问答题简述肝性脑病的原因与分型

题目
问答题
简述肝性脑病的原因与分型
相似考题

1.简述肝性脑病临床表现。

2.简述诱发肝性脑病常见的诱因。

3.简述肝性脑病的治疗原则。

4.简述肝性脑病時氨对脑组织的毒性作用。

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  • 第1题：

    简述肝性脑病的分类。


    正确答案:按照肝脏的异常和神经病学的症状和体征及持续时间不同将肝性脑病分为3类：A型为急性肝衰竭相关的脑病。B型为门体旁路相关并不伴有固有肝细胞疾病的脑病。C型是指肝硬化伴门脉高压或门体分流相关的脑病。其中，C型肝性脑病又分为3个亚型：间歇型、持续型和轻微型。

  • 第2题：

    问答题
    简述肝性脑病的治疗原则。

    正确答案： 肝性脑病的治疗原则：（1）消除诱因：及时控制感染和上消化道出血，避免快速、大量排钾利尿和放腹水。（2）减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长。（3）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。（4）终末期可行肝移植。（5）对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    简述肝性脑病发病的其他原因

    正确答案： 1.酚及短链氨基酸对脑神经细胞的毒性
    2.毒性物质甲基吲哚与吲哚的毒性作用
    3.毒物的协同作用
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述肝性脑病的治疗。

    正确答案： 肝性脑病的治疗：
    （1）消除诱因：如调整饮食，慎用镇静剂，纠正电解质和酸碱衡紊乱，止血及导泻清除肠道积血等。
    （2）减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢：给予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低肠道pH，酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0．6～O．8g／d，分3次或4次服用；静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，促进鸟氨酸循环，降低血氨，每日静脉注射20g。
    （3）纠正氨基酸代谢的不平衡：静脉给予支链氨基酸，减少芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸，250ml，每日1次静脉滴注。
    （4）减少或拮抗假神经递质：氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制，用量为0．5～1mg静脉注射，或1mg／h持续静脉滴注。
    （5）对症处理：纠正水、电解质及酸碱失调，保持呼吸道通畅，预防脑水肿、保护脑细胞功能。
    （6）人工肝。
    （7）肝细胞移植。
    （8）肝移植：是治疗终末期肝病的有效手段。
    解析： 暂无解析

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