单选题患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是（）A 轮状病毒肠炎B 真菌性肠炎C 假膜性小肠结肠炎D 大肠杆菌性肠炎E 空肠弯曲菌肠炎

题目
单选题
患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是（）
A

轮状病毒肠炎

B

真菌性肠炎

C

假膜性小肠结肠炎

D

大肠杆菌性肠炎

E

空肠弯曲菌肠炎

相似考题

1.患儿，女，9个月，体重8 kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显减少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血清钠：132 mmol／L。第一天补液的类型是 ( )A．2：1液B．2：3：1液C．维持液D．1．4％碳酸氢钠E．10％葡萄糖液

2.患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：A、轮状病毒肠炎B、真菌性肠炎C、假膜性小肠结肠炎D、大肠杆菌性肠炎E、空肠弯曲菌肠炎

3.患儿，女，5个月，体重5．3kg，腹泻3天，每日8～9次，蛋花汤样，无腥臭，吃奶后呕吐2次，面色稍苍白，精神稍差，皮肤稍干燥，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，哭有泪，四肢末梢较冷，血清钠125mmol／L。关于对此患儿的治疗护理以下不正确的是( )A．按低渗性脱水处理B．第1天按60～80 ml／kg补液C．增加患儿的饮食量D．注意臀部清洁E．注意观察尿量

4.男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日7～10次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

    A．轻度等渗脱水

    B．中度等渗脱水

    C．重度等渗脱水

    D．中度高渗脱水

    E．重度高渗脱水


    正确答案：B
    脱水程度的判断标准：①轻度脱水：失水量5％(30～50ml／kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水：失水量5％～10％(50～100ml／kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水：失水量＞10％(100～120ml／kg)。外周循环衰竭，表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准：①低渗性脱水：血清钠135mmol／L。②等渗性脱水：血清钠135～150mmol／L。③高渗性脱水：血清钠＞150mmol／L。

  • 第2题：

    患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

    A、及时足量使用广谱抗生素

    B、补液

    C、补钾

    D、应用双歧杆菌

    E、使用蒙脱石散


    参考答案：A

  • 第3题：

    患儿男，1岁，腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是


    正确答案：B
    试题难度：难认知层次：综合应用此题是综合应用题，考查考生对腹泻脱水的判断和口服补液盐的应用。小儿腹泻患儿，尿量稍减少，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥符合轻度脱水。轻度脱水口服补液量为50～80ml/kg，体重9kg，应补液450～720ml。

  • 第4题：

    患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
    护士发现小儿四肢厥冷、脉弱、血压下降等情况，提示可能出现

    A.DIC
    B.休克
    C.ARDS
    D.肾功能衰竭
    E.肝功能衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检（一）。对该患儿的治疗不恰当的是

    A.及时足量使用广谱抗生素
    B.补液
    C.补钾
    D.应用双歧杆菌
    E.使用蒙脱石散

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    知识点：轮状病毒肠炎
    女，9个月，秋季发病，呕吐伴u腹泻2天，每日大 便6-9次，为蛋花样无腥臭味，哭时有泪，尿量减 少，查体:精神好，心肺无异常，腹稍涨，皮肤弹性 尚可，最可能的诊断
    A.轮状病毒肠炎
    B.真菌性肠炎
    C.大肠杆菌性肠炎
    D.空场弯曲菌肠炎
    E.假膜性小肠结肠炎


    答案：A
    解析：
    秋季发病，蛋花样无腥臭味，符合轮状病毒肠炎。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠 炎均由抗生素诱发。大肠杆菌性肠炎，为粘液脓
    血便。

  • 第7题：

    患儿男，1岁。腹泻3天，每日大便7～8次，黄色稀便，无发热及呕吐，尿量稍减少。查体：体重9kg，哭有泪，皮肤弹性尚可，口唇黏膜略干燥。医师给予口服补液盐补充其累积损失量，正确的液量选择是（）

    • A、250～450ml
    • B、450～720ml
    • C、750～920ml
    • D、950～1020ml
    • E、1050～1320ml

    正确答案:B

  • 第8题：

    男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是（）

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、轻度低渗性脱水
    • D、中度低渗性脱水
    • E、重度低渗性脱水

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol／L。该患儿属何种脱水（）。

    • A、轻度等渗性
    • B、重度低渗性
    • C、重度等渗性
    • D、中度等渗性
    • E、中度高渗性

    正确答案:D

  • 第10题：

    患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为（）

    • A、60～80ml/kg
    • B、80～90ml／kg
    • C、90～120ml/kg
    • D、120～150ml/kg
    • E、150～180ml/kg

