问答题试述抗心律失常药的基本电生理作用。
题目
问答题
试述抗心律失常药的基本电生理作用。
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第1题：
抗心律失常药根据对心肌电生理的影响和作用分为四类：钠通道阻滞药、_______、_______、钙通道阻滞药。答案：解析：β受体阻断药；延长APD药 -
第2题：
抗心律失常药的基本电生理作用有（）
- A、降低自律性
- B、增加后除极触发活动
- C、减少后除极触发活动
- D、改变APD及ERP而减少折返
- E、改变膜反应性而改变传导速度
正确答案:A,C,D,E -
第3题：
根据对心肌电生理的影响和作用机制，抗心律失常药分为四类：（）、（）、（）、（）。
正确答案:钠通道阻滞药；β受体阻滞药；延长动作电位时程药；钙通道阻滞药 -
第4题：
抗心律失常药治疗快速型心律失常的机理（或者基本作用）是什么？
正确答案:⑴降低心肌自律性
①减慢4相自动化速率
4相快反应细胞Na+，Ca2+内流↓；慢反应细胞Ca2+内流↓（奎尼定，维拉帕米）→4相坡度变平→自律性↓
②增大舒张电位3相K+外流↑→MDP负值↑→与阀电位距离加大（利多卡因）→4相自动除极化所需时间延长→自律性↓
⑵消除折返激动
①改善传导以消除单向阻滞0相Na+内流↑，3相K+外流↑→0相除极速率↑（苯妥英钠，利多卡因）→传导↑→消除单向阻滞
②变单向阻滞为双向阻滞（奎尼丁）Na+内流↓→0相除极速率↓→消除双向阻滞
③改变APD和ERP以消除折返延长APD和ERP，延长ERP更明显
⑶减少后除极和触发活动 -
第5题：
奎尼丁的药理作用，对心肌电生理的及其抗心律失常作用的离子转运机制？
正确答案:奎尼丁样作用即奎尼丁对心肌的直接作用，表现在它对心肌兴奋性，自律性，传导性，收缩性的全面抑制。它还具有抗胆碱作用，以及α肾上腺素受体阻断作用。
1、降低心肌自律性：抑制4相Na+内流，使4相速率减慢，降低自律性。
2、减慢传导：抑制0相Na+内流，使0相去极速度下降，传导减慢，使单向阻滞变为双向阻滞，从而消除折返。
3、延长动作电位时程和有效不应期：抑制复极相K+外流，使复极延缓，ADP和ERP延长，各部位心肌纤维ERP延长，且使其趋于一致，亦消除折返。
4、降低心肌收缩力：抑制Ca2+内流（2相），使心肌收缩力下降。 -
第6题：
抗心律失常药的基本电生理作用是（）；（）；（）；（）。
正确答案:降低自律性；减少后除极和自发活动；改变膜反应性而改变传导；改变ERP及AP -
第7题：
试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。
正确答案:I.类钠通道阻滞药，包括；
I.A类适度阻滞钠通道，如奎尼丁等药。
I.B类轻度阻滞钠通道，如利多卡因等药c
I.c类明显阻滞钠通道，如氟卡尼等药。
I.I类β受体阻断药，如普萘洛尔。
I.II类选择性延长复极过程的药物，如胺碘酮。
I.V类钙拮抗药，如维拉帕米等。 -
第8题：
问答题抗心律失常药治疗快速型心律失常的机理（或者基本作用）是什么？正确答案： ⑴降低心肌自律性
①减慢4相自动化速率
4相快反应细胞Na+，Ca2+内流↓；慢反应细胞Ca2+内流↓（奎尼定，维拉帕米）→4相坡度变平→自律性↓
②增大舒张电位3相K+外流↑→MDP负值↑→与阀电位距离加大（利多卡因）→4相自动除极化所需时间延长→自律性↓
⑵消除折返激动
①改善传导以消除单向阻滞0相Na+内流↑，3相K+外流↑→0相除极速率↑（苯妥英钠，利多卡因）→传导↑→消除单向阻滞
②变单向阻滞为双向阻滞（奎尼丁）Na+内流↓→0相除极速率↓→消除双向阻滞
③改变APD和ERP以消除折返延长APD和ERP，延长ERP更明显
⑶减少后除极和触发活动解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述抗心律失常药的基本电生理作用。正确答案： 抗心律失常药的基本电生理作用是：
①降低心肌细胞自律性抑制心肌细胞Na+内流或Ca2+内流，促进K++外流；
②延长有效不应期有效不应期绝对或相对延长可减少期前激；
③改变传导速度减慢传导速度，使单向阻滞变双向阻滞或加快传导速度，消除单向阻滞而中断折返；
④减少后除极触发活动药物阻止Na+内流或Ca2+内流。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题抗心律失常药的基本电生理作用是（ ）。A降低异位节律点的自律性
B加快或减慢传导而取消折返
C延长或相对延长ERP而取消折返
D抑制后去极和触发活动
E以上均是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
填空题根据对心肌电生理的影响和作用机制，抗心律失常药分为四类：（）、（）、（）、（）。正确答案： 钠通道阻滞药,β受体阻滞药,延长动作电位时程药,钙通道阻滞药解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题从心肌电生理的角度分析抗心律失常药物的作用靶点。正确答案： Ⅰ类药物：阻滞快钠通道，降低0期上升速率，减慢心肌传导，有效终止钠通道依赖的折返。
Ⅱ类药物：降低Ica-L、起搏电流If，由此减慢窦律，减慢房室结的传导。对病窦综合征、房室传导阻滞有显著疗效。
Ⅲ类药物：钾通道阻滞剂，延长心肌细胞的动作电位时程，延长有效不应期，有效地防颤、抗颤。
Ⅳ类药物：钙通道阻滞剂。阻滞Ica-L ，减慢窦房结和房室结的传导。延长房室结的有效不应期，有效终止房室结折返性心动过速，减慢房颤的心室率。解析： 暂无解析 -
