单选题肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是：（）A 由于肝脏合成胆碱酯酶减少，乙酰胆碱分解减少而使其增多B 血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C 分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D 血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E 分解增加与合成增加共同作用，其含量正常

题目
单选题
肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是：（）
A

由于肝脏合成胆碱酯酶减少，乙酰胆碱分解减少而使其增多

B

血氨升高抑制乙酰胆碱合成而使其减少

C

分解减少与合成减少共同作用，其含量正常

D

血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少

E

分解增加与合成增加共同作用，其含量正常

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1.肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A．由于肝脏合成胆碱酯酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B．血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C．分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D．血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E．以上都不对

2.患者，50岁。慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为A.病情无变化 B.肝性脑病前驱期 C.肝性脑病昏迷前期 D.肝性脑病昏睡期 E.肝性脑病昏迷期

3.根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。

4.关于肝性脑病的诊断，正确的是 A.有些肝性脑病易被误诊为精神病 B.能正确回答问题时可排除肝性脑病 C.脑电图正常时可排除肝性脑病 D.无扑翼样震颤时可排除肝性脑病

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  • 第1题：

    病人，50岁，慢性肝病病人，近日时有嗜睡，护士今晨巡视病房时发现其呼之不应，压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为（）

    • A、病情无变化
    • B、肝性脑病前驱期
    • C、肝性脑病昏迷前期
    • D、肝性脑病昏睡期
    • E、肝性脑病昏迷期

    正确答案:E

  • 第2题：

    48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍、扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是（）

    • A、肝性脑病Ⅲ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅰ期
    • D、肝性脑Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第3题：

    睡眠障碍意识模糊是突出表现在（）

    • A、肝性脑病前驱期
    • B、肝性脑病昏迷前期
    • C、肝性脑病昏睡期
    • D、肝性脑病昏迷期
    • E、亚临床肝性脑病患者

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    扑翼样震颤无法引出而脑电图明显异常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是（）。
    A

    由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加

    B

    血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少

    C

    分解减少与合成减少共同作用，其含量正常

    D

    血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少

    E

    以上都不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    填空题
    根据肝性脑病的氨中毒学说，肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________，_________________。

    正确答案： 减少氨的吸收、 加强氨的排出
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    简述肝性脑病時氨对脑组织的毒性作用。


    正确答案: ①干扰脑细胞的能量代谢：进入脑内的氨与α酮戊二酸结合，生成谷氨酸，同时消耗还原辅酶Ⅰ（NADH），使NADH变成NAD+；进而氨又与谷氨 酸结合，生成谷氨酰胺，消耗大量ATP。因而大量的氨进入脑内可引起如下后果：
    1）抑制丙酮酸脱羧酶的活性，使乙酰辅酶A生成减少，影响三羧酸循环，使ATP严生减少。
    2）消耗了大量α酮戊二酸和NADH，使ATP产生减少。
    3）氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺时，消耗了大量ATP。因而，氨入脑内使ATP的产生减少而消耗增多，干扰了脑细胞的能量代谢，能量严重不足，从而不能维持中枢神经系统的兴奋活动而发生昏迷。
    ②脑神经递质发生改变：氨进入脑内，兴奋性神经递质如谷氨酸因被消耗而减少，乙酰胆碱因乙酰辅酶A不足而减少；而抑制性神经递质如谷氨酰胺产生增多，γ氨基丁酸的产生也增多。因此，氨进入脑组织增多，使脑内的神经递质平衡失调，兴奋性递质减少，抑制性递质增多，最终引起中枢神经系统功能紊乱。
    ③氨对神经细胞膜的抑制作用：氨与K+竞争，造成细胞内的K+减少；干扰神经细胞膜Na+-K+-ATP酶活性，影响细胞内外Na+、K+分布，影响膜电位，使兴奋和传导等功能活动发生障碍。

  • 第8题：

    男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是（）。

    • A、肝性脑病Ⅰ期
    • B、肝性脑病Ⅱ期
    • C、肝性脑病Ⅲ期
    • D、肝性脑病Ⅳ期
    • E、亚临床肝性脑病

    正确答案:B

  • 第9题：

    关于肝性脑病，下列正确的说法是（）

    • A、大量摄入肉类可诱发肝性脑病
    • B、大量摄入蔬菜可诱发肝性脑病
    • C、Ⅰ～Ⅱ期肝性脑病应禁食
    • D、Ⅲ～Ⅳ期肝性脑病饮食无需限制
    • E、肝性脑病患者饮食应首选动物蛋白质

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）
    A

    刺激大脑皮层神经元。

    B

    使乙酰胆碱产生过多。

    C

    干扰脑组织的能量代谢。

    D

    增加脑内谷氨酸的含量。


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱（Ach）的变化是由于（）
    A

    肝脏合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少

    B

    血氨升高而抑制乙酰胆碱合成

    C

    血氨使乙酰胆碱分解加速

    D

    由于肝脏合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多

    E

    乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常


    正确答案： C
    解析： 肝脏疾患时，血氨升高，氨可进入脑组织，使乙酰辅酶A生成减少，后者与胆碱共同生成乙酰胆碱也随之减少。

  • 第12题：

    单选题
    有扑翼样震颤而脑电图多正常的肝性脑病属于（）
    A

    肝性脑病前驱期

    B

    肝性脑病昏迷前期

    C

    肝性脑病昏睡期

    D

    肝性脑病昏迷期

    E

    隐性肝性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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