问答题试述Ⅰ型超敏反应的发生机制。
题目
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第1题：
超急性排斥反应的发生机制是
A、速发型超敏反应
B、Ⅰ型超敏反应
C、Ⅳ型超敏反应
D、体液免疫应答
E、细胞免疫应答
参考答案：D
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第2题：
试述Ⅰ型超敏反应及发生机制。
参考答案：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是:①发生快，消退亦快;②主要由特异性IgE介导;③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤;④具有明显个体差异和遗传背景。
发生机制
1.致敏阶段变应原进入机体后，可刺激相应抗原特异性B细胞增殖、分化为浆细胞，产生IgE抗体，IgE通过其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgEFc受体(FcεR1)结合，使该细胞处于致敏状态。
2.介质释放阶段当相同变应原再次进入致敏机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，变应原与两个以上相邻的IgE搭桥联结，可致细胞膜上FcεR1受体移位、变构，细胞被激活，膜稳定性降低、通透性增加，细胞内颗粒脱出。
3.效应阶段肥大细胞、嗜碱性粒细胞颗粒中释放的生物活性介质作用于靶器官，产生血管扩张、平滑肌收缩、粘膜腺体分泌增加等多种生物学效应，导致过敏反应发生。
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第3题：
类风湿关节炎的发生机制属于
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．过敏性疾病
正确答案：B
类风湿关节炎为Ⅱ型超敏反应。 -
第4题：
胰岛素依赖型糖尿病的发生机制主要是
A.I型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上都不是
正确答案：D
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第5题：
胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是（）
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
正确答案:C -
第6题：
试述Ⅰ型超敏反应的发生机制。
正确答案:变应原再次接触，特异性IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放生物活性介质，生理功能紊乱，致敏阶段、发敏阶段、效应阶段。 -
第7题：
Gell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为四型：Ⅰ型超敏反应，即（）型超敏反应；Ⅱ型超敏反应，即（）敏反应；Ⅲ型超敏反应，即（）型超敏反应；Ⅳ型超敏反应，即（）型超敏反应。
正确答案:速发；细胞毒（细胞溶解）；免疫复合物（血管炎）；迟发 -
第8题：
请以结核杆菌感染为例，试述Ⅳ型超敏反应的发生机制与其他三型有何不同。
正确答案:结核杆菌感染属于Ⅳ型超敏反应性疾病，是迟发型超敏反应。与其他三型相比，其最大的不同点是，前三型超敏反应都有抗体与补体参与。Ⅳ型超敏反应是抗原诱导的一种细胞性免疫应答，效应T细胞与特异性抗原结合后，引起以单个核细胞浸润和组织损伤为主要特征的炎症反应。此型超敏反应发生较慢，通常在接触相同抗原后24～72 小时出现炎症反应。此型超敏反应与抗体和补体无关，而与效应T细胞和吞噬细胞及其产生的细胞因子或细胞毒性介质有关。 -
第9题：
类风湿关节炎的发生机制属于（）
- A、Ⅰ型超敏反应
- B、Ⅱ型超敏反应
- C、Ⅲ型超敏反应
- D、Ⅳ型超敏反应
- E、过敏性疾病
正确答案:C -
第10题：
问答题试述I型超敏反应的发生机制。正确答案： 致敏阶段：
（1）变应原①吸入性变应原②食物变应原③药物
（2）产生IgE抗体
（3）IgE与肥大细胞结合2.发敏阶段
（1）变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
（2）致敏靶细胞和脱颗粒
