单选题患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()A 平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药B 平卧、吸氧、保暖、地塞米松C 平卧、测血压、吸氧、保暖D 平卧、吸氧、注射间羟胺E 平卧、吸氧、遵医嘱注射盐酸肾上腺素

题目
单选题
患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()
A

平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药

B

平卧、吸氧、保暖、地塞米松

C

平卧、测血压、吸氧、保暖

D

平卧、吸氧、注射间羟胺

E

平卧、吸氧、遵医嘱注射盐酸肾上腺素


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  • 第1题:

    患者男,18岁。患大叶性肺炎需输青霉素治疗,护士为其做青霉素皮试数秒钟后,患者出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是

    A、立即停药并通知医生

    B、立即吸氧

    C、立即停药,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

    D、胸外心脏按压

    E、即刻注射强心剂


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿,男,3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作,本次高热40.5℃,血白细胞和中性粒细胞均升高,医嘱青霉素皮试。根据患者目前情况,应首先采取的紧急措施是A、立即停药平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

    B、立即皮下注射异丙肾上腺素

    C、立即静脉注射地塞米松

    D、立即注射呼吸兴奋药

    E、立即静脉推注葡萄糖酸钙

    皮试5分钟后,患者出现胸闷、气急,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,患者可能出现A、青霉素毒性反应

    B、喉头水肿

    C、青霉素过敏性休克

    D、血清病型反应

    E、皮肤过敏反应

    进行青霉素皮试前,护士应该使用的皮肤消毒液是A、70%乙醇

    B、2%碘酊

    C、3%过氧乙酸

    D、2%戊二醛

    E、95%乙醇


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。
    抢救过程中,患者突然心跳骤停,急救方法为

    A.立即静脉注射肾上腺素
    B.心内注射异丙肾上腺素
    C.行胸外心脏按压建立循环
    D.给予氧气吸人,纠正缺氧
    E.注射呼吸兴奋药

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    张先生,50岁。青霉素皮内试敏试验过程中,突觉胸闷、气急、面色苍白、脉搏细速。抢救措施错误的是

    A.患者平卧
    B.皮下注射异丙基肾上腺素
    C.保暖
    D.氧气吸入
    E.停止给药

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者男,30岁。患"化脓性扁桃体炎",医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。

    抢救过程中,该患者发生了室颤,护士采取的处理措施中正确的是( )
    A.同步电复律
    B.非同步电复律
    C.心内注射利多卡因
    D.立即肌注阿托品
    E.立即给予患者心脏按压

    答案:B
    解析:

    患者在做青霉素皮试五分钟后出现胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应,由此可判断患者可能发生了过敏性休克。
    其抢救措施:(1)立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物;(2)立即给0.1%肾上腺素,先皮下注射0.3~0.5ml,紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通;(3)抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg,肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通。
    突发心脏骤停的首选方法为心肺复苏,频率至少为100次/分,成人胸骨下压5cm。

  • 第6题:

    患者,女,23岁。淋雨后着凉,高热40℃,咳嗽,咳铁锈色痰,血白细胞和中性粒细胞均升高,胸片示双肺纹理增粗。以肺炎住院,医嘱青霉素皮试。

    皮试5分钟后,患者出现胸闷、气急,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,患者可能出现
    A.喉头水肿
    B.皮肤过敏反应
    C.青霉素毒性反应
    D.血清病型反应
    E.青霉素过敏性休克

    答案:E
    解析:

  • 第7题:

    患者男,23岁,诊断为大叶性肺炎,遵医嘱用青霉素治疗。护士告知患者需做皮试,但患者强调之前多次使用青霉素,无过敏,不必做皮试,出现问题自己负责。此时,护士较为合理的做法是:()

    • A、可以直接应用青霉素,但使用过程中密切观察
    • B、遵照患者意愿,告知患者,出现问题自行承担后果
    • C、强制性给患者做皮试
    • D、向患者说明做皮试的必要性,说服患者做皮试

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()

    • A、平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药
    • B、平卧、吸氧、保暖、地塞米松
    • C、平卧、测血压、吸氧、保暖
    • D、平卧、吸氧、注射间羟胺
    • E、平卧、吸氧、遵医嘱注射盐酸肾上腺素

    正确答案:E

  • 第9题:

    姜女士,43岁,教师,因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试,青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注,护士评估病人得知李老师从未用过青霉素,青霉素皮试后6min左右,病人诉说皮肤痒,胸闷,继之面色变白,出冷汗,护士立即让其平卧,测其脉搏细弱,106次/min,血压60/40mmHg,神志清楚。护士应怎样处理?


