问答题试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

第1题：

第2题：

试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

正确答案: （1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
（2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

第3题：

典型结核结节的中心部分往往有（）。

• A、郎格罕斯巨细胞
• B、类上皮细胞
• C、干酪样坏死
• D、郎格罕细胞
• E、变性、坏死的中性粒细胞

正确答案:C

第4题：

可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有（）

• A、VCR
• B、DNR
• C、VP16
• D、Arac
• E、强的松

正确答案:A,C,E

第5题：

第6题：

不是非角质细胞的是（）。

• A、棘细胞
• B、黑素细胞
• C、梅克尔细胞
• D、郎格罕氏细胞

正确答案:A

第7题：

简述郎格汉斯细胞的结构和功能。

正确答案: 郎格汉斯细胞散在于棘层浅部，HE染色呈圆形，核深染，胞质清亮。电镜可见胞质内有特征性的杆状或网球拍状的伯贝克颗粒。郎格汉斯细胞能捕获皮肤中的抗原物质，通过伯贝克颗粒处理，形成抗原肽-MHC分子复合物分布于细胞表面，随着淋巴循环，将抗原传递给T细胞，引发免疫应答。因此，郎格汉斯细胞是一种抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞及排斥移植的异体组织中，起重要作用。

第8题：

结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（）

• A、郎罕斯巨细胞和淋巴细胞
• B、郎罕斯巨细胞和上皮样细胞
• C、淋巴细胞和上皮样细胞
• D、上皮样细胞和异物巨细胞
• E、异物巨细胞和成纤维细胞

正确答案:B

第9题：