单选题患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术B 全胃肠外营养后手术C 立即手术D 积极抗休克同时及早手术E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

题目
单选题
患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）
A

大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B

全胃肠外营养后手术

C

立即手术

D

积极抗休克同时及早手术

E

应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

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1.胰头癌患者常见的症状是（ ）A.腹痛，寒战高热，黄疸B.进行性加重的无痛性黄疸C.腹痛，寒战高热，黄疸+休克+精神症状D.间歇性黄疸E.新生儿7天内轻微黄疸

2.女性，48岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院T40℃，P120次／min，BP70／50mmHg，该病人首选的治疗为( )A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术B．全胃肠外营养后手术C．立即手术D．积极抗休克同时及早手术E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

3.患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术B、全胃肠外营养后手术C、立即手术D、积极抗休克同时及早手术E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

4.女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50 mmH9，该病人首选的治疗为（ ）。A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术B．全胃肠外营养后手术C．立即手术D．积极抗休克同时及早手术E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

更多“患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院T 40℃，P 120次／分，BP 70／50mmHg。该患者首选的治疗是

    A．大剂量抗生素治疗感染后手术

    B．全胃肠外营养后手术

    C．立即手术

    D．积极抗休克同时及早手术

    E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案：D
    患者反复腹痛、发热、黄疸考虑肝外胆道感染，目前有休克，应积极抗休克同时及早手术。

  • 第2题：

    女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院查体：T40℃，P120次/min，BP70/50mmHg。该患者首选的治疗为

    A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B、全胃肠外营养后手术

    C、立即手术

    D、积极抗休克同时及早手术

    E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院：T 40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为

    A.立即手术

    B.全胃肠外营养后手术

    C.积极抗休克同时及早手术

    D.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案：C

  • 第4题：

    45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1 年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120／min，血压70／50mmlt9，该病人首选的治疗为

    A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B.全胃肠外营养后手术

    C.立即手术

    D.积极抗休克同时及早手术

    E.应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术


    正确答案：D
    患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象(脉搏l20／min，血压70／50mmHg)，首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。通常采取的措施是联合应用足量有效的抗生素，纠正水、电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗(通常切开减压、T管引流)。考点：急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗原则

  • 第5题：

    女性，55岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg.该患者首选的治疗是

    A:大剂量抗生素治疗感染后手术
    B:全胃肠外营养后手术
    C:立即手术
    D:积极抗休克同时及早手术
    E:应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    答案：D
    解析：
    患者反复腹痛、发热、黄疸考虑肝外胆道感染，目前有休克，应积极抗休克同时及早手术。

  • 第6题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
    A:腹膜刺激症状
    B:急腹症表现
    C:发热、腹痛、黄疸
    D:急性腹膜炎表现
    E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案：E
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第7题：

    45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疽不退．入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg．患者首选的治疗为（）
    A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    B.全胃肠外营养后手术
    C.立即手术
    D.积极抗休克同时及早手术
    E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    答案：D
    解析：
    患者已经出现了休克(脉搏120次/分，血压70／50mmHg)，需要先行抗休克治疗．同时患者有梗阻性化脓性黄疸，需同时及早手术减压

  • 第8题：

    患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）

    • A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    • B、全胃肠外营养后手术
    • C、立即手术
    • D、积极抗休克同时及早手术
    • E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）

    • A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    • B、全胃肠外营养后手术
    • C、立即手术
    • D、积极抗休克同时及早手术
    • E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3d上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120／min，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）。
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩药，血压升至正常后及早手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（　　）。
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    大量输液

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： D
    解析：
    患者系中老年男性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40℃，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重。高热、黄疸不退。入院查体：T 40℃，P 120次/min，BP 70/50mmHg。该患者首选的治疗为（　　）。
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： D
    解析：
    该患者出现急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现Reynolds五联征：即在腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）的基础上出现休克和精神症状。治疗原则为在积极抢救休克同时及早手术。E项，本例患者抗休克需采用补充血容量的方法，而不是应用血管收缩剂。

  • 第13题：

    女性，40岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院：T 40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该患者首选的治疗为

    A．立即手术

    B．全胃肠外营养后手术

    C．积极抗休克同时及早手术

    D．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    E．应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案：C

  • 第14题：

    女性，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。人院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第15题：

    T管试闭管期间，护士主要观察内容有

    A、体温、血压、脉搏、腹胀

    B、体温、血压、腹痛、黄疸

    C、体温、引流液颜色、腹胀

    D、体温、腹痛、黄疸

    E、腹胀、黄疸、引流量


    参考答案：D

  • 第16题：

    患者，女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退，入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为

    A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    B.全胃肠外营养后手术
    C.立即手术
    D.积极抗休克同时及早手术
    E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    答案：D
    解析：
    患者中年女性，胆道疾病发作史1年，腹痛、高热、黄疸、休克征象（脉搏120/min，血压70/50mmHg），首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素，纠正水电解质紊乱，恢复血容量，对症治疗，抗休克的同时及时行手术治疗（通常用胆总管切开减压、T管引流）。故选D。

  • 第17题：

    患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为
    A.腹膜刺激症状
    B.急腹症表现
    C.发热、腹痛、黄疸
    D.急性腹膜炎表现
    E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

    答案：E
    解析：
    1.胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E 项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    2.胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    4.胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    5.胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏入腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第18题：

    45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疽1年，近3天上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温401，脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
    A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    B.全胃肠外营养后手术
    C.立即手术
    D.积极抗休克同时及早手术
    E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    答案：D
    解析：
    (D)根据题干，患者除有Charcot三联征（腹痛、高热和黄疸）外，又出现休克状态（血压70/50mmHg，脉搏120次/分），如有神经中枢系统受抑制的表现即为Reynolds五联征，应诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。此病急重，病情进展快，若治疗不及时后果严重。治疗的原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早且有效地降低胆管内压力。只有解除胆管梗阻，才能控制胆道感染，制止病情进展。因此，应在积极抗休克的同时及早手术。手术的目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效，通常采用胆总管切开减压、T管引流术。

  • 第19题：

    夏柯氏综合征是指（）。

    • A、腹痛、黄疸、低血压同时存在
    • B、腹痛、黄疸、精神症状同时存在
    • C、腹痛、黄疸同时存在
    • D、腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在
    • E、寒战、高热、黄疸、低血压同时存在

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者女，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年。近2d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.5℃，脉搏180次/min，血压75/50mmHg，该患者首选的治疗为（）

    • A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    • B、全胃肠外营养后手术
    • C、立即手术
    • D、积极抗休克同时及早手术
    • E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不退；入院T40℃，P120次/分，BP70/50mmHg，该患者首选的治疗为（）
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年。近2d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.5℃，脉搏180次/min，血压75/50mmHg，该患者首选的治疗为（）
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为（）.
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： D
    解析： 急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现：夏科氏五联症：即在腹痛，发热，黄疸基础上出现休克和精神症状。治疗原则：在积极抢救休克同时及早手术。

  • 第24题：

    单选题
    患者，45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该病人首选的治疗为（）
    A

    大剂量抗生素治疗感染后择期手术

    B

    全胃肠外营养后手术

    C

    立即手术

    D

    积极抗休克同时及早手术

    E

    应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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