单选题药物的副反应是与治疗效应同时发生的不良反应，此时的药物剂量是（）A 大于治疗量B 小于治疗量C 治疗剂量D 极量E 以上都不对

是指药物在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，多数较轻微并可以预料。由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为了副反应（通常也称副作用）。副反应指一般会出现的反应，副作用常指药物不利治病的一面，多数不出现反应。

副作用是在治疗剂量时出现的一种反应，多数很轻微，这是因为药物选择性低，是一种难以避免的反应

解析：本组题考查药物不良反应及其它反应的相关知识。
药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和用药目的无关的反应。主要分为A、B、C三种类型：A型即剂量相关性不良反应，B型剂量不相关性不良反应，包括变态反应和特异质反应，C型是指发病机制不清楚，多发生于长期用药后，潜伏期长，没有清晰时间联系，难以预测的不良反应。
首过效应又称第一关卡效应，口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的这种现象。
毒性反应是指药物引起机体比较严重的功能紊乱，甚至造成器官组织病理变化的一种比较严重的不良反应。除了个别属于体质特别敏感外，毒性反应大多数是由于用药剂量过大或用药时间过长而引起的，其轻重程度与药物剂量及用药时间长短密切相关。即使在常用剂量下，有的患者也由于种种原因而出现毒性反应。如肝和肾是人体代谢和排泄药物最重要的器官，当它们的功能受损时，药物不能正常代谢及排泄，很容易在体内积蓄，造成中毒。
81.与剂量不相关的药物不良反应属于B型药物不良反应，因此本题答案为B。82.多发生在长期用药后，潜伏期长难以预测的不良反应属于C型药物不良反应，因此本题答案为C。83.与剂量相关的药物不良反应属于A型药物不良反应，因此本题答案为A。84.毒性反应能使药物引起人的生理、生化功能异常和病理变化，因此本题答案为E。注：2007年版大纲中无此考点。

常见错选A，这是对副反应概念理解不够。副反应是针对主反应而言的。由于药理作用选择性低，涉及多个效应器官，当某一效应作为治疗目的时，其他效应就成为副反应，故副反应应该是在治疗剂量下的反应。

本题主要考核副作用的概念。副作用是由于药物作用选择性较低，作用范围广，在治疗剂量下引起的与用药目的无关的作用，一般较轻微，停药后可恢复，危害不大。故选A。