问答题简述多发伤的处理原则。
题目
问答题
简述多发伤的处理原则。
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第1题：
关于多发伤叙述错误的是（）
- A、损伤机制复杂
- B、伤情重、变化快
- C、生理紊乱严重
- D、死亡率低
- E、处理顺序与原则矛盾
正确答案:D -
第2题：
简述眼部化学伤的急救处理原则是什么？
正确答案:迅速除去致伤物及坏死组织，关键是争取时间早期冲洗，分秒必争，愈早愈好。冲洗完毕后再详细询问病史及检查。在现场急救不能强调中和液体，何种水源并不重要，关键是争取时间，水量充足，自来水、井水、任何清水均可。碱性烧伤可剪开球结膜行结膜下冲洗。 -
第3题：
多发伤现场急救中转运的原则是什么?
正确答案:原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的患者。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送患者要注意正确体位。
(4)保持创面清洁，尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化，随时做好医疗记录，并保管好医疗档案。 -
第4题：
简述对多发伤伤员的现场救护原则。
正确答案:对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。一般来说，必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
①尽快脱离危险环境，放置合适体位。
②现场心肺复苏（CPR）：大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停，应尽快给予现场处理或给予现场CPR。
③解除呼吸道梗塞。
④处理活动性出血。
⑤处理创伤性血气胸同时进行抗休克等综合治疗。
⑥保护好离断肢体，并随同伤员一起送往医院，已被再植手术。
⑦伤口处理。
⑧抗休克：迅速临时止血，输液扩容，必要时考虑应用抗休克裤。
⑨现场严密观察病情，以便向接收救治人员提供伤情记录。 -
第5题：
请简述眼化学伤的处理原则。
正确答案:对症处理，立即脱离接触，眼球灼伤者应立即就近冲洗，仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质，预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症 如发现眼睑严重畸形者需行成形术。 -
第6题：
简述非冻结性冷伤及其处理原则。
正确答案: 冷伤是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤，分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤两类。非冻结性冷伤是人体接触10℃以下、冰点以上的低温加上潮湿条件所造成的损伤，包括冻疮、战壕足、水浸足（手）等。非冻结性损伤发生后局部摩擦与按摩并无益处，反可加重损伤和导致感染。冻伤后局部可用冻疮膏，已破溃者可涂抹含抗菌药物的软膏。 -
第7题：
多选题多发伤的处理原则（）A通畅气道
B呼吸支持
C循环支持
D止血、包扎、固定、后送
E外科手术
正确答案： E,C解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述非冻结性冷伤及其处理原则。正确答案： 冷伤是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤，分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤两类。非冻结性冷伤是人体接触10℃以下、冰点以上的低温加上潮湿条件所造成的损伤，包括冻疮、战壕足、水浸足（手）等。非冻结性损伤发生后局部摩擦与按摩并无益处，反可加重损伤和导致感染。冻伤后局部可用冻疮膏，已破溃者可涂抹含抗菌药物的软膏。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述对多发伤伤员的现场救护原则。正确答案： 对多发伤伤员的现场救护原则是先抢救生命，后保护功能；先重后轻，先急后缓。一般来说，必须优先抢救的是循环呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。
①尽快脱离危险环境，放置合适体位。
②现场心肺复苏（CPR）：大出血、张力性气胸、呼吸道梗塞和严重胸外伤等严重创伤可导致循环呼吸骤停，应尽快给予现场处理或给予现场CPR。
③解除呼吸道梗塞。
④处理活动性出血。
⑤处理创伤性血气胸同时进行抗休克等综合治疗。
⑥保护好离断肢体，并随同伤员一起送往医院，已被再植手术。
⑦伤口处理。
⑧抗休克：迅速临时止血，输液扩容，必要时考虑应用抗休克裤。