第13题：
心律失常的基本电生理作用有（）和（）
正确答案:冲动形成异常；冲动传导异常 -
第14题：
试述抗心律失常药的基本电生理作用。
正确答案: （1）降低自律性：通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自律性
（2）减少后除极与触发活动：这一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效
（3）改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻滞，从而停止折返。
（4）改变ERP及APD而减少折返：绝对延长或相对延长有效不应期或促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一，也可防止折返的发生。 -
第15题：
抗心律失常药的基本电生理作用包括（）
- A、降低自律性
- B、减少后除极和自发活动
- C、改变膜反应性而改变传导
- D、改变ERP及APD而减少折返
正确答案:A,B,C,D -
第16题：
简述抗心律失常药对心脏基本作用机制。
正确答案:（1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Na+内流，或抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，或促进K+外流。
（2）减少后除极与触发活动：抑制Ca2+及Na+内流。
（3）改变膜反应性而改变传导性，增强或减弱膜反应性都有利于取消折返激动。
（4）延长不应期，可终止及防止折返的发生。 -
第17题：
何谓折返激动？抗心律失常通过哪些电生理作用取消折返激动现象？
正确答案:（1）折返激动是指冲动经传导通路折回原处而反复运行的现象。折返激动是快速型心律失常的重要发病机制，是产生早搏、心动过速、扑动或颤动的直接原因。
（2）抗心律失常药可通过改变膜反应性而改变传导，停止折返；绝对或相对延长有效不应期或促使邻近细胞ERP的不均一趋向均一停止折返，如奎尼丁、利多卡因等。 -
第18题：
从心肌电生理的角度分析抗心律失常药物的作用靶点。
正确答案:Ⅰ类药物：阻滞快钠通道，降低0期上升速率，减慢心肌传导，有效终止钠通道依赖的折返。
Ⅱ类药物：降低Ica-L、起搏电流If，由此减慢窦律，减慢房室结的传导。对病窦综合征、房室传导阻滞有显著疗效。
Ⅲ类药物：钾通道阻滞剂，延长心肌细胞的动作电位时程，延长有效不应期，有效地防颤、抗颤。
Ⅳ类药物：钙通道阻滞剂。阻滞Ica-L ，减慢窦房结和房室结的传导。延长房室结的有效不应期，有效终止房室结折返性心动过速，减慢房颤的心室率。 -
第19题：
问答题简述抗心律失常药对心脏基本作用机制。正确答案： （1）降低自律性：抑制快反应细胞4相Na+内流，或抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，或促进K+外流。
（2）减少后除极与触发活动：抑制Ca2+及Na+内流。
（3）改变膜反应性而改变传导性，增强或减弱膜反应性都有利于取消折返激动。
（4）延长不应期，可终止及防止折返的发生。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题奎尼丁的药理作用，对心肌电生理的及其抗心律失常作用的离子转运机制？正确答案： 奎尼丁样作用即奎尼丁对心肌的直接作用，表现在它对心肌兴奋性，自律性，传导性，收缩性的全面抑制。它还具有抗胆碱作用，以及α肾上腺素受体阻断作用。
1、降低心肌自律性：抑制4相Na+内流，使4相速率减慢，降低自律性。
2、减慢传导：抑制0相Na+内流，使0相去极速度下降，传导减慢，使单向阻滞变为双向阻滞，从而消除折返。
3、延长动作电位时程和有效不应期：抑制复极相K+外流，使复极延缓，ADP和ERP延长，各部位心肌纤维ERP延长，且使其趋于一致，亦消除折返。
4、降低心肌收缩力：抑制Ca2+内流（2相），使心肌收缩力下降。解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题抗心律失常药的基本电生理作用是（）；（）；（）；（）。正确答案： 降低自律性,减少后除极和自发活动,改变膜反应性而改变传导,改变ERP及AP解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题关于抗心律失常药的基本电生理作用包括（ ）。A降低异位节律点的自律性
B加快或减慢传导而取消折返
C延长或相对延长ERP而取消折返
D抑制后去极和触发活动
E以上均是
正确答案： E解析：
抗心律失常药主要通过降低心肌自律性，特别是异位节律点的自律性或消除折返而发挥抗心律失常作用。①降低自律性。②减少后除极和触发活动。③改变膜反应性及传导性而消除折返。④改变ERP和动作电位时程（APD）而减少折返。 -
第23题：
多选题抗心律失常药的基本电生理作用包括（）A降低自律性
B减少后除极和自发活动
C改变膜反应性而改变传导
D改变ERP及APD而减少折返
正确答案： B,D解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题抗心律失常药的基本电生理作用有（）A降低自律性
B增加后除极触发活动
C减少后除极触发活动
D改变APD及ERP而减少折返
E改变膜反应性而改变传导速度
正确答案： A,C,D,E解析： 暂无解析