单选题【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径l~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为(  )。A 胸膜固定术B 手术治疗C 反复穿刺抽液D 全身化疗E 免疫治疗

题目
单选题
【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径l~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为(  )。
A

胸膜固定术

B

手术治疗

C

反复穿刺抽液

D

全身化疗

E

免疫治疗


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参考答案和解析
正确答案: D
解析:
不明原因胸腔积液的患者,应做积液常规生化分析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊断是肺癌并纵隔淋巴结转移,所以首选全身化疗。
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  • 第1题:

    假设该患者胸部cT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1—2cm的肿大淋巴结,,该患者胸腔积液治疗最有效的措施为

    A.胸膜固定术

    B.手术治疗

    C.反复穿刺抽液

    D.全身化疗

    E.免疫治疗


    正确答案:D
    全身化疗7内科P116。

  • 第2题:

    (假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅, 左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1 ~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最 有效的措施为:
    A.胸膜固定术
    B.手术治疗
    C.反复穿刺抽液
    D.全身化疗
    E.免疫治疗


    答案:D
    解析:
    胸腔积液不明原因的患者,硬座积液常规生化 解析,确定积液的性质。假设信息中患者最可能的诊 断是肺癌并纵隔淋巴结转移,所以首选全身化疗。

  • 第3题:

    男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。 该患者最可能的诊断是()

    • A、肺结核球
    • B、肺错构瘤
    • C、支气管囊肿
    • D、肺鳞癌
    • E、肺腺癌

    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男性,75岁,体检胸片示左下肺类圆形密度增高影入院。既往慢性支气管炎20年,吸烟40年。入院CT检查示左下叶背段大小约4cm的结节影,边缘较规整,少许毛刺,有分叶,其内可见直径约3mm的空泡1个。CT值为40Hu,增强后呈均匀强化,CT值为80Hu。余未见异常。 该患者最可能的诊断是()

    • A、支气管腺瘤
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核
    • D、肺癌
    • E、炎性假瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    男性,55岁,体检时X线胸片见肺周边有一直径为2cm结节影,密度较淡伴有细毛刺,无钙化与卫星病灶,肺门不大,纵隔不宽。 该患者最可能的诊断是()
    A

    肺结核球

    B

    肺错构瘤

    C

    支气管囊肿

    D

    肺鳞癌

    E

    肺腺癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者,男。咳嗽、咳痰6个月余,胸痛、乏力1个月。查体:左下肺呼吸音无。X线平片示:上纵隔影增宽,左侧中量胸腔积液。胸部CT如下图所示。 该病例最常见的CT表现是()
    A

    纵隔肿大淋巴结的分布以前纵隔和支气管旁组最常见

    B

    肿块不容易发生坏死

    C

    不会出现钙化

    D

    增强扫描可见轻度强化

    E

    会侵犯邻近胸膜、心包及肺组织

    F

    会包绕周围大血管


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径3cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是

    A、反复穿刺抽液
    B、免疫治疗
    C、手术治疗
    D、全身化疗
    E、胸膜固定术

    答案:E
    解析:
    患者存在有胸腔积液需胸腔穿刺抽液化验明确诊断。高龄患者,肺部占位,纵隔淋巴结肿大,单侧胸腔积液,血常规无异常,体温不高,周围性肺癌可能性较大,但是不典型结核不能完全除外。应该选择穿刺抽液化验。髙龄患者全身化疗应该慎重,全身化疗对肺癌胸腔积液疗效不好,胸腔局部注药疗效较好。胸膜固定术包含各种手段,包括胸腔化疗,腔镜下、手术下胸膜固定术,对肺大疱、胸腔积液均有治疗作用。

  • 第8题:

    患者男,62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是()

    • A、左上肺高分化鳞癌cTNM
    • B、左上肺高分化鳞癌pTNM
    • C、左上肺高分化鳞癌cTNM
    • D、左上肺高分化鳞癌pTNM
    • E、左上肺高分化鳞癌cTNM

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院。胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择()

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、放疗+化疗
    • D、手术+化疗
    • E、手术+放疗

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。 (假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为()
    A

    胸膜固定术

    B

    手术治疗

    C

    反复穿刺抽液

    D

    全身化疗

    E

    免疫治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,51岁。反复咳嗽2个月,伴胸痛7天入院,胸部CT示左上肺直径约2cm占位影,未见肺门纵隔淋巴结肿大,经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗选择为()
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    放疗+化疗

    D

    化疗+手术

    E

    手术+放疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,51岁。胸部CT检查示左下肺叶直径3.4cm、不规则高密度肿块阴影。同侧肺门淋巴结肿大,直径约1cm。支气管纤维镜检查为鳞癌,行全肺切除术。该患者术后第1日,BP120/80mmHg,心率86次/分,呼吸20次/分,体温37.5℃,CVP1.50kPa(16cmH2O),尿颜色和量正常,下列护理措施中正确的是()。
    A

    保持胸腔引流管通畅使之呈全开放状态

    B

    控制钠盐摄入

    C

    尽快引流其胸腔积血积液,预防感染

    D

    取健侧卧位

    E

    输液速度控制在50滴/分左右


    正确答案: B
    解析: 暂无解析