单选题患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是（　　）。A 系膜增生性肾炎B 膜性肾病C 微小病变肾病D 系膜毛细血管性肾炎E 局灶节段性肾小球硬化症

题目
单选题
患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是（　　）。
A

系膜增生性肾炎

B

膜性肾病

C

微小病变肾病

D

系膜毛细血管性肾炎

E

局灶节段性肾小球硬化症

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1.患者治疗方案A．泼尼松1mg／kg+NSAIDB．泼尼松2mg／kg以上C．泼尼松1mg／kg+CTXD．泼尼松1mg／kg+NSAID+CTXE．泼尼松1mg／kg+NSAID+抗生素

2.(2013)男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg／(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为A、中程疗法B、冲击疗法C、替代疗法D、长程疗法E、短程疗法

3.男性，35岁，一年前诊断为肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现水肿，尿蛋白(+++)，应首选应用A、泼尼松1mg/kgB、环磷酰胺C、雷公藤治疗D、甲泼尼龙E、吲哚美辛治疗

4.男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg/kg，口服B、甲泼尼龙冲击C、泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射D、泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E、症状治疗治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以A、继续原方案治疗B、肾活检，待报告后决定治疗方案C、改用环磷酰胺D、改用甲泼尼龙冲击E、以上都不是正确处理数月后，症状及实验室检查提示完全缓解，最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、系膜毛细血管肾炎E、局灶节段性肾小球硬化症

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  • 第1题：

    肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又 (+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用

    A．治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服

    B．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

    C．应用环磷酰胺

    D．应用激素+环磷酰胺

    E．以上均不对


    正确答案：B

  • 第2题：

    二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
    本例目前治疗宜选（）
    A.泼尼松每日1mg/kg，口服
    B.甲泼尼龙冲击
    C.泼尼松每日1mg/kg 口服和环磷酰胺每日0．2g静脉注射
    D.泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服
    E.症状治疗


    答案：A
    解析：
    本例临床表现为肾病综合征，初发病为幼年，符合微小病变的特点，首选激素足量、足疗程正规治疗。

  • 第3题：

    男性患者，45岁，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征，应用泼尼松治疗，剂量正确的是（）

    • A、1mg/kg，口服8周，必要时延长至12周
    • B、1.5mg/kg，口服4周，必要时延长至8周
    • C、1mg/kg，口服4周，必要时延长至8周
    • D、1.5mg/kg，口服8周，必要时延长至12周
    • E、1mg/kg，口服4周，必要时延长至12周

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是（）

    • A、系膜增生性肾炎
    • B、膜性肾病
    • C、微小病变性肾病
    • D、系膜毛细血管性肾炎
    • E、局灶节段性肾小球硬化症
    • F、IgA肾病

    正确答案:C

  • 第5题：

    男孩，5岁。诊断为肾病综合征，每天口服2mg／kg泼尼松，治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发，应用泼尼松疗程最好为（）

    • A、6～8周
    • B、8～12周
    • C、4～6个月
    • D、0.5～1年
    • E、1～2年

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提问：本例目前治疗宜选（）
    A

    泼尼松每日1mg／kg，口服

    B

    甲泼尼龙冲击

    C

    泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射

    D

    泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服

    E

    症状治疗

    F

    利尿剂治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者治疗方案（　　）。
    A

    泼尼松1mg/kg＋NSAID

    B

    泼尼松2mg/kg以上

    C

    泼尼松1mg/kg＋CTX

    D

    泼尼松1mg/kg＋NSAID＋CTX

    E

    泼尼松1mg/kg＋NSAID＋抗生素

    F

    泼尼松1mg/kg


    正确答案： B
    解析： 重型系统性红斑狼疮治疗用泼尼松每日1mg/kg，晨起顿服。连续服用8周，然后逐渐减量，每1～2周减少10%，减至小剂量（0.5mg/kg），做维持治疗。环磷酰胺冲击疗法，每次10～16mg/kg，通常4周冲击一次，冲击6次后，改为每3个月冲击1次，至活动静止后1年，才停止冲击。

  • 第8题：

    单选题
    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是（）
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变性肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    局灶节段性肾小球硬化症

    F

    IgA肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是（　　）。
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    微小病变肾病

    D

    系膜毛细血管性肾炎

    E

    局灶节段性肾小球硬化症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。本例目前治疗宜选（）
    A