⑨现场严密观察病情，以便向接收救治人员提供伤情记录。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述多发伤的主要临床特点。正确答案： ①伤情重且变化快，死亡率高。
②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克（失血性、创造性）最常见，尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。
③低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
④容易发生漏诊和误诊。
⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓毒血症等全身感染。
⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。
⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。
⑧并发症发生率高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述多发伤的处理原则。正确答案： 多发伤的处理原则：
（1）现场急救：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到达医院。
（2）生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员首先进行生命支持，由一组训练有素和协调一致的医护人员进行诊治。①呼吸道管理：多发伤伤员最紧迫的症状是窒息，如不及时解除，将迅速致命。在急诊室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管，它能完全控制气道、防止误吸、保证供氧及便于给药。疑有颈椎骨折病人，不能颈部过伸，紧急情况下可行环甲膜穿刺术，然后行气管切开术。②心肺脑复苏：对于多发伤病人如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏填塞、心肌破裂，可开胸行胸内心脏按压。③抗休克治疗：多发伤病人到急诊室时大多伴有低血容量性休克。
（3）进一步处理：当伤员的生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。①颅脑损伤的处理；②胸部损伤的处理；③腹部损伤的处理；④四肢骨盆、脊柱损伤的处理。
（4）多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗：多发伤病人一般具有两个以上需要手术的部位，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。应成立一个创伤抢救小组，由高年资急诊科医师或外科医师组织协调脑外科、心胸外科、普外科、骨科等专科医师，根据对病人生命威胁程度决定手术顺序。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术危险性，挽救伤员生命。
（5）营养支持：创伤后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，大量蛋白质分解，负氮平衡，如不能及时纠正，病人易发生感染和多器官功能衰竭。因此，创伤后的营养支持是一个非常重要的问题。一般来讲，消化道功能正常者，以口服为主；昏迷病人或不愿进食的病人，可用鼻饲或造瘘；不能从消化道进食者，可采用短期全胃肠外营养。
（6）防止感染：严重创伤使各种防御功能下降，创口污染严重，易发生感染。因此，早期局部创口处理要彻底，选用适当的抗生素，以预防感染发生。一旦发生，应及时发现和处理感染病灶。解析： 暂无解析 -
第12题：
多发伤的紧急救护原则是什么？
正确答案: （1）先治疗后诊断，边治疗边诊断。
（2）严密注意三种可迅速致死但又可逆转的严重状况，即通气障碍、循环障碍和为控制的大出血。
（3）出血性休克经大量输血，输液等治疗无效时，应查明原因。
（4）紧急情况下在急诊科进行手术。 -
第13题：
多发伤的处理原则（）
- A、通畅气道
- B、呼吸支持
- C、循环支持
- D、止血、包扎、固定、后送
- E、外科手术
正确答案:A,B,C,D,E -
第14题：
简述烧伤或腐蚀性伤急救处理基本原则。
正确答案: 1.消除热源、灭火、自救互救。烧伤发生时，最好的救治方法是用冷水冲洗，或伤员自己浸入附近水池浸泡，防止烧伤面积进一步扩大。
2.实验过程中若不慎将酸、碱或其它腐蚀性药品溅在身上，立即用大量的水进行冲洗，冲洗后相应地用苏打（针对酸性物质）或硼酸（针对碱性物质）进行中和。 -
第15题：
简述多发伤的急诊科救护原则与措施。
