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  • 第1题:

    该患者可能的诊断

    A.失血性贫血

    B.缺铁性贫血

    C.巨幼细胞贫血

    D.溶血性贫血


    正确答案:B

  • 第2题:

    该患者可能发生的最严重并发症是

    A.血栓性浅静脉炎

    B.右小腿溃疡

    C.右下肢坏死

    D.溃疡破裂出血


    正确答案:D

  • 第3题:

    该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是 A.血沉B.血培养C.尿细胞计数SXB

    该患者低氧血症发生的机制中,最不可能的是

    A.血沉

    B.血培养

    C.尿细胞计数

    D.血清铁浓度

    E.血红细胞计数


    正确答案:C

  • 第4题:

    该患者发生贫血最可能的机制是

    A.维生素C缺乏

    B.慢性消化道失血

    C.铁吸收障碍

    D.蛋白质吸收障碍

    E.内因子缺乏


    正确答案:E
    3.A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多点性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第5题:

    女,38岁,上腹部不适,纳差3年,体重减轻,乏力半年,查体:贫血貌,上腹部轻压痛,HB88g/L,MCV115n,胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
    该患者发生贫血最可能的机制是
    A.维生素C缺乏
    B.慢性消化道失血
    C.铁吸收障碍
    D.蛋白质吸收障碍
    E.内因子缺乏


    答案:E
    解析:
    A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦粘膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多点性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。

  • 第6题:

    该患者最突出的表现是

    A.出血
    B.贫血
    C.脾大
    D.腹水
    E.黄疸

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    慢性肾功能衰竭患者最早最突出的症状是(),发生贫血的主要原因是()。


    正确答案:胃肠道症状;红细胞生成素减少

  • 第8题:

    心脏缺血-再灌注后最易发生的心律失常类型是什么?请解释其可能的机制。


    正确答案:心脏缺血-再灌注后发生的心律失常称为再灌注性心律失常,最常见的类型是室性心律失常,如室性心动过速和室颤。
    其可能的发生机制是:
    ①心肌钠和钙超载。再灌注时细胞内高Na+激活Na+/Ca2+交换蛋白进行反向转运,使动作电位平台期进入细胞内的Ca2+增加,出现一个持续性内向电流,在心肌动作电位后形成延迟后除极,可造成传导减慢,触发多种心律失常;
    ②动作电位时程不均一。再灌注后缺血区和缺血边缘区心肌动作电位时程不一致,易形成多个兴奋折返环路,引发心律失常。
    ③自由基导致的心肌细胞损伤、ATP生成减少、ATP敏感性钾离子通道激活等引起心肌电生理特性的改变,也促进了再灌注性心律失常的发生。
    ④再灌注可使纤颤阈降低,易致严重心律失常。
    ⑤再灌注性心律失常的发生与体内一氧化氮水平下降有关系,因为L-精氨酸可明显减少再灌注性心律失常的发生。

  • 第9题:

    单选题
    该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    巨幼细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肝病性贫血


    正确答案: B
    解析:
    中老年患者,中度贫血,有胃肠道不适、体重减轻的营养摄入不足证据与表现,网织红细胞0.02,骨髓象示红系代偿性增生,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,考虑初步诊断为缺铁性贫血(IDA)。

  • 第10题:

    单选题
    女性,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该患者贫血的说法错误的是()
    A

    属于慢性病性贫血

    B

    是小细胞低色素性贫血

    C

    主要发生机制是铁利用障碍

    D

    可能有缺铁因素参与

    E

    常伴有血小板减少


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    自身障碍性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    自身免疫性贫血

    D

    巨细胞性贫血

    E

    地中海贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    该患者发生贫血最可能的机制是(  )。
    A

    铁利用障碍

    B

    慢性消化道失血

    C

    蛋白质吸收障碍

    D

    维生素C缺乏

    E

    内因子缺乏


    正确答案: C
    解析:
    慢性萎缩性胃炎患者血清壁细胞抗体及内因子抗体阳性,内因子抗体致内因子缺乏,无法发挥正常的功能,导致维生素B12吸收不良,出现巨幼红细胞贫血。

  • 第13题:

    该患者最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.再生障碍性贫血

    C.溶血性贫血

    D.巨幼细胞性贫血

    E.恶性肿瘤继发性贫血


    正确答案:D

  • 第14题:

    该患者贫血最可能的诊断是

    A.巨幼细胞贫血

    B.缺铁性贫血

    C.海洋性贫血

    D.自身免疫性溶血性贫血


    正确答案:B

  • 第15题:

    女性,44岁,发热1天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为( )。


    正确答案:B

  • 第16题:

    共用题干
    患者,女性,58岁。上腹不适、纳差3年,体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb88g/L,MCV115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。

    该患者发生贫血最可能的机制是
    A:铁利用障碍
    B:慢性消化道失血
    C:蛋白质吸收障碍
    D:维生素C缺乏
    E:内因子缺乏

    答案:E
    解析:
    考点:慢性萎缩性胃炎。胃镜及活组织检查:黏膜色泽变淡,可呈苍白或灰白色,可有红白相间,以白为主。皱襞变细而平坦,外观黏膜薄而透见黏膜下血管。黏液湖缩小或干枯。病变可以弥漫,也可分布不匀而使黏膜外观高低不平整,有些地方因上皮增生或肠化而显示颗粒状或小结节不平,胃黏膜可有糜烂和出血点。活检示萎缩性胃炎。壁细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定,可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。患者有贫血,应考虑自身免疫因素引起的慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩,致内因子分泌缺乏,肠道不能吸收维生素B12,从而引起恶性贫血。

  • 第17题:

    女性,40岁,类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,化验血常规血红蛋白7.8g/L,下列关于该患者贫血的说法错误的是

    A.属于慢性病性贫血
    B.主要发生机制是铁利用障碍
    C.可能有缺铁因素参与
    D.常伴有血小板减少
    E.是小细胞低色素性贫血

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    肝硬化患者易发生贫血的机制是什么?


    正确答案: ⑴失血---食管或/和胃底曲张静脉破裂出血、肝源性消化性溃疡出血和门脉高压性胃病;
    ⑵造血原料减少---叶酸、维生素B12、铁、蛋白质均为必要的造血原料,肝硬化时这些物质的转化、储存、合成受到影响,从而导致造血原料不足;
    ⑶红细胞生成素减少;
    ⑷红细胞形态异常;
    ⑸骨髓造血功能受到抑制;
    ⑹血浆容量增加,造成稀释性贫血。

  • 第19题:

    DIC引起贫血的发生机制怎样?


    正确答案: 引起贫血的机制:①微血管内形成纤维蛋白网,挤压或破坏红细胞产生溶血。②出血。

  • 第20题:

    简述运动性贫血发生的机制。


    正确答案: 1、运动引起高血浆容量反应,使hb浓度相对下降;
    2、运动引起红细胞损伤破坏,引起溶血运动员徐铁量、排铁量剧增,而铁的供给或吸收量不足,导致机体缺铁。

  • 第21题:

    单选题
    该患者最可能的诊断为(  )。
    A

    肾性贫血

    B

    Hb病性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    慢性失血性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    填空题
    临床上最常见的贫血类型是__________________,贫血患者最突出的症状是______________,最突出的体征是____________________。

    正确答案: 缺铁性贫血,疲乏肌无力,皮肤粘膜苍白
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    该患者最可能是下列哪项诊断?(  )
    A

    再生障碍性贫血

    B

    坏血病

    C

    溶血性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案: D
    解析: 再生障碍性贫血是因骨髓造血组织显著减少,引起造血功能减退的一种贫血,表现为外周血中红细胞、粒细胞和血小板明显减少,临床上常有严重贫血、感染和出血。

  • 第24题:

    单选题
    女性,40岁。类风湿关节炎10年,长期服用非甾体抗炎药,实验室检查血常规血红蛋白78g/L。下列关于该患者贫血说法错误的是().
    A

    属于慢性病性贫血

    B

    常伴有血小板减少

    C

    是小细胞低色素性贫血

    D

    主要发生机制是铁利用障碍

    E

    可能有缺铁因素参与


    正确答案: B
    解析: 类风湿关节炎患者长期服用非甾体抗炎药可导致胃肠道慢性失血,致缺铁性小细胞低色素性贫血,另外,慢性病性贫血和铁利用障碍也是导致类风湿关节炎患者贫血的常见原因。而活动期常有血小板增高,血小板减低是错误的。