    泼尼松每日1mg/kg，口服

    B

    甲泼尼龙冲击

    C

    泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

    D

    泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

    E

    症状治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提问：最可能的诊断是A、急性肾炎

    B、慢性肾炎急性发作

    C、急进性肾炎

    D、肾病综合征

    E、乙肝病毒相关性肾炎

    F、狼疮性肾炎

    提示：患者血脂回报胆固醇8．1mmol／L，甘油三酯5．2mmol／L。提问：诊断该病的主要依据是A、尿少、浮肿明显

    B、尿蛋白定量8g／d

    C、血浆白蛋白18g／L

    D、血肌酐正常，血尿素氮增高

    E、血尿

    F、高脂血症

    提问：大量蛋白尿的原因是A、患者活动量大

    B、静脉滴注白蛋白引起

    C、肝脏合成蛋白质的能力增强

    D、肾小管回吸收蛋白质的能力降低

    E、肾小球滤过膜通透性增加

    F、蛋白质摄入量少

    提问：本例目前治疗宜选A、泼尼松每日1mg／kg，口服

    B、甲泼尼龙冲击

    C、泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0．2g静脉注射

    D、泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服

    E、症状治疗

    F、利尿剂治疗

    提示：患者应用泼尼松每日1mg／kg口服，2周后尿蛋白转阴。提问：最可能的诊断应是A、系膜增生性肾炎

    B、膜性肾病

    C、微小病变性肾病

    D、系膜毛细血管性肾炎

    E、局灶节段性肾小球硬化症

    F、IgA肾病

    提示：2月前患者激素用量减至2Stag，感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。提问：此时该如何处置为最好A、维持现激素用法，延长至1年

    B、重复肾活检决定进一步治疗方案

    C、维持现激素用法，加用细胞毒药物

    D、逐步减少激素用量，加强症状治疗

    E、停用激素，改用细胞毒药物

    F、加用中药治疗


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：ABCF


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：C


    问题 6 答案：C

  • 第12题：

    患者，男性，24岁，全身水肿1个月，近3天出现呼吸困难，少尿。查体：150/90mmHg，全身重度水肿，B超提示左侧胸腔积液及腹腔积液，诊断考虑为肾病综合征。泼尼松该如何使用（）

    • A、泼尼松10mg，每天2次
    • B、泼尼松10mg，每天3次
    • C、泼尼松1mg/（kg·D.，每日1次，晨服
    • D、泼尼松1mg/（kg·D.，每日1次，睡前服用
    • E、E.泼尼松30mg/（kg·，每日1次，晨服

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量Sg／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。提问：本例目前治疗宜选（）

    • A、泼尼松每日1mg／kg，口服
    • B、甲泼尼龙冲击
    • C、泼尼松每日1mg／kg口服，加用环磷酰胺每日0.2g静脉注射
    • D、泼尼松每日1mg／kg口服，加用雷公藤总苷片每日60mg口服
    • E、症状治疗
    • F、利尿剂治疗

    正确答案:A

  • 第14题：

    肾病综合征患儿，泼尼松2mg/（kg.d）口服，治疗2周后尿蛋白完全转阴（）

    • A、复发
    • B、激素依赖
    • C、激素耐药
    • D、激素敏感
    • E、激素部分敏感

    正确答案:D

  • 第15题：

    肾病患儿，泼尼松1.5～2mg／（kg·d），治疗到第6周尿蛋白完全转阴（）


      正确答案:D

    • 第16题：

      单选题
      患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。患者应用泼尼松每日1mg/kg，口服，2周后尿蛋白转阴，最可能的诊断应是（）
      A

      系膜增生性肾炎

      B

      膜性肾病

      C

      微小病变肾病

      D

      系膜毛细血管肾炎

      E

      局灶节段性肾小球硬化症


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）
      A

      泼尼松每天1mg/kg。口服

      B

      甲基泼尼松龙冲剂

      C

      泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射

      D

      泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服

      E

      症状治疗


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      单选题
      男性，18岁，以肾病综合征表现就诊，查24小时尿蛋白为4.5g，尿圆盘电泳示中分子蛋白尿（选择性蛋白尿），浮肿明显，血压及肾功能正常，幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。本例目前治疗宜选（）
      A

      泼尼松每日1mg/kg，口服

      B

      甲泼尼龙冲击

      C

      泼尼松每日1mg/kg，口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

      D

      泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服

      E

      症状治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      肾病综合征患儿，泼尼松2mg/（kg.d）口服，治疗2周后尿蛋白完全转阴（）
      A

      复发

      B

      激素依赖

      C

      激素耐药

      D

      激素敏感

      E

      激素部分敏感


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      本例目前治疗宜选（　　）。
      A

      泼尼松每日1mg/kg，口服

      B

      甲泼尼龙冲击

      C

      泼尼松每只1mg/kg口服和环磷酰胺每日0.2g静脉注射

      D

      泼尼松每日1mg/kg和雷公藤多苷片每日60mg口服

      E

      对症治疗


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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