（3）释放活性介质产生生物学效应①组胺/激肽原酶/嗜酸粒细胞趋化因子（ECF-A.②前列腺素/白三烯/血小板活化因子/细胞因子解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应的发生机制。正确答案： I型超敏反应（又称速发型超敏反应），是特异性IgE类抗体吸附于肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面，使机体致敏，再次进入的相同的变应原与细胞表面的特异性IgE抗体结合，激发细胞脱颗粒，释放生物活性介质（如组胺、白三烯、血小板活化因子等），作用于效应器官，引起临床症状。其特点是：（1）发生快，消失快，为可逆性反应；（2）有明显个体差异和遗传背景。
Ⅱ型超敏反应是IgG或IgM与细胞不表面本身的抗原或与吸附在细胞表面的抗原、半抗原结合或抗原—抗体复合物吸附于细胞表面，在补体系统、巨噬细胞或NK细胞参与下，引起细胞损伤的超敏反应。其特点是出现对机体细胞的溶解破坏作用，所以又称细胞毒型超敏反应。
Ⅲ型超敏反应是由抗原与抗体结合形成的免疫复合物所致。如果免疫复合物不能被机体清除，将可能沉积在肾小球基底膜、血管壁、皮肤或滑膜等组织中，活化补体，产生过敏毒素等炎症介质，在嗜中性粒细胞、血小板和Mφ的参与下导致炎症反应和组织损伤。Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型超敏反应，其特点是通过形成抗原抗体复合物引起免疫病理损伤。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题自身免疫性疾病的发生机制有（）AⅠ型超敏反应
BⅡ型超敏反应
CⅢ型超敏反应
DⅣ型超敏反应
E以上都不是
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第13题：
请简述I型和II型超敏反应的发生机制。正确答案：I型：1、机体致敏;2、IgE交叉连接引发细胞活化;3、释放生物活性物质。II型：1、靶细胞及其表面抗原：⑴正常存在于血细胞表面的同种异型物质，如ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原;⑵外源性抗原与正常组织细胞之间具有的共同抗原，如链球菌细胞壁的成分与心脏瓣膜、关节组织之间的共同抗原;⑶感染和理化因素所致改变的自身抗原;⑷结合在自身组织细胞表面的药物抗原表位或抗原-抗体复合物。2、抗体、补体和效应细胞的作用：⑴IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合后，通过激活补体活化的经典途径使靶细胞溶解，以及通过补体裂解产物C3b、C4b、iC3b介导的调理作用，使靶细胞溶解破坏。⑵IgG抗体与靶细胞特异性结合后，通过其Fc段与效应细胞表面的Fc受体结合，调理吞噬作用，溶解破坏靶细胞。
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第14题：
胰岛素依赖型糖尿病的发生机制主要是
A．Ⅰ型超敏反应
B．Ⅱ型超敏反应
C．Ⅲ型超敏反应
D．Ⅳ型超敏反应
E．以上都不是
正确答案：D
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第15题：
Cell和Coombs根据超敏反应发生机制和临床特点,将其分为几种型A、Ⅰ型超敏反应
B、Ⅱ型超敏反应
C、Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应
D、Ⅳ型超敏反应
E、以上均是
参考答案：E
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第16题：
试述Ⅲ型超敏反应的发病机制及其常见疾病。
正确答案: （1）Ⅲ型超敏反应的机制为：
①中等大小可溶性免疫复合物形成（可溶性免疫复合物分大中小3种，通常大分子可溶性免疫复合物易被单核-巨噬细胞吞噬清除；小分子可溶性免疫复合物易通过肾小球滤膜随尿排出体外，中等大小可溶性免疫复合物则可长期存在于血液循环中）。
②中等大小可溶性免疫复合物沉积（在肾小球基底膜和关节滑膜等处毛细血管迂回曲折，血流缓慢，易产生涡流，且血压较高；再加上血管活性胺类物质作用使血管内皮细胞间隙增大，血管通透性增加，均有利于免疫复合物沉积并嵌入毛细血管细胞间隙中）。
③免疫复合物沉积引起组织损伤（激活的补体、聚集的中性粒细胞和血小板等引起组织损伤和坏死）。
