问答题恶性组织细胞病的常见X线改变是什么？

题目
问答题
恶性组织细胞病的常见X线改变是什么？
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1.下列哪种说法不符合恶性组织细胞病 ( )A、是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病B、要注意与反应性组织细胞增多症区分C、首发和最常见临床表现为进行性黄疸D、常表现为全血细胞减少E、男性多于女性

2.恶性组织细胞病首发和最为常见的症状是（）A、黄疸B、出血C、贫血D、皮肤结节E、发热

3.恶性组织细胞增生症镜下受累各脏器的特征性的改变是什么?

4.A 脊柱结核 B 脊柱恶性肿瘤 C 强直性脊柱炎 D 退行性脊柱骨关节病X 线表现为“竹节样”改变，常见于

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  • 第1题：

    恶性组织细胞病的首发及常见症状是（）

    • A、出血
    • B、发热
    • C、肝大
    • D、贫血
    • E、感染

    正确答案:B

  • 第2题：

    对恶性组织细胞病的诊断，说法正确的是（）

    • A、血液浓缩涂片找到恶性组织细胞有助诊断
    • B、二次骨髓检查阴性，基本可排除对恶性组织细胞病的可能
    • C、淋巴结一次活检阴性也不能完全排除恶性组织细胞病
    • D、骨髓涂片中找到少数的异常组织细胞，临床虽不符，亦可诊断
    • E、诊断应重视临床征象结合细胞形态特点

    正确答案:A,C,E

  • 第3题：

    转移性骨肿瘤常见的X线改变类型？


    正确答案:溶骨型、成骨型、混合型。

  • 第4题：

    骨髓中恶性组织细胞分为五种类型，找到___________和___________对诊断恶性组织细胞病具有重要意义。


    正确答案:异常组织细胞；多核巨组织细胞

  • 第5题：

    组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？


    正确答案: 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
    ①增生期；
    ②肉芽肿期；
    ③黄色瘤期；
    ④纤维期。
    ①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。

  • 第6题：

    X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（）

    • A、恶性肿瘤转移
    • B、骨髓纤维化
    • C、恶性组织细胞病
    • D、类白血病反应
    • E、多发性骨髓瘤

    正确答案:A,C,E

  • 第7题：

    恶性组织细胞病最常见的症状是（）

    • A、发热
    • B、全身乏力
    • C、淋巴结肿大
    • D、贫血、出血
    • E、黄疸

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    组织细胞病X在骨骼X线片上有何表现？

    正确答案： 组织细胞病X（histiocytosisX）又称为网织内皮细胞增多症。Lichtenstein氏于1953年提出应把嗜酸性肉芽肿、Letterer-Siwe氏病及Hand-Schiiller-Christian氏病总称为组织细胞病X，认为这三个疾病的本质是相同的。Engelbreth-Holn氏把组织细胞病X分为四期：
    ①增生期；
    ②肉芽肿期；
    ③黄色瘤期；
    ④纤维期。
    ①、②期是嗜酸性肉芽肿，③、④期是Hand-Schiiller-Christian氏病。嗜酸性肉芽肿和Hand-Schiiller-Christian氏病比Letterer-Siwe氏病常见些。组织细胞病X的患者多为小儿，也可见于成年人。成年患者容易被误诊为骨肿瘤，有人甚至在病理上还曾将Hand-Schiiller-Christian氏病误诊为肾透明细胞癌骨转移或骨结核。组织细胞病X的X线表现主要是颅骨、面骨、骨盆及长管状骨的骨质缺损。较小的骨质缺损边缘光滑，大的骨质缺损边缘不整，可呈各种形状，缺损的边缘可有硬化。只根据某一部位的X线片作出组织细胞病X的诊断比较困难，与骨髓瘤、骨髓炎、骨结核、转移瘤、骨纤维异常增值症等均较难鉴别。我们认为这类疾病的X线表现在某些情况下颇似炎症，在某些情况下又很像肿瘤。例如发生在管状骨的病变可有骨质增生硬化和骨膜反应，易误诊为结核或骨髓炎。有时病变骨可膨胀变粗，这一点又像肿瘤。发生在扁骨的骨质缺损缺少特征。病变可单发，又可多发；可单骨患病，又可多骨患病。如能注意全身情况和其他症状（如Hand-Schiiller-Christian氏病有突眼、多饮多尿及头颅包块，Letterer-Siwe氏病可有发热、肝脾大及皮疹……），可作出正确诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    恶性组织细胞增生症镜下受累各脏器的特征性的改变是什么?

    正确答案： 恶性组织细胞增生症镜下受累各脏器的特征性的改变是：具有组织细胞样特点的增生的肿瘤细胞呈散在分布的灶性浸润。组织细胞的分化程度差异很大。分化差的细胞核厚，染色质粗，核仁明显，可有异常核分裂像，胞浆中等至多量。分化成熟的组织细胞胞浆丰富并有吞噬现象(尤其是吞噬红细胞)。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    ________是恶性组织细胞病最为首发和常见的症状。

    正确答案： 发热
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    如何鉴别恶性组织细胞病与反应性组织细胞病?

