单选题患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幓肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休的关键措施是()A 取中凹卧位B 补充血容量C 小血管过度扩张D 维护重在器官功能E 应用血管活性药物

题目
单选题
患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幓肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休的关键措施是()
A

取中凹卧位

B

补充血容量

C

小血管过度扩张

D

维护重在器官功能

E

应用血管活性药物


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  • 第1题:

    患者男,41岁。腹部损伤8小时,血压75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑,四肢湿冷,腹部抽出不凝血。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

    B、小血管痉挛

    C、小血管扩张

    D、DIC

    E、急性心力衰竭

    该患者抢救首先应A、迅速建立静脉通路

    B、配血

    C、吸氧,应用抗生素

    D、及时纠正酸中毒

    E、备皮


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是A、酸中毒

    B、小血管痉挛

    C、小血管过度扩张

    D、弥散性血管内凝血

    E、急性心功能衰竭

    该患者的抢救应首先A、迅速补充血容量

    B、应用血管活性药物

    C、吸氧,应用抗生素

    D、及时纠正酸中毒

    E、使用强心药物


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:A

  • 第3题:

    患者男,41岁。腹部损伤8小时,血压75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑,四肢湿冷,腹部抽出不凝血。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管扩张
    D.DIC
    E.急性心力衰竭

    答案:D
    解析:
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤,腹腔内出血,引起休克,应尽快恢复血容量,采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血,控制休克,故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血,造成休克,进入微循环衰竭期,瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓,甚至引起弥散性血管内凝血( DIC),故选D。解题关键:在有效循环量不足引起休克的过程中,占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化:微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第4题:


    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男,41岁,因车祸腹痛8d入院,入院时血压75/60mmHg,心率100次/min,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑

    皮下瘀点、瘀斑的原因是
    A.血管过度收缩
    B.血管过度扩张
    C.酸中毒
    D.DIC
    E.缺氧

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女性,32岁。车祸,腹部撞伤6h。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏110/min,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    抢救该患者应首先采取的措施是
    A.使用镇静镇痛药物
    B.紧急手术
    C.给予大剂量、广谱抗生素
    D.迅速补充血容量
    E.立即应用止血药

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者男,41岁,因车祸腹痛8d入院,入院时血压75/60mmHg,心率100次/min,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑

    首先考虑给予的措施
    A.给予纠正酸中毒
    B.补充血容量
    C.使用血管活性药物
    D.抗生素治疗
    E.吸氧

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,49岁,因车祸致伤,有骨折和多处开放性损伤,体检:脉博细速,血压80/60mmHg,首要措施是
    A

    输液抗休克

    B

    清创术

    C

    包扎固定

    D

    使用抗生素

    E

    使用破伤风抗毒素


    正确答案: C
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幓肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先()
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧,应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。该患者的抢救应首先()
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧,应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就诊。查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是()
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血管内凝血

    E

    急性心功能衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤6h,就诊时血压75/60mmHg,脉搏100/min,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹穿有不凝固的血液抽出。治疗失血性休克的关键措施是()
    A

    取中凹卧位

    B

    补充血容量

    C

    纠正酸碱平衡失调

    D

    维护重要器官功能

    E

    应用血管活性药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,40岁。因车祸发生脾破裂就诊,血压60/40mmHg,脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷,该病人进入微循环衰竭期时会出现

    A.神志淡漠

    B.皮肤苍白

    C.尿量减少

    D.血压下降

    E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,男,33岁,腹部撞伤后1小时,烦躁不安,面色苍白,血压80/60mmHg,脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音,为明确诊断简单而可靠的检查是( )

    A、血常规

    B、腹部B超

    C、腹腔穿刺

    D、血尿淀粉酶

    E、X线胸腹联合透视


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者男,41岁。腹部损伤8小时,血压75/60mmHg,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤发绀,多处有瘀点、瘀斑,四肢湿冷,腹部抽出不凝血。

    该患者抢救首先应
    A.迅速建立静脉通路
    B.配血
    C.吸氧,应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.备皮

    答案:A
    解析:
    1.肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(或腹膜后)出血,包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱,血压不稳,甚至休克。该患者的表现应属于实质脏器损伤,腹腔内出血,引起休克,应尽快恢复血容量,采用晶体液和人工胶体液复苏,必要时进行成分输血,控制休克,故选A。
    2.该患者腹腔内大量出血,造成休克,进入微循环衰竭期,瘀滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态,红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成微血栓,甚至引起弥散性血管内凝血( DIC),故选D。解题关键:在有效循环量不足引起休克的过程中,占总循环量20%的微循环也相应地发生不同阶段的变化:微循环收缩期、扩张期、衰竭期。

  • 第16题:

    患者,女性,32岁。车祸,腹部撞伤6h。查体:血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa),脉搏110/min,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    皮肤、黏膜出现瘀斑的主要原因是
    A.小血管过度收缩
    B.小血管过度扩张
    C.弥散性血管内凝血(DIC)
    D.血小板减少
    E.肝功能不全

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体:血压70/50mmHS,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    患者皮肤黏膜出现瘀斑的原因是
    A.酸中毒
    B.小血管痉挛
    C.小血管过度扩张
    D.弥散性血管内凝血
    E.急性心功能衰竭

    答案:D
    解析:
    1.患者出现出血性休克,抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第18题:

    患者男,28岁。因车祸腹部撞伤4小时就珍。查体:血压70/50mmHS,脉搏100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹腔穿刺有不凝固血液抽出。

    该患者的抢救应首先
    A.迅速补充血容量
    B.应用血管活性药物
    C.吸氧,应用抗生素
    D.及时纠正酸中毒
    E.使用强心药物

    答案:A
    解析:
    1.患者出现出血性休克,抢救时应首先补充血容量。
    2.患者皮肤黏膜出现瘀斑主要是由血管内凝血所致。

  • 第19题:

    男性患者,20岁,因车祸身体多处碰伤,伴腹部胀痛,血压75/60mmHg,在血液检查中,下列哪项是错误的()

    • A、外周血白细胞增加
    • B、外周血血红蛋白减少
    • C、外周血血小板升高
    • D、外周血血小板减少
    • E、出血时间延长

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幓肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝固的血液抽出。若休克患者经补液后血压仍低,CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后,若CVP不变BP升高提示()
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量相对过多

    D

    容晒血管过度收缩

    E

    心功能正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤,就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幓肤黏膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝固的血液抽出。患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是()
    A

    酸中毒

    B

    小血管痉挛

    C

    小血管过度扩张

    D

    弥散性血和内凝血(DIC)

    E

    急性必功能衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤6h,就诊时血压75/60mmHg,脉搏100/min,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹穿有不凝固的血液抽出。该患者的抢救应首先()
    A

    迅速补充血容量

    B

    应用血管活性药物

    C

    吸氧,应用抗生素

    D

    及时纠正酸中毒

    E

    使用强心药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤6h,就诊时血压75/60mmHg,脉搏100/min,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹穿有不凝固的血液抽出。若休克患者经补液后血压仍低,CVP低于正常。30min内经静脉滴人等渗盐水300ml后,若CVP不变,BP升高提示()
    A

    血容量不足

    B

    心功能不全

    C

    血容量相对过多

    D

    容量血管过度收缩

    E

    心功能正常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析