单选题该患者手术探查的顺序是(  )。A 先探查胰腺,后探查肝、脾B 先探查肝、脾,后探查胃肠道C 先探查盆腔器官,后探查肝、脾D 最先探查肠系膜根部大血管E 先探查肝、脾,后探查盆腔脏器

题目
单选题
该患者手术探查的顺序是(  )。
A

先探查胰腺,后探查肝、脾

B

先探查肝、脾,后探查胃肠道

C

先探查盆腔器官,后探查肝、脾

D

最先探查肠系膜根部大血管

E

先探查肝、脾,后探查盆腔脏器


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  • 第1题:

    该患者的最佳治疗是

    A.导尿管持续引流

    B.手术探查

    C.止血

    D.膀胱造口

    E.应用抗生素


    正确答案:B

  • 第2题:

    该患者正确的治疗方法是

    A.手法复位,横8字绷带固定

    B.手法复位,石膏固定

    C.牵引治疗

    D.手术切开复位,内固定探查臂丛神经

    E.立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定


    正确答案:E
    解析:可疑骨折病人,处在休克状态,首先应做的处理不是取X线片明确诊断处理骨折,而是应立即补液、输血等抗休克处理,待全身情况好转后,再进一步检查明确骨折的诊断和处理骨折。左锁骨中外1/3处畸形应该是锁骨骨折,但该患者手部发凉苍白,桡动脉摸不到,应想到骨折伤及其后方的锁骨下血管。休克好转后,应立即手术探查受损血管,修复血管,并行骨折复位内固定,术后再加用适当的外固定。

  • 第3题:

    针对该患者的处理原则是

    A.继续观察

    B.立即手术探查

    C.先纠正休克,再进行手术探查

    D.出现肉眼血尿时手术探查

    E.出现腹膜刺激征时手术探查


    正确答案:B
    开放性损伤是手术适应证。

  • 第4题:

    女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。患者最可能的状况是A、脾破裂

    B、胃破裂

    C、肾损伤

    D、肝破裂

    E、胰腺损伤

    为明确诊断应首选A、B超检查

    B、排泄性尿路造影

    C、腹腔穿刺

    D、腹部X线平片

    E、CT

    针对该患者的处理原则是A、继续观察

    B、立即手术探查

    C、先纠正休克,再进行手术探查

    D、出现肉眼血尿时手术探查

    E、出现腹膜刺激征时手术探查


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:B

  • 第5题:

    女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。

    针对该患者的处理原则是
    A.继续观察
    B.立即手术探查
    C.先纠正休克,再进行手术探查
    D.出现肉眼血尿时手术探查
    E.出现腹膜刺激征时手术探查

    答案:B
    解析:
    1.病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损。
    2.B超检查简单易行。
    3.开放性损伤是手术适应证。

  • 第6题:

    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院,査体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。
    该患者手术探查的顺序是
    A.先探查胰腺,后探查肝脾
    B.先探查肝脾,后探査胃肠道
    C.先探查盆腔器官,后探查肝脾
    D.最先探查肠系膜根部大血管


    答案:B
    解析:
    ①本例患者左下胸外伤史,心率増快,血压降低,面色苍白,移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第7题:

    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。 该患者首选的治疗方案是()。

    • A、剖腹探查术
    • B、脾修补
    • C、脾栓塞
    • D、在密切观察下采取非手术治疗
    • E、不能采取非手术治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。

    正确答案: 手术探查的步骤:胃、十二指肠→肝脾→胆囊、胆总管(胆囊有无肿大、胆总管内是否有胆汁)
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者首选的治疗方案是()。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    该患者正确的治疗方法是(  )。
    A

    手法复位,石膏固定

    B

    手法复位,横8字绷带固定

    C

    牵引治疗

    D

    手术切开复位,内固定探查臂丛神经

    E

    立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。该患者手术探查的顺序是()
    A

    先探查胰腺,后探查肝、脾

    B

    先探查肝、脾,后探查胃肠道

    C

    先操查盆腔器官,后探查肝、脾

    D

    最先探查肠系膜根部大血管

    E

    先探查肝、脾,后探查盆腔脏器


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    该患者手术探查的顺序是:

    A.先探查胰腺,后探查肝脾

    B.先探查肝脾,后探查肠道

    C.先探查盆腔器官,后探查肝脾

    D.最先探查肠系膜根部大血管


    正确答案:B

  • 第13题:

    男,41岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序首先探查的是

    A、胃十二指肠

    B、膈肌

    C、胃后壁及胰腺

    D、右肾

    E、肝脏


    参考答案:E

  • 第14题:

    对于该患者,最恰当的处理方法是

    A.纠正休克后手术

    B.立即进行开腹探查

    C.纠正休克同时手术

    D.输血

    E.中药活血化瘀治疗


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男,28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。

    对该患者的处理原则是
    A.非手术治疗
    B.再次出现休克时手术探查
    C.出现肉眼血尿时手术探查
    D.出现腹膜炎时手术探查
    E.立即手术探查

    答案:E
    解析:

    1.患者现在低血压,腹痛,无腹膜刺激征。肠破裂和胃穿孔都有腹膜刺激征的表现。故A、E不正确。胰腺和脾在左腰部,右腰部受刺伤不可能伤到左边,B、D错误。肾损伤表现为腰部疼痛。失血,疼痛,当血液、尿液渗入腹腔时出现腹膜刺激征。故C为正确答案。解题关键:肾损伤表现腰部疼痛。失血,疼痛,当血液、尿液渗入腹腔时出现腹膜刺激征。
    2.首先确诊损伤部位和程度,了解血肿和尿外渗情况。只有做B超才可了解情况。X线了解骨折情况,患者无骨折。C、D都是胃肠道检查,E检查考虑胰腺炎,本患者无胰腺炎典型症状。故选A。解题关键:首先B超确诊损伤部位和程度,了解血肿和尿外渗情况。
    3.患者现在大出血,血压持续下降,考虑出现休克,需积极抢救,以维持生命体征的稳定。并尽快进行必要的检查,确定肾损伤的范围、程度及有无其他器官合并损伤,同时作好急诊手术探查的准备。故正确答案为E。解题关键:对有大出血、休克的病人,作好急诊手术探查的准备。

  • 第16题:

    共用题干
    女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。

    针对该患者的处理原则是
    A:继续观察
    B:立即手术探查
    C:先纠正休克,再进行手术探查
    D:出现肉眼血尿时手术探查
    E:出现腹膜刺激征时手术探查

    答案:B
    解析:
    病人腰部受伤但无肌紧张及反跳痛,提示不是腹腔内脏器受伤,因此考虑肾受损。

    B超检查简单易行。

    开放性损伤是手术适应证。

  • 第17题:

    女,42岁。警察。与歹徒搏斗时,左侧腰部被刺后入院,血压75/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。针对该患者的处理原则是()

    • A、继续观察
    • B、立即手术探查
    • C、先纠正休克,再进行手术探查
    • D、出现肉眼血尿时手术探查
    • E、出现腹膜刺激征时手术探查

    正确答案:B

  • 第18题:

    上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


    正确答案:手术探查的步骤:胃、十二指肠→肝脾→胆囊、胆总管(胆囊有无肿大、胆总管内是否有胆汁)

  • 第19题:

    单选题
    患者,32岁,车祸后3小时,左侧肋骨骨折,血压正常。该患者首选的治疗方案是哪个?()。
    A

    剖腹探查术

    B

    脾修补

    C

    脾栓塞

    D

    在密切观察下采取非手术治疗

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,41岁。刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查(  )。
    A

    胃十二指肠

    B

    膈肌

    C

    胃后壁及胰腺

    D

    右肾

    E

    肝脏


    正确答案: B
    解析:
    右上腹刀刺伤后首先应该探查实质性脏器,位于右上腹的实质性脏器是肝脏和肾脏,肝脏体积大,容易受伤,所以应该先探查肝脏。

  • 第21题:

    单选题
    该患者首选下列哪项治疗方案?(  )
    A

    在密切观察下采取非手术治疗

    B

    剖腹探查术

    C

    脾栓塞

    D

    脾修补

    E

    不能采取非手术治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,28岁。因右腰部被锐器刺伤而入院,血压70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。右上腹触痛,但无肌紧张及反跳痛。对该患者的处理原则是()
    A

    非手术治疗

    B

    再次出现休克时手术探查

    C

    出现肉眼血尿时手术探查

    D

    出现腹膜炎时手术探查

    E

    立即手术探查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析