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，11个月，腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型或重型的区别点主要是（　　）。
    A

    有无水、电解质紊乱

    B

    有无发热呕吐

    C

    大便含黏液、血性为重型

    D

    每日大便10次以上为重型

    E

    镜检有大量脂肪滴为重型


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是（  ）
    A

    及时足量使用广谱抗生素

    B

    补液

    C

    补钾

    D

    应用双歧杆菌

    E

    使用蒙脱石散


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。

    水电解质紊乱的类型是

    A．轻度脱水

    B．中度脱水

    C．重度脱水

    D．中度脱水伴酸中毒

    E．重度脱水伴酸中毒


    正确答案：D

  • 第14题：

    (49～51题共用题干)

    男，10个月。秋季发病，腹泻2天，大便为蛋花汤样无腥臭，哭时泪少，尿量减少，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷；查血钠135mmol/L。

    该患儿腹泻最有可能的病原体是

    A．致病性大肠埃希菌

    B．轮状病毒

    C．鼠伤寒沙门菌

    D．生理性腹泻

    E．空肠弯曲菌


    正确答案：B

  • 第15题：

    某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。判断患儿脱水程度的评估指标不包括

    A: 精神状态
    B: 尿量
    C: 肠鸣音
    D: 皮肤弹性
    E: 前囟

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
    该小儿脱水的程度为

    A.轻度低渗
    B.重度低渗
    C.重度等渗
    D.中度低渗
    E.重度高渗

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿，女，11个月，腹泻3天，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，无尿8小时，血钠125mmol／L。诊断为秋季腹泻。
    针对该情况的处理措施是

    A.止血药
    B.止泻药
    C.静脉补液
    D.输血
    E.继续观察

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。

    估计该患儿的脱水程度及性质是
    A.轻度等渗性脱水
    B.中度等渗性脱水
    C.轻度低渗性脱水
    D.中度低渗性脱水
    E.重度低渗性脱水

    答案：D
    解析：

    1.根据题干，患儿面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，为中度脱水，血清钠128mmol／L＜135mmol／L，考虑为低渗性脱水。故本题答案为D。
    2.补液原则：小儿腹泻，第1天静脉补液的量是轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水20～150ml／kg，重度脱水150～180ml/kg。所以本题选D。
    3.考虑患儿4个月，出院指导应继续母乳喂养，避免夏季断乳，择期行腭裂修补术，注意食具、尿布、玩具消毒，加强气候变化时的护理，患儿添加辅食要循序渐进，4～6个月添加泥状食物，7～9个月添加末状食物，10～12个月添加碎状食物，而不能迅速添加辅食，因此E不对。

  • 第19题：

    患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

    • A、继续母乳喂养，避免夏季断乳
    • B、择期行腭裂修补术
    • C、注意食具、尿布、玩具消毒
    • D、加强气候变化时的护理
    • E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等

    正确答案:E

  • 第20题：

    患儿男，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，喂奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是（）

    • A、轻度等渗性脱水
    • B、中度等渗性脱水
    • C、轻度低渗性脱水
    • D、中度低渗性脱水
    • E、重度低渗性脱水

    正确答案:D

  • 第21题：

    10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。水电解质紊乱的类型是（）

    • A、轻度脱水
    • B、中度脱水
    • C、重度脱水
    • D、中度脱水伴酸中毒
    • E、重度脱水伴酸中毒

    正确答案:A

  • 第22题：

    男婴，4个月。体重5kg，腹泻3天，每日7～8次，大便为蛋花汤样，无腥臭味，奶后呕吐2次。查体：面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭有泪，四肢末梢较凉，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外（）

    • A、继续母乳喂养，避免夏季断乳
    • B、择期行腭裂修补术
    • C、注意食具、尿布、玩具消毒
    • D、加强气候变化时的护理
    • E、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等

    正确答案:E

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，9个月，秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样，无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，皮肤弹性尚可，最可能的诊断是：
    A

    轮状病毒肠炎

    B

    真菌性肠炎

    C

    假膜性小肠结肠炎

    D

    大肠杆菌性肠炎

    E

    空肠弯曲菌肠炎


    正确答案： C
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    女婴，10个月，腹泻每日 5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。查体：前囟平，哭有泪，口唇略干，四肢温暖，无腹胀，皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是（　　）。
    A

    每日大便10次以上为重型

    B

    有无发热呕吐

    C

    有无水、电解质紊乱

    D

    大便含黏液、血性为重型

    E

    镜检有大量脂肪滴为重型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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