（2）常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病（Arthus、类Arthus）；全身免疫复合物病（血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。 -
第17题：
应用Ⅱ型超敏反应发生机制，解释新生儿溶血症。
正确答案:母子间Rh血型不符是引起新生儿溶血症的主要原因。血型为Rh-的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面Rh抗原刺激后，可产生抗Rh抗体，此类血型抗体为IgG类，可通过胎盘。当体内已产生抗Rh抗体的母亲再次妊娠，且胎儿血型为Rh+时，母体内的抗Rh抗体便可通过胎盘进入胎儿体内，与其红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症。 -
第18题：
试述I型超敏反应的发生机制。
正确答案:致敏阶段：
（1）变应原①吸入性变应原②食物变应原③药物
（2）产生IgE抗体
（3）IgE与肥大细胞结合2.发敏阶段
（1）变应原与致敏靶细胞表面IgE结合
（2）致敏靶细胞和脱颗粒
（3）释放活性介质产生生物学效应①组胺/激肽原酶/嗜酸粒细胞趋化因子（ECF-A.②前列腺素/白三烯/血小板活化因子/细胞因子 -
第19题：
四型超敏反应的发生机制相同。
正确答案:错误 -
第20题：
试述IV型超敏反应的组织损伤机制与I、II、III型比较有何特点。
正确答案:与I、II、III型超敏反应不同，是由特异性致敏的效应T细胞介导的包括迟发型超敏反应和细胞介导的细胞素反应。CD4+Th1细胞接到的炎症反应和组织损伤：效应性Th1细胞识别抗原后活化，释放多种细胞因子，如IFN-γ、TNF、LT-α、IL-3、GM-GSF、MCP-1等，其中IL-3、GM-GSF可刺激骨髓新生单核细胞，使巨噬细胞数量增加，MCP-1可趋化单个核细胞到达抗原部位，TNF和LT-α可使局部血管内皮细胞粘附分子的表达增加，促进巨噬细胞和淋巴细胞至抗原存在部位聚集，可直接对靶细胞及其周围组织细胞产生细胞毒作用，引起组织损伤；IFN-γ、TNF可使巨噬细胞活化，活化的巨噬细胞进一步释放前炎症细胞因子IL-1、IL-6、IL-8和TNF-α等加重炎症反应，Th1细胞也可借助Fas杀伤表达Fas的靶细胞。 -
第21题：
单选题不属于自身免疫性疾病发生机制的是（）AⅠ型超敏反应
BⅡ型超敏反应
CⅢ型超敏反应
DⅣ型超敏反应
E自身抗原反应
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试着述Ⅰ型超敏反应的发生机制。正确答案： ①致敏阶段：变应原进入机体后，可诱导特异性B细胞产生IgE抗体应答
②激发阶段：再次进入机体的相同变应原，与致敏肥大细胞∕嗜碱性粒细胞表面IgE特异性结合，诱导肥大细胞∕嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放及合成生物活性介质
③效应阶段：生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部或全身过敏反应解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述Ⅲ型超敏反应的发病机制及其常见疾病。正确答案： （1）Ⅲ型超敏反应的机制为：
①中等大小可溶性免疫复合物形成（可溶性免疫复合物分大中小3种，通常大分子可溶性免疫复合物易被单核-巨噬细胞吞噬清除；小分子可溶性免疫复合物易通过肾小球滤膜随尿排出体外，中等大小可溶性免疫复合物则可长期存在于血液循环中）。
②中等大小可溶性免疫复合物沉积（在肾小球基底膜和关节滑膜等处毛细血管迂回曲折，血流缓慢，易产生涡流，且血压较高；再加上血管活性胺类物质作用使血管内皮细胞间隙增大，血管通透性增加，均有利于免疫复合物沉积并嵌入毛细血管细胞间隙中）。
③免疫复合物沉积引起组织损伤（激活的补体、聚集的中性粒细胞和血小板等引起组织损伤和坏死）。
（2）常见的Ⅲ型超敏反应性疾病有局部免疫复合物病（Arthus、类Arthus）；全身免疫复合物病（血清病、链球菌感染后肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题类风湿关节炎的发生机制属于（）AⅠ型超敏反应
BⅡ型超敏反应
CⅢ型超敏反应
DⅣ型超敏反应
E过敏性疾病
正确答案： A解析： 类风湿性关节炎存在抗变性IgG的自身抗体，形成抗原抗体复合物，沉积于关节引起损伤。