参考答案和解析
正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    对于有明显自杀倾向的抑郁症患者,在临床诊疗中不正确的做法是

    A.向家属仔细了解病情
    B.对有强烈自杀企图和行为的患者,电休克治疗是适应证
    C.对多次反复自杀者应建议住院治疗
    D.叮嘱家属注意安全
    E.不应直接询问患者有关自杀的情况以免刺激患者

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是饮食护理。


    正确答案:正确

  • 第3题:

    对老年抑郁症患者,如发现其有自杀倾向,应采取哪些护理措施?


    正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者,要全天专人看守,不离视线,必要时给于约束,避免其单独活动,每10-15min巡视一次。
    2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
    3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查,做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
    4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动,使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

  • 第4题:

    老年期抑郁症的护理措施中特别重要的是()

    • A、保证老年人充足睡眠
    • B、加强营养
    • C、鼓励子女与老年人同住
    • D、心理疏导
    • E、提供安全环境,严防自杀

    正确答案:E

  • 第5题:

    预防自杀、自伤的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)识别自杀、自伤发生的危险因素与征兆
    危险因素:
    ①既往有自杀观念,自杀行为,自杀家族史
    ②近期有自杀行为
    ③近期有重大生活事件,如配偶死亡、被辞退、退休、破产、严治的躯体疾病等
    ④近期自杀观念,自杀企图强烈
    ⑤严重抑郁情绪,自责自罪
    ⑥严重躯体化不适症状,如心悸、头疼、胃部不适等
    ⑦严重药物不良反应,如急性肌张力障碍、肥胖、性功能下降等
    ⑧社会、家庭支持系统缺乏
    征兆:
    ①表示自己一事五成、没有希望或感到绝望
    ②感到极度挫败、羞耻或内疚、严重的自责自罪
    ③曾经写出或说出想自杀
    ④谈及“死亡”、“离开”及在不寻常的情况下说“再见”
    ⑤将至爱的物品送走
    ⑥避开朋友或亲人,不想和人沟通或希望独处
    ⑦性格或仪容剧变
    ⑧作出一些失去理性或怪异的行为
    ⑨情绪反复不定,由沮丧或低落变得异常平静开心
    (2)采用自杀、自伤风险评估量表进行评估,确定患者危险等级
    (3)针对较安全的患者(0-10分及以下):建立良好的治疗性沟通关通关系;给予患者关心和支持,积极地向患者传递正性信息,帮助患者树立战胜疾病的信心;做好健康宣教,让患者、家属了解疾病的相关知识,减少疾病复发
    (4)针对危险的患者(11分-20分):设置严防标识;将患者安置在置在重症监护室,严密观察病情变化,重点交接班;每日进行安全检查;观察患者服药情况及药物不良反应;鼓励患者参加康复活动
    (5)针对很危险的患者(21-30分):确保患者时刻处于视线内;密密切观察患者的情绪变化及思维内容;确保患者无法接触到尖锐的物品;检查患者有无自杀/自伤的想法
    (6)针对极度危险的患者(31分-43分):24小时专人看护;必要时要时遵医嘱实施保护性约束及PRN药物控制;密切观察自杀/自伤的征兆

  • 第6题:

    咯血窒息有哪些表现?应采取哪些紧急护理措施?


    正确答案: 咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示血液阻塞气道发生窒息。
    紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅,立即抱起病人双腿呈倒立位,头后仰,拍背,撬开牙关,清除口腔内血块。若无效,立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。
    呼吸道通畅后,可以加压给氧,并按医嘱给予呼吸兴奋剂。

  • 第7题:

    抑郁症有哪些核心症状()

    • A、情绪低落
    • B、思维迟钝
    • C、自杀倾向
    • D、行为动作缓慢

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    多选题
    抑郁症有哪些核心症状()
    A

    情绪低落

    B

    思维迟钝

    C

    自杀倾向

    D

    行为动作缓慢


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对有自杀倾向的患者护理上不包括:()
    A

    观察患者的心理变化

    B

    与患者进行沟通

    C

    给予一级护理

    D

    严格交接班和巡视患者


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    判断题
    对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是饮食护理。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列叙述正确的是()
    A

    厌食症患者是公认的自杀高危人群

    B

    抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然“好转”,应警惕自杀的可能

    C

    对抑郁症患者进行追踪调查时发现:出院时间越长,自杀的比率越低

    D

    抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期,在疾病的缓解期没有自杀风险

    E

    对抑郁症患者出院后不必随访


    正确答案: C
    解析: 精神疾病患者,特别是抑郁症、双相障碍、精神分裂症、酒精、药物依赖患者是公认的自杀高危人群。有抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然“好转”,应警惕自杀的可能。有人对抑郁症患者进行追踪调查时发现,出院6个月36个患者中有42%自杀,出院1年中有58%,2年中有70%。因此,抑郁症的自杀并不一定只出现在疾病的高峰期,在疾病的缓解期同样有较高的自杀风险,对抑郁症患者出院后的随访是有必要的。

  • 第12题:

    单选题
    对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()
    A

    饮食护理

    B

    睡眠护理

    C

    日常生活护理

    D

    安全护理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施?


