单选题患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（）A 低危组B 中危-1组C 中危-2组D 高危组E 极高危组

题目
单选题
患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者危险度分层为（）
A

低危组

B

中危-1组

C

中危-2组

D

高危组

E

极高危组

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1.患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A．WBC＜4×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LB．WBC＜3×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／LC．WBC＜2×109／L，中性粒细胞＜1×109／LD．WBC＜3．5×109／L，中性粒细胞＜1×109／LE．WBC＜2．5×109／L，中性粒细胞＜1．5×109／L

2.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，Hb 50g/L，PLT 130×109/L，WBC 5.0×109/L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性粒细胞70%，首先考虑的诊断是A．食管疝并发贫血B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．铁粒幼细胞性贫血

3.患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×10/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×10/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B、叶酸水平正常。该患者危险度分层为A.低危组B.中危-1组C.中危-2组D.高危组E.极高危组

4.经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白859/L，m小板90×l09/L，白细胞60×109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为

更多“患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，M”相关问题

  • 第1题：

    患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

    若该患者为女性，病史方面应补充

    A、家族史
    B、现病史
    C、个人营养史
    D、婚姻史
    E、月经生育史

    答案：E
    解析：
    女性患者必须问及月经生育史，是容易导致贫血的主要因素。

  • 第2题：

    抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）。

    • A、白细胞＜6×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
    • B、白细胞＜4×109/L或中性粒细胞＜1.0×109/L
    • C、白细胞＜3.5×109/L或中性粒细胞＜2.5×109/L
    • D、白细胞＜3×109/L或中性粒细胞＜1.5×109/L
    • E、白细胞＜5×109/L或中性粒细胞＜0.5×109/L

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最可能的类型是（）

    • A、营养不良性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、慢性肝病贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女性，23岁，面色苍白2年，血常规：白细胞6.5×109/L，血红蛋白46g/L，血清铁54μg/L，该患者诊断考虑为（）

    • A、巨幼细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、铁幼粒细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第5题：

    一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×109/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、妊娠期巨幼细胞贫血
    • B、失血性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、铁幼粒细胞性贫血

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设为女性患者，病史方面应补充（）

    • A、现病史
    • B、个人营养史
    • C、月经生育史
    • D、婚姻史
    • E、家族史

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    一贫血女性，34岁，妊娠6个月，既往月经过多。查：血红蛋白75g/L，红细胞3.3×109/L，网织细胞0.02，血清铁460μg/L，总铁结合力4600μg/L，血清总胆红素2.0μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    妊娠期巨幼细胞贫血

    B

    失血性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    铁幼粒细胞性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。 该患者最可能的诊断是（）。
    A

    骨髓纤维化

    B

    低增生急性白血病

    C

    MDS-RAEB

    D

    溶血性贫血

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者最佳治疗方法是（）。
    A

    脾切除

    B

    间断输血

    C

    长期激素治疗

    D

    骨髓移植

    E

    泼尼松+输血+脾切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC://2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。假设此病人查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重50kg，其需铁剂总量约为（）
    A

    1000mg

    B

    1650mg

    C

    1800mg

    D

    2000mg

    E

    2500mg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，22岁，农民，疲乏无力、面色苍白近1年，近来出现上腹痛，消瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞2.0×109/L，血红蛋白 70 g/L，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

    若该患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂治疗，若患者体重60kg，其需铁剂总量约为

    A、1000mg
    B、1600mg
    C、1800mg
    D、2000mg
    E、2500mg

    答案：B
    解析：
    所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33=(150-70)×60×0.33=1584，B选项最接近。

  • 第12题：

    男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者最佳治疗方法是（）

    • A、脾切除
    • B、间断输血
    • C、长期激素治疗
    • D、骨髓移植
    • E、泼尼松+输血+脾切除

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者IPSS积分为（）。

    • A、0.5分
    • B、1.0分
    • C、1.5分
    • D、2.0分
    • E、2.5分

    正确答案:D

  • 第14题：

    女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。 本例最有价值的实验室检查为（）

    • A、血清铁降低
    • B、血清总铁结合力增高
    • C、血清铁蛋白降低
    • D、转铁蛋白饱和度降低
    • E、网织红细胞降低

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、骨髓纤维化
    • B、低增生急性白血病
    • C、MDS-RAEB
    • D、溶血性贫血
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最可能的类型是（）
    A

    营养不良性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    慢性肝病贫血

    D

    巨幼红细胞性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 根据题干描述，患者胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×1012/1，血红蛋白75g/L，最常见缺铁性贫血。A营养不良性贫血常见于营养不良、体质虚弱患者。C慢性肝病患者常有肝脏原发疾病，如肝炎、肝硬化。D巨幼红细胞性贫血属大细胞性贫血，常见原因为叶酸及维生素B12缺乏。E溶血性贫血常有黄疸、肝脾肿大等特征，急性溶血者可有严重的腰背酸痛，伴高热、寒战等。

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（）。
    A

    WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

    B

    WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L

    C

    WBC<2×109/L，中性粒细胞<1×109/L

    D

    WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1×10g/L

    E

    WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，31岁。头晕、乏力伴面色苍白六个月。体检：贫血貌。血象：血红蛋白76g／L，白细胞5.1×109／L，血小板94×109／L，骨髓象表现为幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常，血清铁减少，总铁结合力增高，血清铁蛋白降低。患者最早出现的异常实验室检查可能是（）
    A

    血清铁降低

    B

    转铁蛋白饱和度降低

    C

    血清总铁结合力增高

    D

    血清铁蛋白降低

    E

    血红素降低


    正确答案： B
    解析： 铁蛋白具有强大的结合铁和贮备铁的能力，以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性，是铁的贮存形式，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。因此当人体缺铁后首先出现血清铁蛋白下降，进而才会出现贫血。

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，40岁，贫血病史半年，需间断输血治疗，血清铁蛋白高，外周血中性粒细胞1.1×109/L，血红蛋白75g/L，MCV增大，MCH增高，血小板95×109/L。骨髓：增生低下，红系可见大红细胞，畸形红细胞，粒系可见类巨幼变，原始细胞12%。染色体：46，××。维生素B12、叶酸水平正常。 该患者IPSS积分为（）
    A

    0.5分

    B

    1.0分

    C

    1.5分

    D

    2.0分

    E

    2.5分


    正确答案： C
    解析： 骨髓原始细胞12%，故该患者IPSS积分是2.5分。

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是（　　）。
    A

    WBC＜4×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    B

    WBC＜3×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L

    C

    WBC＜2×109/L，中性粒细胞＜1×109/L

    D

    WBC＜3.5×109/L，中性粒细胞＜1×109/L

    E

    WBC＜2.5×109/L，中性粒细胞＜1.5×109/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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