单选题男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）A 强的松加量B 强的松加细胞毒药物C 环孢菌素AD 甲基强的松龙冲击E MTX

题目
单选题
男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是（）
A

强的松加量

B

强的松加细胞毒药物

C

环孢菌素A

D

甲基强的松龙冲击

E

MTX

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1.男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN5mmol／L，Scr98μmol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．慢性肾炎综合征D．肾病综合征E．IgA肾病

2.某患者，男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。BP 120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是 ( )A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．慢性肾炎综合征D．肾病综合征E．肾病综合征并发急性肾炎综合征

3.男性，18岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．0g／24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120／80mmHg，血浆白蛋白29g／L，胆固醇、甘油j三酯正常。下列诊断最可能的是A．糖尿病肾病B．急性肾炎C．肾病综合征D．功能性蛋白尿E．慢性肾炎

4.患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是A、尿少、水肿明显;B、尿蛋白定量8g/d;C、血浆白蛋白18g/L;D、血肌酐正常，血尿素氮增高;E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;

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  • 第1题：

    男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L，最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、急进性肾炎

    C、乙肝病毒相关性肾炎

    D、慢性肾炎急性发作

    E、肾病综合征


    参考答案：E

  • 第2题：

    男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4 g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26 g／L,血脂高,最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、肾病综合征

    C、慢性肾炎

    D、隐匿性肾炎

    E、过敏性紫癜肾炎


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性，18岁。3周来全身水肿，乏力，血压正常，24小时尿蛋白定量4g，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L，血脂高。最可能的诊断是

    A、急性肾炎

    B、肾病综合征

    C、慢性肾炎

    D、隐匿性肾炎

    E、过敏性紫癜肾炎


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124gL，血BUN 6.2mmolL，血肌酐98μmolL。

    确定诊断还需要的必须检查是( )
    A.血浆白蛋白
    B.血清C3
    C.血脂
    D.腹部B超

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

    该例用强的松45mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药量减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L。此时应用的治疗方案是
    A.强的松加量
    B.强的松加细胞毒药物
    C.环孢菌素A
    D.甲基强的松龙冲击
    E.MTX

    答案：B
    解析：

    肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30gL）；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征，原发性与继发性肾病综合征鉴别，主要有：(1)系统性红斑狼疮性肾炎：多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别；(2)过敏性紫癜肾炎：有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点，肾受累一般在紫癜发生之后；(3)糖尿病肾病：血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发，为"激素依赖型"，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持剂量，也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗，减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

  • 第6题：

    二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。
    诊断该病的主要依据是（）
    A.尿少、水肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常，血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L


    答案：E
    解析：
    NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

  • 第7题：

    男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（ + + + + )， 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
    确定诊断还需要的必须检查是
    A.血浆白蛋白 B.血清C3
    C.血脂 D.腹部B超


    答案：A
    解析：
    解析略

  • 第8题：

    男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4．Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是

    A.急进性肾炎
    B.慢性肾炎
    C.急性肾炎
    D.隐匿性肾炎
    E.肾病综合征

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力，血压120/80mmHg。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血浆白蛋白2.9g／L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）

    • A、隐匿性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4．Og/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（）

    • A、隐匿性肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该例临床诊断是（）。
    A

    急性肾炎综合征

    B

    急进性肾炎综合征

    C

    慢性肾炎综合征

    D

    肾病综合征

    E

    肾病综合征并发急性肾炎综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是（）。
    A

    全身明显浮肿

    B

    尿沉渣偶见红细胞和透明管型

    C

    血肌酐正常，尿素氮10.4mmol／L

    D

    尿蛋白定量5g／天，血浆白蛋白22g／L

    E

    血脂高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (143～146题共用题干)

    男性，13岁，半月来全身水肿、乏力。尿蛋白(++++)，定量4. 0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g／L,，BUN 5mmol／L，Scr 98umol／L，胆固醇、甘油三酯升高。

    143.该病例的临床诊断是

    A．急性肾炎综合征

    B．急进性肾炎综合征

    C．肾病综合征

    D．肾病综合征并发急性肾炎综合征

    E．慢性肾炎综合征


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(＋＋＋＋),定量4.0g／24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120／80mmHg,血浆白蛋白29 g／L。 BUN5 mmol／L,血清肌酐98umol／L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是