    正确答案:⑴保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,避免灰尘和烟雾刺激。
    ⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉,咳脓痰者注意其口腔护理。
    ⑶痰稠不易咳出时多饮水,施行超声雾化或蒸气吸入,痰量较多者可行体位引流排痰,痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液堵塞。

  • 第14题:

    对有自杀倾向的抑郁症患者,首要的护理措施是()

    • A、饮食护理
    • B、睡眠护理
    • C、日常生活护理
    • D、安全护理

    正确答案:D

  • 第15题:

    下列叙述正确的是()

    • A、厌食症患者是公认的自杀高危人群
    • B、抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然“好转”,应警惕自杀的可能
    • C、对抑郁症患者进行追踪调查时发现:出院时间越长,自杀的比率越低
    • D、抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期,在疾病的缓解期没有自杀风险
    • E、对抑郁症患者出院后不必随访

    正确答案:B

  • 第16题:

    对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施?


    正确答案:应告知患者及家属存在的风险,在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施,每班评估风险变化,做好相关记录。

  • 第17题:

    日常生活中老年人常易发生的意外伤害有哪些?应如何采取护理措施保障老年人安全?


    正确答案: (1)常见有:跌倒、进食意外、烫伤、坠床、交叉感染、交通意外等。
    (2)护理措施:
    1)防跌倒:预防跌倒的关键措施是帮助老年人熟悉环境,加深对方位、布局和设施的记忆,以协助加强感觉器官的作用。
    2)防进食意外:饭前开窗通风,营造整洁的进餐环境。根据老年人身体状况,尽量取坐位或半坐位;食物要选择易在口腔内移动,软而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等;进食时注意力集中。生活能自理的老人,应鼓励其自己进餐,家人给予必要的协助。卧床的老人应使其头部转向一侧,对面部偏瘫的老人,食勺应从健侧放人,尽量送到舌根部。喂汤时,从唇边送入,不要从口正中直人以免呛咳。每勺的食物量不要太多,速度不宜过快;进食后指导老人保持坐位30min以上,协助漱口,保持口腔清洁。
    3)防坠床:意识障碍的老年人应加床栏;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人,应在床旁用椅子护挡;床垫软硬度适中,避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险;如果发现老年人睡向床边缘时,要及时护挡,必要时把老年人推向床中央,以防坠床摔伤。
    4)防烫伤:老年人感觉迟钝,对冷热感觉不灵敏,沐浴、使用热敷、热水袋时,应严格掌握温度及时问,以防烫伤。
    5)注意交通安全:老年人外出要严格遵守交通法规,听力较差者要配戴助听器,严重视力下降者要有人陪同。老年人单独外出活动时,家属应注意检查衣服、鞋帽穿着是否适宜和需用物品是否齐备,并了解其去向、离去时间及预计回家时间,最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址。外出活动时,可借助手推车或手杖协助行走,注意避开人多拥挤的高峰时间,以免人多冲撞而发生意外。
    6)防止交叉感染:老年人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,应预防感染性疾病。在感染性疾病流行期间,尽量少到公共场所活动。

  • 第18题:

    对有自杀倾向的患者护理上不包括:()

    • A、观察患者的心理变化
    • B、与患者进行沟通
    • C、给予一级护理
    • D、严格交接班和巡视患者

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    对于抑郁症的自杀,下列叙述错误的是()
    A

    抑郁症患者是公认的自杀高危人群

    B

    有抑郁情绪的患者,如出现情绪的突然好转,应警惕自杀的可能

    C

    抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期,在疾病的缓解期没有自杀风险

    D

    加强对抑郁症患者出院后的随访工作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    预防自杀、自伤的护理措施有哪些?