    正确答案:立即停药,就地抢救,并报告医生,立即将病人平卧并保暖,注射盐酸肾上腺素;建立静脉通路、吸氧;若呼吸停止做气管切开并人工呼吸,若心跳停止应做胸外心脏按压;遵医嘱给药,如地塞米松、抗过敏药物等;观察病人的意识、生命体征并做好记录。

  • 第10题:

    问答题
    刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:提出相应的护理措施。

    正确答案: 护理措施
    1)病人体位:立即停药使病人平卧或中凹位,以利于脑部血液供应,并注意保暖。
    2)循环衰竭的抢救:
    ①注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素,剂量为o.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解可重复使用.也可行气管内给药,直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    ②心跳骤停的处理:如病 人发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,同时施行人工呼吸。
    3)呼吸道护理:
    ①吸氧:给予氧气吸入,改善缺氧症状。
    ②呼吸暂停处理:如病人呼吸抑制,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋剂。
    ③喉头水肿的处理:应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
    4)执行医嘱给药:地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%~lo% 葡萄糖液500ml静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状。血管活性药物(如多巴 胺、间羟氨等)、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
    5)观察与记录:密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,23岁,因肺炎需要输注青霉素治疗,皮试过程中出现四肢湿冷,胸闷、气急、面色苍白、出冷汗、护士首选的抢救措施是()
    A

    平卧、吸氧、保暖、注射抗过敏药

    B

    平卧、吸氧、保暖、地塞米松

    C

    平卧、测血压、吸氧、保暖

    D

    平卧、吸氧、注射间羟胺

    E

    平卧、吸氧、遵医嘱注射盐酸肾上腺素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,24岁。因右下肺炎来院诊治。患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,给予青霉素400万U+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注。滴注2分钟后患者出现头晕、面色苍白、呼吸困难、出冷汗等症状,立即停药。该患者首选的抢救药物是(  )。
    A

    多巴胺

    B

    异丙嗪

    C

    地塞米松

    D

    肾上腺素

    E

    去甲肾上腺素


    正确答案: E
    解析:
    虽然该患者无青霉素过敏史,青霉素皮试阴性,但还是出现了“头晕、面色苍白、呼吸困难、出冷汗”过敏性休克等过敏性休克的表现,应立即肌内注射0.1%的肾上腺素0.5~1ml,临床表现无改善者,3~5分钟后重复1次,同时配合其他对症抢救措施。

  • 第13题:

    患者,男,30岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。抢救过程中,该患者发生了心室颤动。护士采取的处理措施中正确的是

    A、同步电复律

    B、非同步电复律

    C、心内注射利多卡因

    D、立即肌注阿托品

    E、立即给予患者心脏按压


    参考答案:B

  • 第14题:

    皮试后5分钟,患者出现胸闷、气急伴濒危感,面色苍白、出冷汗,患者可能发生

    A.血清病型反应

    B.呼吸道过敏反应

    C.青霉素毒性反应

    D.皮肤过敏反应

    E.青霉素过敏性休克


    正确答案:E
    患者出现了典型的青霉素过敏性休克反应。

  • 第15题:

    患者女性,40岁,患化脓性扁桃体炎。医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷、气促、面色苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,呼之不应。
    抢救时首选的药物是

    A.异丙肾上腺素
    B.盐酸肾上腺素
    C.呼吸兴奋药
    D.地塞米松
    E.升压药物

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者男,30岁。患“化脓性扁桃体炎”,医嘱青霉素皮试,护士做青霉素皮试后约五分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。

    抢救中患者突发心跳骤停,首选的急救方法为()。

    A.立即静脉注射肾上腺素
    B.心内注射异丙肾上腺素
    C.行心脏胸外按压建立循环
    D.给予氧气吸入,纠正缺氧
    E.注射洛贝林以兴奋呼吸

    答案:C
    解析:
    过敏性休克引起的心跳骤停应立即行心脏胸外按压,恢复血液循环。

  • 第17题:

