单选题患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）A 严重细菌感染B 严重病毒感染C 急性造血功能停滞D 慢性粒细胞白血病E 急性白血病

题目
单选题
患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）
A

严重细菌感染

B

严重病毒感染

C

急性造血功能停滞

D

慢性粒细胞白血病

E

急性白血病

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1.患者男性,45岁。发热,查体:Hb85g/L,WBC 125×109/L,血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞21%,中性晚幼粒细胞22%,中性杆状核粒细胞27%,中性分叶核粒细胞10%,嗜碱性分叶核粒细胞2%,淋巴细胞10%,单核细胞3%,血小板295×109/L,NAP积分为0分,该病例最可能的诊断是A.严重细菌感染B.严重病毒感染C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.类白血病反应

2.患者男性，45岁。发热，查体：Hb85g/LWBCl25×109/L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞21%，中性晚幼粒细胞22%，中性杆状核粒细胞27%，中性分叶核粒细胞l0%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，血小板295×109/L，NAP积分为0分，该病例最可能的诊断是

3.女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g/L，白细胞85×109/L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×109/L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞白血病E．急性白血病

4.女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是A．严重细菌感染B．严重病毒感染C．类白血病反应D．慢性粒细胞白血病E．急性白血病

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，Hb90g/L，WBCl25?109/L，血涂片白细胞分类:中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT295?109/L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是（ ）

    A．严重细菌感染

    B．严重病毒感染

    C．急性白血病

    D．慢性粒细胞白血病

    E．类白血病反应


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性患者，45岁，因低热、乏力6个月就诊。外周血检查：Hb90g/L，WBC25×109/L，分类示中性中幼粒细胞20%，中性晚幼粒细胞15%，中性杆状核细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT85×109/L，积分为0分。则最可能的诊断为

    A．严重细菌感染

    B．慢性粒细胞白血病

    C．严重病毒感染

    D．急性白血病

    E．类白血病反应


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC：1．85×10／L，Hb58g／L，WBC2．4×10／L，PLT27×10／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为

    A.RAEB
    B.RA
    C.CMML
    D.RAEB-T
    E.RAS

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，查血Hb90g/L，WBC25×109/L；白细胞分类：中性中幼粒细胞10%，中性晚幼粒细胞10%，中性杆状核粒细胞30%，中性分叶核粒细胞30%，嗜碱性分叶核粒细胞2%，淋巴细胞10%，单核细胞3%，PLT95×109/L，NAP积分为0，该病例最可能诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、急性造血功能停滞
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L，WBC62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0．14（14％），晚幼粒0．16（16％），杆状核0．10（10％），嗜酸性粒细胞0．05（5％），嗜碱性粒细胞0．02（2％）。体检时最易发现的体征是（）

    • A、脾肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、全身浅表淋巴结肿大
    • D、牙龈肿胀增生
    • E、皮肤紫癜

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×109／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×109／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是（）

    • A、严重病毒感染
    • B、严重细菌感染
    • C、慢性粒细胞白血病
    • D、类白血病反应
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×190／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，重度贫血2个月，发热一周，外周血检查：RBC2.8×1012/L，Hb52g/L，WBC3.8×109/L；白细胞分类：早幼粒52%，中幼粒8%，中性杆状核粒细胞8%，中性分叶核粒细胞12%，淋巴细胞20%。 患者红细胞参数会出现（）
    A

    MCV正常，RDW正常

    B

    MCV减低，RDW正常

    C

    MCV增高，RDW增高

    D

    MCV减低，RDW增高

    E

    MCV正常，RDW增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

    E

    巨核系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10%、中性晚幼粒细胞10%、中性杆状核细胞30%、中性分叶核细胞30%、嗜碱性分叶核细胞2%、嗜酸性粒细胞5%、淋巴细胞10%、单核细胞3%，血小板95×190／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）
    A

    严重细菌感染

    B

    严重病毒感染

    C

    类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病

    E

    急性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    43·女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白909／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞l0％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞l0％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是

