单选题男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）A 结核性渗出性心包炎B 急性心肌梗死C 慢性心肌炎D 慢性尿毒症性心包炎E 非特异性心包炎

题目
单选题
男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）
A

结核性渗出性心包炎

B

急性心肌梗死

C

慢性心肌炎

D

慢性尿毒症性心包炎

E

非特异性心包炎

相似考题

1.【病例摘要】患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5min，含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T36.5℃，P85次/分，R20次/分，BP180/105mmHg，一般情况好，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。

2.男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A、结核性渗出性心包炎B、急性心肌梗死C、慢性心肌炎D、慢性尿毒症性心包炎E、非特异性心包炎

3.患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。患者最可能患有的疾病是( )A．心绞痛B．心肌梗C．肥厚型心肌病D．心内膜炎E．二尖瓣狭窄

4.患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3～5min，含硝酸甘油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T 36.5℃，P 85次／分，R 20次／分，BP 180/105mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。

更多“男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体BP： 165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列 哪种药物不宜使用

    A．氢氯噻嗪

    B．硝酸甘油

    C．美托洛尔

    D．卡托普利

    E．硝苯地平


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性患者，58岁，发现血压升高10余年，近2年有反复心前区隐痛，门诊查体血压165/100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示，窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列哪种药物不宜使用

    A．氢氯噻嗪

    B．硝酸甘油

    C．美托洛尔

    D．卡托普利

    E．硝苯地平


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男，58岁，发现血压升高10余年，近 2年有反复心前区闷痛，查体BP 165/ 100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列各种药物不宜使用的是

    A．氢氯噻嗪

    B．硝酸甘油

    C．美托洛尔

    D．卡托普利

    E．硝苯地平


    正确答案：C

  • 第4题：

    患者，男，48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前区闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑

    A．结核性渗出性心包炎

    B．急性心肌梗死

    C．慢性心肌炎

    D．慢性尿毒症性心包炎

    E．非特异性心包炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者,男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(＋＋＋),血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少,每日尿量<200ml,患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A、高血压

    B、低钾血症

    C、贫血

    D、高钾血症

    E、糖尿病


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者，女，58岁，慢性肾小球肾炎病史23年，1年前出现颜面部水肿，尿蛋白(++++)。查体：BP 180/100mmHg，贫血貌。该患者水肿产生的原因为

    A．心源性

    B．肾源性

    C．肝源性

    D．营养不良性

    E．特发性


    正确答案：B

  • 第7题：

    患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。

    此患者病情危重的主要表现是
    A.内分泌失调
    B.高血压
    C.呼吸困难
    D.贫血
    E.水肿

    答案：C
    解析：

    1.慢性肾衰竭患者心前区可闻及心包摩擦音，提示合并心包积液。患者感呼吸困难，此为心包积液的表现，是病情危重的征象，答案选C。A、B、D、E都是慢性肾衰竭的常见临床表现，但患者都不会在近期内死亡，故不是病情危重的表现。根据患者心前区可闻及心包摩擦音、呼吸困难等症状和体征，可以判断是病情危重的征象。
    2.患者心包积液，最有效的治疗是血液透析，应控制液体入量，不应快速补液，D错，答案为D。患者水肿加重，可给予利尿治疗，故不答B。可给予肾毒性小的抗生素预防感染，故不答C。患者血压高达180/100mmHg，可给予ACEI或ARB降低血压，故不答E。

  • 第8题：

    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36℃、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

    心绞痛发生的典型部位是
    A.胸骨体下部的胸骨后
    B.胸骨体上中段及心前区
    C.心尖区
    D.心前区外侧
    E.心前区上方

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。

    入院后给予患者的治疗，哪项是错误的
    A.吸氧
    B.硝酸甘油
    C.β-受体阻滞剂
    D.呋塞米
    E.患者坐位，双腿下垂

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是（）

    • A、甲强龙冲击治疗
    • B、血液透析
    • C、环磷酰胺冲击治疗
    • D、口服足量激素
    • E、血浆置换
    • F、止血药物

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。入院后给予患者的治疗，哪项是错误的（）
    A

    患者坐位，双腿下垂

    B

    吸氧

    C

    呋塞米

    D

    β-受体阻滞剂

    E

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。心绞痛发生的典型部位是（）。
    A

    胸骨体下部的胸骨后

    B

    胸骨体上中段及心前区

    C

    心尖区

    D

    心前区外侧

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，48岁，高血压病、糖尿病l0余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BPl80／100mmHg，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为

    A．结核性渗出性心包炎

    B．急性心肌梗

    C．慢性心肌炎

    D．慢性尿毒症性心包炎

    E．非特异性心包炎


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，男性，65岁，突发心前区疼痛1小时不缓解，伴大汗，疼痛放射至左手，既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死，最快捷、简便的方法是

    A、查体

    B、胸片

    C、心电图

    D、监测血压

    E、心动超声


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180／105mmHg,Hb110g／L,尿蛋白(＋＋),RBC(＋＋)／HP,近三天尿量<200ml／

    患者，男性。全身水肿，少尿10天，BP180/105mmHg，Hb110g/L，尿蛋白（++），RBC（++）/HP，近三天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧，针对该病人，现在最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+速尿

    B、洋地黄+速尿

    C、透析治疗

    D、地塞米松静注

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案：C

  • 第16题：

    男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者既往高血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmHg，1d前患者突感心前区剧烈疼痛，大汗。入院检查为急性广泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是

    A．血压升高

    B．血压不变

    C．血压降低

    D．可升高也可降低

    E．不明


    正确答案：C

  • 第18题：

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<2

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A、高血压

    B、低钾血症

    C、贫血

    D、高钾血症

    E、糖尿病


    参考答案：D

  • 第19题：

    患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

    在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是
    A.洋地黄
    B.硝普钠
    C.多巴胺
    D.多巴酚丁胺
    E.速尿

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A.高血压
    B.低钾血症
    C.贫血
    D.高钾血症
    E.糖尿病

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150／90mmHg，心率106次／分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。在治疗充血性心力衰竭的各种药物中，不能增加心排血量的是（）

    • A、多巴胺
    • B、多巴酚丁胺
    • C、速尿
    • D、洋地黄
    • E、硝普钠

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑（）
    A

    结核性渗出性心包炎

    B

    急性心肌梗死

    C

    慢性心肌炎

    D

    慢性尿毒症性心包炎

    E

    非特异性心包炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者52岁。高血压10余年，未系统诊治，近1年活动后心悸气短，有时夜间喘憋，平卧重，坐起轻，腹胀，下肢轻水肿。查体：心界于左6肋间锁中线外；听诊心率快，主动脉瓣第二音亢进，BP：190/110mmHg该患者心界正确的是（）
    A

    心腰膨出

    B

    向左下扩大

    C

    向左水平扩大

    D

    不扩大

    E

    烧杯型扩大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    血气分析

    E

    胸片

    F

    肿瘤标志物

    G

    骨髓穿刺


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

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