    A、急性肾炎综合征

    B、急进性肾炎综合征

    C、慢性肾炎综合征

    D、肾病综合征

    E、肾病综合征并发急性肾炎综合征


    参考答案：D

  • 第15题：

    男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb 124gL，血BUN 6.2mmolL，血肌酐98μmolL。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

    该例最可能的病理诊断应是
    A.轻度系膜增生性肾炎
    B.恶性IgA肾病
    C.系膜毛细血管性肾炎
    D.重度系膜增生性肾炎
    E.微小病变肾病

    答案：E
    解析：

    肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30gL）；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征，原发性与继发性肾病综合征鉴别，主要有：(1)系统性红斑狼疮性肾炎：多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别；(2)过敏性紫癜肾炎：有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点，肾受累一般在紫癜发生之后；(3)糖尿病肾病：血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发，为"激素依赖型"，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持剂量，也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗，减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

  • 第17题：

    男性，13岁，半月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。

    该例临床诊断是
    A.急性肾炎综合征
    B.急进性肾炎综合征
    C.慢性肾炎综合征
    D.肾病综合征
    E.IgA肾病

    答案：D
    解析：

    肾病综合征临床具有以下四个特点：①大量尿蛋白（超过3.5g/24h）；②低蛋白血症（血浆白蛋白低于30gL）；③水肿；④高脂血症即高胆固醇和（或）高甘油三酯血症。其中①、②两项为诊断必备条件，具备此两项及③、④中的一项或两项，肾病综合征诊断即可成立。患者需进一步排除继发性肾病综合征，原发性与继发性肾病综合征鉴别，主要有：(1)系统性红斑狼疮性肾炎：多见于青中年女性有发热、红斑狼疮皮疹、关节炎等多系统受累表现，血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性可助鉴别；(2)过敏性紫癜肾炎：有皮疹、关节痛、腹痛等表现且具一定的特点，肾受累一般在紫癜发生之后；(3)糖尿病肾病：血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。微小病变型肾病综合征多见于幼年，尿蛋白可多达每日数十克，且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。患者激素减药到一定程度后复发，为"激素依赖型"，此时可加用细胞毒药物。细胞毒药物在激素治疗效果欠佳时加用，用以减少激素维持剂量，也用于协助撤除激素及撤除激素后的维持治疗，减轻激素不良反应和避免复发。常用制剂有环磷酰胺等。

  • 第18题：

    患者，男性，18岁，半个月来全身水肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g／24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白2.9g/L，胆固醇及三酰甘油正常。下列诊断最可能的是

    A.隐匿型肾小球肾炎
    B.急性肾炎
    C.肾病综合征
    D.慢性肾炎
    E.急进性肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    男性，20岁，全身浮肿，尿少10天。化验血红蛋白122g/L，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量5.5g，尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ，有透明管型，偶见颗粒管型，血肌酐96μmol/L，血尿素氮7mmol/L，血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案：B
    解析：
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿，尿蛋白＞3. 5g/d，血浆白蛋白＜30g/L，符合肾病综合征的诊断，其中的尿蛋白＞3.5g/d，及血浆白蛋白＜30g/L为诊断所必需；肾病综合征有多种不同病理类型，其临床特征和治疗方法亦异，为判断其病理类型和有利于治疗，最有意义的检查是肾活检，其余检查均意义较小。

  • 第20题：

    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、IgA肾病
    • C、急进性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第21题：

    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。该病的主要诊断依据是（）。

    • A、蛋白尿、血尿
    • B、尿蛋白定量大于6g/天
    • C、血浆白蛋白低于15g/L
    • D、血肌酐正常，血尿素氮增高
    • E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。最可能的诊断结果为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    IgA肾病

    C

    急进性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，13岁，半月来全身浮肿，乏力。尿蛋白（++++），定量4.0g/24h，镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，BUN5mmol/L，Scr98μmol/L，胆固醇、甘油三酯升高。该疾病最常见的并发症有（）。
    A

    感染、血栓形成、电解质紊乱

    B

    水肿、感染、低蛋白血症

    C

    水肿、感染、高血压脑病

    D

    循环充血、高血压脑病、肾衰竭

    E

    高胆固醇血症、血栓形成、低血钠


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，18岁，半个月来全身浮肿，乏力。尿蛋白(++++)，定量4.0g/24h，沉渣镜检偶见红细胞和透明管型。血压120/80mmHg，血浆白蛋白29g/L，胆固醇及甘油三酯正常。下列诊断最可能的是（　　）。
    A

    隐匿性肾炎

    B

    急性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性肾炎

    E

    急进性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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