判断题根据患者病情或医嘱监测患者生命体征，危重患者30-60min记录一次生命体征、出入量并记录。A 对B 错

第1题：

第2题：

特级护理的护理要点（）。

• A、严密观察患者病情变化，监测生命体征，据实记录
• B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
• C、根据医嘱，准确测量出入量
• D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压力性损伤护理、气道护理及管路护理等实施安全措施
• E、保持患者的舒适和功能体位，实施床旁交接班

正确答案:A,B,C,D,E

第3题：

烦躁不安患者应使用约束带；脊髓损伤患者使用硬板床；颈椎骨折用颈托固定，危重患者转运前后应有生命体征记录。

正确答案:正确

第4题：

患者，男，68岁，饱餐后多次出现恶心、呕吐，以下护理措施正确的是：（）

• A、清理呕吐物，更换清洁床单
• B、监测生命体征
• C、测量和记录每日的出入量、尿比重、体重
• D、暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质
• E、监测电解质平衡情况

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

多发伤患者应严密观察病情变化及重要脏器功能监测：应密切观察（）、（）、瞳孔的变化及（）体征，准确记录病情及出入量。

正确答案:生命体征；意识；腹部

第6题：

凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需严密观察病情者，须做好特别护理记录。特别护理记录的内容包括（）等。

• A、药物治疗效果及反应
• B、患者生命体征
• C、病情动态
• D、护理措施

正确答案:A,B,C,D

第7题：

根据患者病情或医嘱监测患者生命体征，危重患者30-60min记录一次生命体征、出入量并记录。

正确答案:错误

第8题：

特级护理的内容不包含的内容是（）

• A、严密观察患者的病情变化，监测生命体征。
• B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
• C、提供护理相关的健康指导。
• D、根据医嘱，准确记录出入量。

正确答案:C

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

对二级护理患者的护理包括以下要点：（）

• A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
• B、根据医嘱，测量生命体征
• C、根据患者病情，正确实施治疗、给药措施
• D、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施
• E、根据医嘱，准确测量出入量

正确答案:A,D

第15题：

分诊记录内容包括：患者到达急诊的（），患者（），生命体征、病情严重程度分级过敏史、分诊护士签名等。

正确答案:日期与时间；年龄与性别

第16题：

对流脑患者应密切观察（）

• A、生命体征
• B、意识障碍
• C、皮疹、面色
• D、瞳孔变化、抽搐表现
• E、记录出入量

正确答案:A,B,C,D,E

第17题：

输血的护理记录应包括：（）。

• A、开始时间及停止或结束时间
• B、血液的成分、剂量
• C、输血前后生命体征及有无输血反应等其他记录
• D、患者出入量

正确答案:A,B,C

第18题：

特级护理内容：（）

• A、严密观察病情变化，监测生命体征
• B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
• C、根据医嘱，准确测量出入量
• D、提供护理相关的健康指导

正确答案:A,B,C

第19题：

患者，男性，26岁，因急性膜腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括（）

• A、护理措施
• B、生命体征
• C、出入液量
• D、神志、瞳孔
• E、患者社会关系

正确答案:E

第20题：

患者入院护理要点包括（）

• A、测量患者生命体征并记录
• B、遵医嘱实施相关治疗及护理
• C、完成患者清洁护理
• D、完成入院护理评估
• E、以上都是

正确答案:E

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：