    A．严重细菌感染

    B．严重病毒感染

    C．类白血病反应

    D．慢性粒细胞自血病

    E．急性白血病


    正确答案：D

    43．D。在本题中，只有类白血病反应和慢性粒细胞白血病的血象符合题意，但NAP积分前者明显升高而后者显著降低。

  • 第12题：

    患者，男性，40岁，因发热就诊，HB90g／L，WBC125×10／L，血涂片白细胞分类：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞10％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，嗜碱性分叶核粒细胞2％，淋巴细胞10％，单核细胞3％，PLT295～10／L，NAP积分为0分，该病例最可能诊断是()

    A.严重细菌感染
    B.严重病毒感染
    C.急性白血病
    D.慢性粒细胞白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：
    本题考察慢性粒细胞白血病的诊断。患者白细胞数增高，分类中晚幼粒细胞增多，嗜碱性粒细胞增多，NAP积分降低为0。可考虑为慢粒。

  • 第13题：

    男性，40岁，因发热就诊。血红蛋白90g／L，白细胞30×10／L．分类显示：中性中幼粒细胞10％，中性晚幼粒细胞11％，中性杆状核粒细胞30％，中性分叶核粒细胞30％，淋巴细胞为10％，嗜碱性分叶核粒细胞为3％。血小板为95×10／L，NAP积分为0分，该病历最可能诊断的是

    A.严重病毒感染
    B.严重细菌感染
    C.慢性粒细胞白血病
    D.类白血病反应
    E.急性白血病

    答案：C
    解析：
    慢性粒细胞白血病慢性期最显著的特点为白细胞显著增高，血涂片中性粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主，原始粒细胞与早幼粒细胞小于10％，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，后者可达到10％～20％，为慢粒的特征之一，有助于诊断，淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低，甚至为0分。

  • 第14题：

    女性，40岁，因发热就诊。血常规检查：血红蛋白90g／L，白细胞85×109／L，分类计数中性中幼粒细胞10％、中性晚幼粒细胞10％、中性杆状核细胞30％、中性分叶核细胞30％、嗜碱性分叶核细胞2％、嗜酸性粒细胞5％、淋巴细胞10％、单核细胞3％，血小板95×109／L；NAP积分为0分。该病例最可能的诊断是（）

    • A、严重细菌感染
    • B、严重病毒感染
    • C、类白血病反应
    • D、慢性粒细胞白血病
    • E、急性白血病

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

    • A、羟基脲
    • B、第三代头孢菌素
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗（）

    • A、羟基脲
    • B、三代头孢
    • C、脾切除
    • D、DA方案
    • E、保肝治疗

    正确答案:A

  • 第17题：

    女性，62岁，乏力，脾肋下1．5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC://1．85×1012／L，Hb58g／L，WBC2．4×109／L，PLT27×109／L。白细胞分类可见中性晚幼粒细胞4％、中性杆状核细胞4％、中性分叶核细胞56％、淋巴细胞34％、单核细胞2％。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1％，早幼粒为4％，红系有巨幼变。骨髓铁染色：细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为51％，环形铁粒幼细胞为10％。本病的最可能诊断为（）。

    • A、RA
    • B、RAS
    • C、RAEB
    • D、RAEB-T
    • E、CMML

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    女性，62岁，乏力，脾肋下1.5cm，浅表淋巴结未及。自述抗贫血药物治疗多次无效。血象：RBC1.85×1012/L，Hb58g/L.WBC2.4×109/L，PLT27×109/L。白细胞分类可见中性晚幼粒4%、中性杆状核细胞4%、中性分叶核细胞56%、淋巴细胞34%、单核细胞2%。分类100个白细胞见4个晚幼红细胞。部分中性分叶核细胞呈Pelger畸形，骨髓增生活跃，其中原始粒细胞为1%，早幼粒为4%，红系有巨幼变。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为51%，环形铁粒幼细胞为10%。本病的最可能诊断为（　　）。
    A

    RA

    B

    RAS

    C

    RAEB

    D

    RAEB-t

    E

    CMML


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，36岁。因咽痛、低热就诊。化验血红蛋白115g/L，白细胞62×109/L，血小板420×109/L，白细胞分类：中幼粒0.14（14%），晚幼粒0.16（16%），杆状核0.10（10%），嗜酸性粒细胞0.05（5%），嗜碱性粒细胞0.02（2%）。体检时最易发现的体征是（）
    A

    脾肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    全身浅表淋巴结肿大

    D

    牙龈肿胀增生

    E

    皮肤紫癜


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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