单选题女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（ ）。A 风湿性关节炎B 类风湿关节炎C 狭窄性腱炎D 骨性关节炎E 骨软骨炎
题目
单选题
女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（ ）。
A
风湿性关节炎
B
类风湿关节炎
C
狭窄性腱炎
D
骨性关节炎
E
骨软骨炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
B
解析：
狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。
狭窄性腱鞘炎常见于手与腕部的“骨-纤维隧道”。好发于长期快速用力使用手指和腕部的中老年妇女，手工业者在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指。其临床表现包括：①起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、疼痛，缓慢活动后即消失。②随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。③疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移动，并可发生弹响。④桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节桡侧疼痛，提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。
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第1题：
女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）
- A、风湿性关节炎
- B、类风湿性关节炎
- C、狭窄性腱鞘炎
- D、骨性关节炎
- E、骨软骨炎
正确答案:C -
第2题：
单选题患者，女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并有弹响。最可能的诊断是（）A风湿性关节炎
B类风湿关节炎
C狭窄性腱鞘炎
D骨性关节炎
E骨软骨炎
正确答案： C解析： 狭窄性腱鞘炎是因反复摩擦致使鞘管肥厚、狭窄引起的疾病，以手工业工人多见。初时，晨起患者指发僵、疼痛，缓慢活动后消失，随病程延长逐渐出现弹响并伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。此患者符合狭窄性腱鞘炎或弹响指的诊断。故选C。 -
第3题：
单选题女，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）A风湿性关节炎
B类风湿性关节炎
C狭窄性腱鞘炎
D骨性关节炎
E骨软骨炎
正确答案： C解析： 前已述及，狭窄性腱鞘炎起病缓慢。起初，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大小的痛性结节，屈伸患指该结节随屈肌腱上、下移动，或出现弹拨、弹响。本例根据典型的临床表现可诊断为右手拇指狭窄性腱鞘炎。 -
第4题：
女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）。
- A、腱鞘囊肿
- B、皮样囊肿
- C、神经瘤
- D、狭窄性腱鞘炎
- E、滑膜瘤
正确答案:D -
第5题：
单选题女性，38岁，手工业工人，右拇指疼痛，伸屈受限并弹响。最可能的诊断是（）A风湿性关节炎
B类风湿性关节炎
C狭窄性腱鞘炎
D骨性关节炎
E骨软骨炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题女性，44岁。右拇指掌面基底部疼痛及弹响1年，加重2周。查体：该部位可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是（）A腱鞘囊肿
B皮样囊肿
C神经瘤
D狭窄性腱鞘炎
E滑膜瘤
正确答案： E解析： 暂无解析