单选题病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()A 腹部外伤,骨盆骨折B 胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C 腹部外伤、后腹膜血肿D 骨盆骨折

题目
单选题
病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()
A

腹部外伤,骨盆骨折

B

胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

C

腹部外伤、后腹膜血肿

D

骨盆骨折


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  • 第1题:

    患者男,58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体:心率109次/分,脉搏79次/分,体温37.0℃,呼吸18次/分。该患者的脉搏为

    A、绌脉

    B、速脉

    C、洪脉

    D、丝脉

    E、缓脉


    参考答案:A

  • 第2题:

    陈先生,52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院,护理体检:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显。针对该患者。下列哪项是首要的护理措施

    A.立即静脉补液
    B.首先进行ISS评分,判断伤情严重程度
    C.保持呼吸道通畅
    D.吸氧
    E.吗啡镇痛

    答案:A
    解析:
    患者处于休克状态,应立即给予抗休克治疗。

  • 第3题:

    某成年男性,被汽车撞伤后,左胸部剧痛难忍,呼吸困难,查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压13/9kPa(97/67 mmHg),神清,面色紫绀,气促,烦躁,脉搏细速,左胸壁软组织损伤,第5肋间可见一3cm×2cm伤口,肋骨骨折,有气体出入声,少量血性液体和气体喷出,呼吸音消失。请问:如何对此病人进行急救?


    正确答案:急救措施:尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。

  • 第4题:

    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。

    • A、快速补血,抗休克
    • B、禁饮食
    • C、腹部穿刺
    • D、急诊剖腹探查
    • E、上腹部CT检查

    正确答案:E

  • 第5题:

    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,首先要实施下列哪一项护理措施()

    • A、尽快建立两条静脉输液通路
    • B、首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、给氧
    • E、介入治疗后腹膜血肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    问答题
    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护?

    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男 ,58岁 。因心慌 、乏力入院 。入院后查体 :心率109次/分 ,脉搏79次/分 ,体温37 .0℃ ,呼吸18次/分 。该患者的脉搏为(  )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    洪脉

    D

    丝脉

    E

    缓脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者高某,入院时心悸、气短、焦虑、自觉心跳不规则。脉搏96次/分,心率140次/分,脉搏细速、极不规则;听诊时心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。你考虑病人的脉搏为(   )
    A

    绌脉

    B

    速脉

    C

    三联律

    D

    二联律

    E

    间歇脉


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    某成年男性,被汽车撞伤后,左胸部剧痛难忍,呼吸困难,查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压13/9kPa(97/67 mmHg),神清,面色紫绀,气促,烦躁,脉搏细速,左胸壁软组织损伤,第5肋间可见一3cm×2cm伤口,肋骨骨折,有气体出入声,少量血性液体和气体喷出,呼吸音消失。请问:如何对此病人进行急救?

    正确答案: 急救措施:尽快用无菌敷料严密封闭伤口,并予可靠的包扎固定。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    某成年男性,被汽车撞伤后,左胸部剧痛难忍,呼吸困难,查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压13/9kPa(97/67 mmHg),神清,面色紫绀,气促,烦躁,脉搏细速,左胸壁软组织损伤,第5肋间可见一3cm×2cm伤口,肋骨骨折,有气体出入声,少量血性液体和气体喷出,呼吸音消失。请问:急救后的护理措施有哪些?

    正确答案: 护理措施:
    ①做好清创或剖胸探查的术前准备。
    ②遵医嘱给予低流量吸氧。
    ③开放静脉通路,遵医嘱输液、输血。
    ④密切观察生命体征。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,50岁,溃疡病史4年,突然呕血3小时入院,查体:病人出冷汗,脉搏118次/分,呼吸30次/分,血压80/45mmHg。 病人失血量估计最低在( )
    A

    200ml

    B

    400ml

    C

    600ml

    D

    800ml

    E

    1000ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()
    A

    立即建立两条静脉通路

    B

    抗休克治疗

    C

    急诊剖腹止血手术

    D

    尽快进行必要的术前准备

    E

    手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    反映休克病人的病情危重的指标是A.神志淡漠B.体温不升C.脉搏细速120次/分S

    反映休克病人的病情危重的指标是

    A.神志淡漠

    B.体温不升

    C.脉搏细速120次/分

    D.皮肤出现多处淤点、淤斑

    E.收缩压低于10.7kPa(80mmHg)