    患者男,38岁。因肺部感染来院,医嘱行青霉素皮试,皮试3分钟后患者突然出现呼吸困难,脉搏细弱,面色苍白,意识丧失。护士应立即采取的措施是

    A.通知家属
    B.报告医生
    C.行心肺复苏术
    D.将患者送入抢救室
    E.皮下注射盐酸肾上腺素

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    22岁,男,急性扁桃体发炎需青霉素治疗,皮试后5分钟,病人出现胸闷气急皮肤瘙痒,气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,采取关键措施的是()。

    • A、静脉注射地塞米松
    • B、注射呼吸兴奋剂
    • C、皮下注射异丙肾上腺素
    • D、立即平卧

    正确答案:D

  • 第19题:

    李某,18岁,患急性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试皮试后5min患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现了何种情况()

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、青霉素过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第20题:

    刘先生,40岁,农民,因大叶性肺炎急诊入院.遵医嘱用青霉素治疗,青霉素皮试阴性,用药四天后症状控制,要求出院回家,在村卫生室继续用青霉素治疗.第一次用药后出现胸闷气促面色苍白出冷汗脉搏细速,120次/分,血压70/30mmhg,神志尚清.问:提出相应的护理措施。


    正确答案:护理措施
    1)病人体位:立即停药使病人平卧或中凹位,以利于脑部血液供应,并注意保暖。
    2)循环衰竭的抢救:
    ①注射盐酸肾上腺素:按医嘱立即皮下或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素,剂量为o.5~1ml,病儿酌减,如症状不缓解可重复使用.也可行气管内给药,直至病人脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加血管外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
    ②心跳骤停的处理:如病 人发生心跳骤停,立即行胸外心脏按摩,同时施行人工呼吸。
    3)呼吸道护理:
    ①吸氧:给予氧气吸入,改善缺氧症状。
    ②呼吸暂停处理:如病人呼吸抑制,应立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米或洛贝林(山梗菜碱)等呼吸兴奋剂。
    ③喉头水肿的处理:应立即准备气管插管或配合进行气管切开术。
    4)执行医嘱给药:地塞米松5~10mg静脉推注或氢化可的松200mg加入5%~lo% 葡萄糖液500ml静脉滴注,此药有抗过敏作用,能迅速缓解症状。血管活性药物(如多巴 胺、间羟氨等)、纠正酸中毒的抗组胺类药物等。
    5)观察与记录:密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的护理记录。病人未脱离危险期,不宜搬动。

  • 第21题:

    患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。皮试后5min,患者出现胸闷、气急伴濒危感,皮肤瘙痒,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,烦躁不安,考虑患者出现何种情况()。

    • A、青霉素毒性反应
    • B、血清病型反应
    • C、呼吸道过敏反应
    • D、过敏性休克
    • E、皮肤组织过敏反应

    正确答案:D

  • 第22题:

    问答题
    姜女士,43岁,教师,因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试,青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注,护士评估病人得知李老师从未用过青霉素,青霉素皮试后6min左右,病人诉说皮肤痒,胸闷,继之面色变白,出冷汗,护士立即让其平卧,测其脉搏细弱,106次/min,血压60/40mmHg,神志清楚。姜女士可能出现什么问题?

    正确答案: 出现了青霉素过敏性休克反应。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    姜女士,43岁,教师,因肺炎球菌肺炎住院治疗。医嘱青霉素皮试,青霉素800万单位加入0.9%NaCl500ml静脉滴注,护士评估病人得知李老师从未用过青霉素,青霉素皮试后6min左右,病人诉说皮肤痒,胸闷,继之面色变白,出冷汗,护士立即让其平卧,测其脉搏细弱,106次/min,血压60/40mmHg,神志清楚。护士应怎样处理?

    正确答案: 立即停药,就地抢救,并报告医生,立即将病人平卧并保暖,注射盐酸肾上腺素;建立静脉通路、吸氧;若呼吸停止做气管切开并人工呼吸,若心跳停止应做胸外心脏按压;遵医嘱给药,如地塞米松、抗过敏药物等;观察病人的意识、生命体征并做好记录。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,35岁。患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突然感到胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细弱,血压下降,呼之不应。抢救时首选的药物为()
    A

    异丙肾上腺素

    B

    肾上腺素

    C

    呼吸兴奋剂

    D

    地塞米松

    E

    升压药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析