球肾炎急性发作


    正确答案：A
    100.答案[A] 解析：患者为女性，32岁，多系统受累，包括：多浆膜腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作，同时有高热，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选答案都无法全部符合病历特点的要求。

  • 第4题：

    患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

    A、肾小球肾炎急性发作

    B、恶性肿瘤颅内转移

    C、系统性红斑狼疮

    D、结核性胸膜炎和心包炎

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能的诊断是

    A．肾小球肾炎急性发作

    B．恶性肿瘤颅内转移

    C．系统性红斑狼疮

    D．结核性胸膜炎和心包炎

    E．再生障碍性贫血


    正确答案：C
    [解析]患者有胸腔积液、尿蛋白、全血细胞下降、癫痫发作等多系统受累表现，同时有高热、关节痛，除未给出血清免疫学指标的改变外，均符合系统性红斑狼疮的临床表现。而其他备选项都无法全部符合病例特点的要求。

  • 第6题：

    女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能诊断为

    A:肾小球肾炎急性发作
    B:恶性肿瘤颅内转移
    C:系统性红斑狼疮
    D:结核性胸膜炎和心包炎
    E:骨关节炎

    答案：C
    解析：
    SLE的诊断标准：①颊部红斑；②盘状红斑；③光过敏；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥浆膜炎；⑦肾脏病变；⑧神经系统病变；⑨血液系统异常；⑩免疫学异常：抗双链DNA或抗Sm抗体阳性或抗磷脂抗体阳性；（11）抗核抗体阳性。符合4项或4项以上者，排除感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为SLE。该患者有关节炎、浆膜炎、神经系统病变、血液系统病变、肾脏病变，可诊断。

  • 第7题：

    男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）

    • A、血培养
    • B、胸腔积液培养
    • C、痰培养
    • D、痰找抗酸杆菌
    • E、痰病毒抗原测定

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、心脏彩超
    • E、心肌酶
    • F、血培养
    • G、PPD实验
    • H、肺功能测定
    • I、心包穿刺

    正确答案:A,B,C,D,G,I

  • 第9题：

    男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

    • A、胸腔积液常规和生化
    • B、纤支镜检查
    • C、肺功能
    • D、胸膜活检
    • E、PPD试验

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。目前治疗该病的主要药物为（）
    A

    非甾体抗炎药

    B

    磷酸氯喹

    C

    抗生素

    D

    红霉素

    E

    泼尼松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近二周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110／70mmHg，P75次1分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10／L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    血培养

    G

    PPD实验

    H

    肺功能测定

    I

    心包穿刺


    正确答案： B,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，2岁。平素健康。近5d来高热伴咳嗽。胸片示右下肺片影伴右侧中等量积液。血常规WBC21.2×10/L。N72％。L28％。对诊断病原最有意义的检查是（）
    A

    血培养

    B

    胸腔积液培养

    C

    痰培养

    D

    痰找抗酸杆菌

    E

    痰病毒抗原测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热l个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，x线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（ ）。

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，26岁。双腕、双踝关节痛，伴高热1个月。近1周来气促心悸，心脏彩超提示中等量心包积液，X线胸片示双侧少量胸腔积液，化验：Hb：100g/L，WBC3.5×109/L，Plt80×109/L，尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑为

    A．恶性肿瘤

    B．再生障碍性贫血

    C．SLE

    D．结核菌感染

    E．肾小球肾炎急性发作


    正确答案：C

  • 第15题：

    女，26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液，×线胸片：示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降；尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，诊断应考虑

    A．结核菌感染

    B．肾小球肾炎急性发作

    C．系统性红斑狼疮

    D．再生障碍性贫血

    E．恶性肿瘤


    正确答案：C

  • 第16题：

    患者女性，32岁，双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作l次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液；血常规检查Hb、WBC和血小板下降；尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效，最可能诊断为

    A.肾小球肾炎急性发作

    B.恶性肿瘤颅内转移

    C.系统性红斑狼疮

    D.结核性胸膜炎和心包炎

    E.再生障碍性贫血


    正确答案：C

  • 第17题：

    女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断

    A:肾小球肾炎急性发作
    B:恶性肿瘤颅内转移
    C:系统性红斑狼疮
    D:结核性胸膜炎和心包炎
    E:再生障碍性贫血

    答案：C
    解析：
    有对称性关节肿痛、浆膜腔积液、神经系统及血液系统受累及肾脏病变，可诊断为系统性红斑狼疮。

  • 第18题：

    女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是（）

    A临床症状

    BX线检查

    C胸腔穿刺

    D超声检查

    E结核菌素试验


    C
    略

  • 第19题：

    男性，62岁，间断痰中带血4个月，加重伴胸闷、气短1个月，体重下降，伴双膝关节疼痛，胸片：右肺中野团块影，边缘呈分叶状，右侧第五前肋以下呈致密影，右侧肋膈角消失。B超示右侧胸腔少量积液。最可能的诊断是（　）


      正确答案:D

    • 第20题：

      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）

      • A、pANCA为1∶320阳性
      • B、肾穿刺病理检查
      • C、尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）
      • D、低热咳嗽痰血伴胸闷气促
      • E、胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

      正确答案:B

    • 第21题：

      单选题
      女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×10/L，白细胞580×10/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（　）
      A

      化脓性胸腔积液

      B

      癌性胸腔积液

      C

      结核性渗出性胸膜炎

      D

      漏出性胸腔积液

      E

      SLE


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对本病最有价值的辅助检查是（）
      A

      pANCA为1∶320阳性

      B

      肾穿刺病理检查

      C

      尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）

      D

      低热咳嗽痰血伴胸闷气促

      E

      胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者女，26岁。双腕双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促，心脏彩超提示中等量心包积液.X线胸片示右侧少量胸腔积液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，诊断应考虑（）
      A

      结核菌感染

      B

      肾小球肾炎急性发作

      C

      系统性红斑狼疮

      D

      再生障碍性贫血

      E

      恶性肿瘤


      正确答案： C
      解析： 系统性红斑狼疮好发于年轻女性，多系统受累，常见有皮肤损害（面部红斑）、光过敏、关节炎、浆膜炎（心包积液、胸腔积液）、肾炎、血液受累（三系减低）、消化道症状、精神神经症状等。因此选C。

    • 第24题：

      单选题
      女，29岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热3个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效。最可能诊断为（）
      A

      肾小球肾炎急性发作

      B

      恶性肿瘤颅内转移

      C

      系统性红斑狼疮

      D

      系统性硬化病

      E

      骨关节炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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