    正确答案: (1)识别自杀、自伤发生的危险因素与征兆
    危险因素:
    ①既往有自杀观念,自杀行为,自杀家族史
    ②近期有自杀行为
    ③近期有重大生活事件,如配偶死亡、被辞退、退休、破产、严治的躯体疾病等
    ④近期自杀观念,自杀企图强烈
    ⑤严重抑郁情绪,自责自罪
    ⑥严重躯体化不适症状,如心悸、头疼、胃部不适等
    ⑦严重药物不良反应,如急性肌张力障碍、肥胖、性功能下降等
    ⑧社会、家庭支持系统缺乏
    征兆:
    ①表示自己一事五成、没有希望或感到绝望
    ②感到极度挫败、羞耻或内疚、严重的自责自罪
    ③曾经写出或说出想自杀
    ④谈及“死亡”、“离开”及在不寻常的情况下说“再见”
    ⑤将至爱的物品送走
    ⑥避开朋友或亲人,不想和人沟通或希望独处
    ⑦性格或仪容剧变
    ⑧作出一些失去理性或怪异的行为
    ⑨情绪反复不定,由沮丧或低落变得异常平静开心
    (2)采用自杀、自伤风险评估量表进行评估,确定患者危险等级
    (3)针对较安全的患者(0-10分及以下):建立良好的治疗性沟通关通关系;给予患者关心和支持,积极地向患者传递正性信息,帮助患者树立战胜疾病的信心;做好健康宣教,让患者、家属了解疾病的相关知识,减少疾病复发
    (4)针对危险的患者(11分-20分):设置严防标识;将患者安置在置在重症监护室,严密观察病情变化,重点交接班;每日进行安全检查;观察患者服药情况及药物不良反应;鼓励患者参加康复活动
    (5)针对很危险的患者(21-30分):确保患者时刻处于视线内;密密切观察患者的情绪变化及思维内容;确保患者无法接触到尖锐的物品;检查患者有无自杀/自伤的想法
    (6)针对极度危险的患者(31分-43分):24小时专人看护;必要时要时遵医嘱实施保护性约束及PRN药物控制;密切观察自杀/自伤的征兆
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    对胎盘早剥的患者应采取哪些护理措施?

    正确答案: (1)纠正休克,改善患者一般情况:护士应迅速开放静脉,积极补充血容量,及时输入新鲜血液,同时密切监测胎儿状态。
    (2)严密观察病情变化,及时发现并发症:凝血功能障碍表现为皮下、粘膜或注射部位出血,子宫出血不凝,有时有尿血、咯血及呕血等现象;急性肾衰竭可表现为尿少或无尿。护士应高度重视上述症状,一旦发现,及时报告医生并配合处理。
    (3)为终止妊娠做好准备。一旦确诊,应及时终止妊娠,并根据具体状态决定分娩方式,护士需为此做好相应的准备。
    (4)预防产后出血:胎盘剥离娩出后易发生产后出血;因此分娩后应及时给予宫缩剂,并配合按摩子宫,必要时按医嘱做好切除子宫的术前准备。未发生出血者,产后仍应加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。
    (5)产褥期护理:患者在产褥期应注意加强营养,纠正贫血。更换消毒会阴垫,保持会阴清洁,防止感染。根据孕妇身体情况给予母乳喂养指导。死产者及时给予退乳的处理措施。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    老年期抑郁症的护理措施中特别重要的是()
    A

    保证老年人充足睡眠

    B

    加强营养

    C

    鼓励子女与老年人同住

    D

    心理疏导

    E

    提供安全环境,严防自杀


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    日常生活中老年人常易发生的意外伤害有哪些?应如何采取护理措施保障老年人安全?

    正确答案: (1)常见有:跌倒、进食意外、烫伤、坠床、交叉感染、交通意外等。
    (2)护理措施:
    1)防跌倒:预防跌倒的关键措施是帮助老年人熟悉环境,加深对方位、布局和设施的记忆,以协助加强感觉器官的作用。
    2)防进食意外:饭前开窗通风,营造整洁的进餐环境。根据老年人身体状况,尽量取坐位或半坐位;食物要选择易在口腔内移动,软而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等;进食时注意力集中。生活能自理的老人,应鼓励其自己进餐,家人给予必要的协助。卧床的老人应使其头部转向一侧,对面部偏瘫的老人,食勺应从健侧放人,尽量送到舌根部。喂汤时,从唇边送入,不要从口正中直人以免呛咳。每勺的食物量不要太多,速度不宜过快;进食后指导老人保持坐位30min以上,协助漱口,保持口腔清洁。
    3)防坠床:意识障碍的老年人应加床栏;睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人,应在床旁用椅子护挡;床垫软硬度适中,避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险;如果发现老年人睡向床边缘时,要及时护挡,必要时把老年人推向床中央,以防坠床摔伤。
    4)防烫伤:老年人感觉迟钝,对冷热感觉不灵敏,沐浴、使用热敷、热水袋时,应严格掌握温度及时问,以防烫伤。
    5)注意交通安全:老年人外出要严格遵守交通法规,听力较差者要配戴助听器,严重视力下降者要有人陪同。老年人单独外出活动时,家属应注意检查衣服、鞋帽穿着是否适宜和需用物品是否齐备,并了解其去向、离去时间及预计回家时间,最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址。外出活动时,可借助手推车或手杖协助行走,注意避开人多拥挤的高峰时间,以免人多冲撞而发生意外。
    6)防止交叉感染:老年人免疫功能低下,对疾病的抵抗力弱,应预防感染性疾病。在感染性疾病流行期间,尽量少到公共场所活动。
    解析: 暂无解析