正确答案:多发伤病人经现场急救被送到医院急诊科后应尽快对其伤情进行进一步判断和分类，迅速采取针对性的措施进行救治。手术原则是应在抢救生命、保存脏器和肢体的基础上尽可能地维持功能。包括①呼吸支持：保持呼吸道通畅，视病情给予气管插管、人工呼吸、足够有效的供痒。②循环支持，主要是抗休克。③控制出血。④镇静止痛和心理治疗。⑤防治感染。⑥密切观察伤情，发现病情变化，应及时报告医生处理。⑦支持治疗：主要是维持水、电解质和酸碱平衡，保护重要脏器功能，并给予营养支持。⑧配合医生对各脏器损伤的治疗。 -
第16题：
简述多发伤的处理原则。
正确答案:（1）通畅气道：清除气道分泌物，建立人工气道。（2）呼吸支持：给氧，闭式引流，呼吸机支持等。（3）循环支持：内科抗休克。（4）止血，包扎，固定，后送。（5）外科手术治疗。（6）防治感染。 -
第17题：
试述多发伤的处理原则。
正确答案:多发伤的处理原则：（1）现场急救：现场急救人员必须迅速到达现场，除去正在威胁病人生命安全的因素。现场急救的关键是开放气道、心肺脑复苏、包扎止血、抗休克、骨折固定及安全地运送，使病人能活着到达医院。（2）生命支持：在急诊抢救室对多发伤伤员首先进行生命支持，由一组训练有素和协调一致的医护人员进行诊治。①呼吸道管理：多发伤伤员最紧迫的症状是窒息，如不及时解除，将迅速致命。在急诊室，建立人工气道最可靠的方法是气管插管，它能完全控制气道、防止误吸、保证供氧及便于给药。疑有颈椎骨折病人，不能颈部过伸，紧急情况下可行环甲膜穿刺术，然后行气管切开术。②心肺脑复苏：对于多发伤病人如伴有胸骨骨折、多发肋骨骨折、血气胸、心脏填塞、心肌破裂，可开胸行胸内心脏按压。③抗休克治疗：多发伤病人到急诊室时大多伴有低血容量性休克。（3）进一步处理：当伤员的生命体征稳定或基本稳定后，应进一步处理各系统脏器的损伤。①颅脑损伤的处理；②胸部损伤的处理；③腹部损伤的处理；④四肢骨盆、脊柱损伤的处理。（4）多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗：多发伤病人一般具有两个以上需要手术的部位，顺序选择合理与否是抢救成功的关键。应成立一个创伤抢救小组，由高年资急诊科医师或外科医师组织协调脑外科、心胸外科、普外科、骨科等专科医师，根据对病人生命威胁程度决定手术顺序。多发伤抢救手术的原则是在充分复苏的前提下，用最简单的手术方式，最快的速度修补损伤的脏器，减轻伤员的负担，降低手术危险性，挽救伤员生命。（5）营养支持：创伤后机体处于高代谢状态，能量消耗增加，大量蛋白质分解，负氮平衡，如不能及时纠正，病人易发生感染和多器官功能衰竭。因此，创伤后的营养支持是一个非常重要的问题。一般来讲，消化道功能正常者，以口服为主；昏迷病人或不愿进食的病人，可用鼻饲或造瘘；不能从消化道进食者，可采用短期全胃肠外营养。（6）防止感染：严重创伤使各种防御功能下降，创口污染严重，易发生感染。因此，早期局部创口处理要彻底，选用适当的抗生素，以预防感染发生。一旦发生，应及时发现和处理感染病灶。 -
第18题：
问答题简述多发伤的急诊科救护原则与措施。正确答案： 多发伤病人经现场急救被送到医院急诊科后应尽快对其伤情进行进一步判断和分类，迅速采取针对性的措施进行救治。手术原则是应在抢救生命、保存脏器和肢体的基础上尽可能地维持功能。包括①呼吸支持：保持呼吸道通畅，视病情给予气管插管、人工呼吸、足够有效的供痒。②循环支持，主要是抗休克。③控制出血。④镇静止痛和心理治疗。⑤防治感染。⑥密切观察伤情，发现病情变化，应及时报告医生处理。⑦支持治疗：主要是维持水、电解质和酸碱平衡，保护重要脏器功能，并给予营养支持。⑧配合医生对各脏器损伤的治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题肱骨中下段闭合骨折、断端有移位且合并桡神经伤，简述其处理原则。正确答案： 处理：不做闭合复位，以免加重桡神经损伤、骨折开放复位、同时探查桡神经。
(1)骨折处理：复位后给予合适的内固定(交锁髓内钉或加压钢板)。
(2)桡神经处理：若嵌于骨折断端间，予以游离、解脱、松解；神经连续性完整、质量较好者，松解后置于健康肌肉内；神经断裂或外膜下空虚缺损者，应适当游离两断端，对端吻合修复神经。
(3)术后肘关节功能位石膏或支具固定4～6周；逐渐不负重功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题关于多发伤叙述错误的是（）A损伤机制复杂
B伤情重、变化快
C生理紊乱严重
D死亡率低
E处理顺序与原则矛盾
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题多发伤现场急救中转运的原则是什么?正确答案： 原则是：
(1)优先运送伤情严重但救治及时可以存活的患者。
(2)运送途中应不间断地实施维持生命的救护，如人工呼吸、胸外心脏按压、给氧、输液等。
(3)运送患者要注意正确体位。
(4)保持创面清洁，尽量减少感染机会。
(5)注意骨折的固定和伤肢的血运情况。
(6)严密观察病情变化，随时做好医疗记录，并保管好医疗档案。解析： 暂无解析