问答题试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用。

第1题：

第2题：

第3题：

尿液HCG检测的临床应用不包括（）

• A、早期妊娠诊断
• B、急腹症鉴别
• C、泌尿系肿瘤
• D、恶性葡萄胎诊断
• E、绒毛膜上皮癌诊断

正确答案:C

第4题：

试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用

正确答案: 对诊断不确切的急腹症均可选择采用，尤期对疑有内出血，全腹膜炎病因不明，病人不能准确陈述病史或表达症状者更适用。多在两侧下腹，脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处选择穿刺点。当疑有盆腔内积脓、积血等病变，女性病人可经后穹隆穿刺检查。如抽出不凝血，说明有内出血。如抽出腹腔液体可根据其颜色、混浊度、气味、涂片革兰染色镜检等帮助鉴别，还可作淀粉酶、胆红素的测定和细菌培养，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。但对诊断已明确或严重腹胀者不宜采用此方法。

第5题：

试述细胞学在病理诊断工作中的应用。

正确答案:细胞学亦称诊断细胞学，现在已广泛用于临床病理诊断。除脱落细胞学外，细针穿刺抽吸细胞学活检（FNAB）也已在全世界广泛开展，几乎全身所有部位都可应用FNAB。它较脱落细胞学检查阳性率高、假阳性少。
F.NAB的成败关键取决于：
1.医生在穿刺时能否击中目标。
2.制出一张薄而均匀的涂片。
3.病理医生对细胞学的经验。
三者中缺一就可影响诊断。另外细胞印片特别是怀疑有肿瘤的淋巴结切面的印片很有参考价值，一张好的印片比冰冻切片甚至石蜡切片能更真实的反映细胞的形态和结构，并可用免疫组织化学观察以助于诊断。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

急腹症的辅助检查通常包括（）、腹腔穿刺、影像学检查。

正确答案:实验室检查

第13题：

考虑腹腔内出血，最常应用哪项检查（）

• A、诊断性腹腔穿刺
• B、B超检查
• C、CT检查
• D、诊断性腹腔动脉造影
• E、腹腔镜检查

正确答案:A

第14题：

关于诊断性腹腔穿刺或灌洗下列哪种说法不对（）

• A、诊断不明的急腹症均可采用
• B、不能准确陈述病史的急腹症更为适用
• C、严重腹胀亦可采用
• D、抽出不凝血表明腹腔内出血
• E、穿刺点位于脐与髂前上棘连线中外1/3处

正确答案:C

第15题：

急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是（）

• A、低位完全性机械性肠梗阻
• B、肝破裂
• C、腹部闭合性损伤
• D、原发性腹膜炎
• E、胃肠穿孔

正确答案:A

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：

第20题：