    正确答案： 恶性组织细胞病与反应性组织细胞病鉴别如下：
    (1)恶性组织细胞病临床特点：病因不明，病势凶险，进展快，预后差，常有明显的贫血及出血，晚期往往有黄疸、肝功能衰竭，抗生素、激素治疗无效。骨髓检查：正常造血可能减少，异常组织细胞增殖，形态奇特，分化差，核分裂多见，可见多核巨细胞和吞噬型多核巨核细胞。淋巴结活检：炎性反应不明显，可见肿瘤性坏死细胞，分化差，主要为异常恶性组织细胞，局部结构往往被破坏。
    (2)反应性组织细胞增多症;临床特点：有原发病，病情随原发病而异，去除病因后可愈，一般无明显的贫血及出血，很少发生肝功能衰竭，抗生素、激素治疗反应好。骨髓检查：大致正常，粒系可增生，可有中毒颗粒组织细胞增殖，形态正常，分化好，大小均等，核分裂少见，无吞噬细胞吞噬血细胞现象。淋巴结活检：炎性反应明显，可有炎性坏死，细胞分好，主要为成熟组织细胞，淋巴结结构基本上完整或部分破坏。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）

    • A、非恶性组织细胞病
    • B、炎性组织细胞增多症
    • C、炎性组织细胞病
    • D、恶性组织细胞病
    • E、非炎性组织细胞增多症

    正确答案:B,D

  • 第13题：

    诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有（）

    • A、周围血象
    • B、组织活检
    • C、X线检查
    • D、B超
    • E、骨髓象

    正确答案:A,B,E

  • 第14题：

    ________是恶性组织细胞病最为首发和常见的症状。


    正确答案:发热

  • 第15题：

    如何鉴别恶性组织细胞病与反应性组织细胞病?


    正确答案:恶性组织细胞病与反应性组织细胞病鉴别如下：
    (1)恶性组织细胞病临床特点：病因不明，病势凶险，进展快，预后差，常有明显的贫血及出血，晚期往往有黄疸、肝功能衰竭，抗生素、激素治疗无效。骨髓检查：正常造血可能减少，异常组织细胞增殖，形态奇特，分化差，核分裂多见，可见多核巨细胞和吞噬型多核巨核细胞。淋巴结活检：炎性反应不明显，可见肿瘤性坏死细胞，分化差，主要为异常恶性组织细胞，局部结构往往被破坏。
    (2)反应性组织细胞增多症;临床特点：有原发病，病情随原发病而异，去除病因后可愈，一般无明显的贫血及出血，很少发生肝功能衰竭，抗生素、激素治疗反应好。骨髓检查：大致正常，粒系可增生，可有中毒颗粒组织细胞增殖，形态正常，分化好，大小均等，核分裂少见，无吞噬细胞吞噬血细胞现象。淋巴结活检：炎性反应明显，可有炎性坏死，细胞分好，主要为成熟组织细胞，淋巴结结构基本上完整或部分破坏。

  • 第16题：

    恶性组织细胞病的常见X线改变是什么？


    正确答案: 恶性组织细胞病是网状内皮系统的恶性增生性疾病，在临床上表现为不规则高热，贫血，肝脾及淋巴结肿大，作胸部，腹部和骨关节X线检查时可发现以下变化：
    （1）肺内粟粒状、大片状或球形阴影；
    （2）纵隔和肺门淋巴结增大；
    （3）心包积液和胸腔积液；
    （4）消化管外压移位；
    （5）管状骨骨端或骨干骨质破坏及软组织肿胀。
    当临床已明确恶性组织细胞病诊断时，发现这些变化后容易考虑到是否为此病引起；当临床尚未确诊时则可能将所发现的上述表现错误解释为其它疾病。值得注意的是此病病变比较广泛。当发现多骨破坏，多组淋巴结肿大、多腔积液时应细心研究临床症状和各项检查，否则作不出正确诊断。需要和这个疾病鉴别的疾病有恶性淋巴瘤和癌瘤广泛转移。

  • 第17题：

    下列哪项不是恶性组织细胞病常见的临床表现（）。

    • A、持续高热
    • B、进行性衰竭
    • C、脾大
    • D、栓塞
    • E、肝大

    正确答案:D

  • 第18题：

    多选题
    单核细胞和巨噬细胞疾病包括（）
    A

    非恶性组织细胞病

    B

    炎性组织细胞增多症

    C

    炎性组织细胞病

    D

    恶性组织细胞病

    E

    非炎性组织细胞增多症


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    恶性组织细胞病首发和最为常见的症状是（）
    A

    黄疸

    B

    出血

    C

    贫血

    D

    皮肤结节

    E

    发热


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（）
    A

    恶性肿瘤转移

    B

    骨髓纤维化

    C

    恶性组织细胞病

    D

    类白血病反应

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    恶性组织细胞病的常见X线改变是什么？

    正确答案： 恶性组织细胞病是网状内皮系统的恶性增生性疾病，在临床上表现为不规则高热，贫血，肝脾及淋巴结肿大，作胸部，腹部和骨关节X线检查时可发现以下变化：
    （1）肺内粟粒状、大片状或球形阴影；
    （2）纵隔和肺门淋巴结增大；
    （3）心包积液和胸腔积液；
    （4）消化管外压移位；
    （5）管状骨骨端或骨干骨质破坏及软组织肿胀。
    当临床已明确恶性组织细胞病诊断时，发现这些变化后容易考虑到是否为此病引起；当临床尚未确诊时则可能将所发现的上述表现错误解释为其它疾病。值得注意的是此病病变比较广泛。当发现多骨破坏，多组淋巴结肿大、多腔积液时应细心研究临床症状和各项检查，否则作不出正确诊断。需要和这个疾病鉴别的疾病有恶性淋巴瘤和癌瘤广泛转移。
    解析： 暂无解析

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