参考答案和解析
正确答案:
D
解析:
利尿剂仍是治疗慢性心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速,持续大量利尿可导致严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调。因此临床上要注意合理应用利尿剂:①间歇使用排钾利尿剂,以使机体电解质有恢复平衡的过程;而保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,故宜持续应用;②排钾与保钾利尿剂作用时,一般可不必补充钾盐;保钾利尿剂不能与钾盐合用;③根据病情轻重选择利尿剂;④肾功能不全时应选择袢利尿剂,禁用保钾利尿剂;⑤根据治疗反应调整剂量;⑥注意水、电解质紊乱,特别是低钾、低镁和低钠血症;⑦注意药物的相互作用;⑧噻嗪类对脂质代谢、糖代谢均有不良影响,并可引起高尿酸血症。