    正确答案:D
    休克分休克代偿期和失代偿期,当休克严重时,病人可出现弥漫性血管内凝血,皮肤出现多处淤点、淤斑,表明病情危重。

  • 第14题:

    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时入院,査体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。
    为进一步明确诊断,急诊首选的检査是
    A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线


    答案:B
    解析:
    ①本例患者左下胸外伤史,心率増快,血压降低,面色苍白,移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第15题:

    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中,以下哪项是错误的()

    • A、立即建立两条静脉通路
    • B、抗休克治疗
    • C、急诊剖腹止血手术
    • D、尽快进行必要的术前准备
    • E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重

    正确答案:E

  • 第16题:

    某成年男性,被汽车撞伤后,左胸部剧痛难忍,呼吸困难,查体:体温37℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压13/9kPa(97/67 mmHg),神清,面色紫绀,气促,烦躁,脉搏细速,左胸壁软组织损伤,第5肋间可见一3cm×2cm伤口,肋骨骨折,有气体出入声,少量血性液体和气体喷出,呼吸音消失。请问:急救后的护理措施有哪些?


    正确答案: 护理措施:
    ①做好清创或剖胸探查的术前准备。
    ②遵医嘱给予低流量吸氧。
    ③开放静脉通路,遵医嘱输液、输血。
    ④密切观察生命体征。

  • 第17题:

    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 对多发伤病人如何进行现场救护? 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护:1脱离危险环境:迅速,安全,搬运时动作轻缓;2现场心肺复苏,解除呼吸道梗阻;3处理活动性出血:控制明显外出血;4处理创伤性气胸;5保存好离断肢体;6伤口处理;7抗休克:临时止血、输液扩容、应用抗休克裤;8现场观察:提供伤情记录,指导治疗。 

  • 第18题:

    单选题
    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()
    A

    腹部外伤,骨盆骨折

    B

    胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    C

    腹部外伤、后腹膜血肿

    D

    骨盆骨折

    E

    后腹膜血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病人,男性,50岁,因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院,查体:T36.3,BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R26次/分,神志淡漠,结膜苍白,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛明显,反跳痛中度,尤以右上腹为甚,移动性浊音(+),骨盆分离征(+) 病人除了上述诊断外,还可能出现何种病情变化(医疗诊断)?应采取哪些紧急治疗措施?

    正确答案: 病人还存在低血容量性休克;需立即建立二路静脉通路补液扩容,加快输液,并立即备血输血。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    病人,男,45岁,上腹不适伴乏力2天,呕血伴黑便12小时入院,伴有出冷汗,头晕,面色苍白,疲乏,晕厥一次。既往有乙肝病史8年。查体:P112次/分,R16次/分,BP80/50mmHg,手足湿冷,脉搏细速,神志清,胸前可见蜘蛛痣,腹稍膨隆而软,无压痛,肝未及,脾肋下可及2cm,质软,移动性浊音阴性如何对该病人进行出血量的评估?

    正确答案: 通过以下方法对该病人进行出血量的评估:
    ①根据休克指数,该病人休克指数为112/80为1.4,估计失血量约为1200~2000ml。
    ②临床表现:根据出血表现为呕血伴黑粪症、伴全身症状、低血压、脉搏细速等,初步判断病人已经出现周围循环衰竭,失血性休克,表明出血量大于1000ml。另外,该病人血压改变超过10mmHg伴心率增快20次/分,表明出血量〉1000ml。但是尚无典型失血性休克,估计出血量一般没有超过1500ml。还可以通过动态观察尿量和血常规并综合其他指标加以判断。
    ③辅助检查:还可以通过血常规和肾功能检查来判断出血量的大小。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,62岁。左下胸被板车撞击,检查:P120次/分,R24次/分,BP80/40mmHg。脸色苍白,四肢湿冷。下列处理哪项不对()。
    A

    快速补血,抗休克

    B

    禁饮食

    C

    腹部穿刺

    D

    急诊剖腹探查

    E

    上腹部CT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,24岁。背重物时突然昏倒2小时人院,查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失,左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。为进一步明确诊断,急诊首选的检查是()
    A

    CT

    B

    B超

    C

    MRI

    D

    腹部X线

    E

    腹腔穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,首先要实施下列哪一项护理措施()
    A

    尽快建立两条静脉输液通路

    B

    首先进行ISS评分,以便判断伤情严重程度,有利抢救

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    给氧

    E

    介入治疗后腹膜血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析